一、氨茶碱阶段疗法配合中药治疗咳嗽变异性哮喘（论文文献综述）
郝娅妮[1]（2021）在《解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究》文中指出研究背景:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,全球患病人数高达3.6亿,预估未来五年时间,其患病人数会增加1亿,极大地影响了人类的健康;中国支气管哮喘患病人数大约为3000万左右,该数字还呈现逐年增加的趋势。目前支气管哮喘的治疗方案中,西药主要以糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物为主,但部分患者经过常规西医治疗未能从根本上使病情得到有效控制,导致该病极易复发。中医认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机。本课题组成员通过多年临床观察认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机,并以此为理论依据,通过前期临床实践,结合古今文献及名老中医药专家经验,设立解郁肃肺方,在前期研究的基础上,拟采用随机对照、前瞻性临床研究方法评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型慢性持续期支气管哮喘患者的疗效,并探讨其部分作用机理,进而确证中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的有效性,从而提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,最终提升支气管哮喘的完全控制率。研究目的:评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的有效性和安全性。研究方法:本研究采用随机对照、前瞻性临床研究方法。纳入2020年8月至2021年1月期间,于中国中医科学院西苑医院门诊就诊的气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者50例,随机分为观察组（N=25例）和对照组（N=25例）,对照组患者按照GINA2020分级治疗给予相应的西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,加用解郁肃肺方（颗粒剂）,疗程4周。通过比较治疗前后两组患者哮喘病情控制分级、ACT评分、症状量化指标、焦虑抑郁量化指标、肺功能、血清炎性标志物等指标的变化,观察解郁肃肺方对气郁血瘀痰阻型支气管哮喘慢性持续期患者的疗效。结果:主要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者哮喘病情控制水平分级显着降低（P<0.05）、ACT评分明显升高（P<0.05）。次要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者喘憋,胸闷、咳嗽中医证候积分均明显下降（P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组患者抑郁、焦虑积分较治疗前显着降低（P<0.05）。与对照组相比,治疗后观察组患者血清嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降（P<0.05）。两组患者治疗前后的肺功能指标（FEV1%、FVC、PEF）、IgE水平未见明显差异（P>0.05）。安全性比较:试验期间未见明显不良反应。结论:解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者,可明显提高患者哮喘控制水平、改善患者症状、提高生活质量,且研究期间未见严重不良反应,为气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的治疗提供思路。
袁也[2]（2021）在《加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察》文中研究表明目的:观察加味参苓白术散与穴位埋线联合西药舒利迭治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,对比治疗前及治疗后患者肺功能指标、炎症相关指标呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分、中医证候评分、缓解药物的使用情况、复发情况,为临床治疗支气管哮喘提供新思路。方法:本研究收集2019年1月至2020年7月就诊于秦皇岛市中医医院肺病科门诊及病房符合纳入标准的患者80例。按照随机对照原则,分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组给予沙美特罗替卡松粉（舒利迭）吸入治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散并联合穴位埋线治疗。1个月为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标,一氧化氮检测（FeNO）,哮喘控制测试（ACT）评分,中医证候积分,应急预案使用情况,复发情况。同时记录脱落和不良事件。选用软件SPSS23.0进行统计数据分析,评价疗效。结果:（1）肺功能指标（FEV1%、PEF）比较:治疗前后两组肺功能（FEV1%、PEF）水平比较,均有显着统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显着（P<0.01）。（2）炎症相关指标（FeNO）比较:治疗前后两组FeNO水平比较,均有显着统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显着（P<0.01）。（3）哮喘控制测试（ACT）评分比较:两组治疗前后ACT评分比较,均有显着统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显着（P<0.01）。（4）中医证候积分比较:总疗效比较:对照组总有效率为76.92%,治疗组总有效率为97.37%,两组疗效比较有显着统计学差异（P<0.01）。治疗后,对照组腹胀便溏、倦怠乏力症状积分与治疗前比有统计学差异（P<0.05）,喘息气急、咳嗽、咳痰、哮鸣音、自汗而黏症状积分与治疗前比有显着统计学差异（P<0.01）;治疗组所有症状均与治疗前比有显着统计学差异（P<0.01）。治疗后,两组喘息气急、咳痰、哮鸣音症状积分比较无统计学差异（P>0.05）,咳嗽症状积分比较有统计学差异（P<0.05）,腹胀便溏、自汗、倦怠乏力症状积分有显着统计学差异（P<0.01）。（5）使用应急预案情况比较:两组患者治疗期间使用应急预案的患者例数比较有统计学差异（P<0.05）。（6）复发率比较:两组治疗结束后3个月复发率比较有统计学差异（P<0.05）。（7）安全性比较:两组患者治疗前后各安全性指标均在正常范围内,未见明显异常。结论:加味参苓白术散联合穴位埋线能有效改善肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的肺功能水平,降低气道炎症水平,提高哮喘控制水平,降低中医证候积分,改善临床症状,降低复发率,减少急性发作;治疗过程中显示安全性良好,未见严重不良反应,值得推广应用。
曾静[3]（2021）在《儿童咳嗽变异性哮喘中药临床试验设计与评价技术要素的文献研究》文中认为1目的为儿童中药临床标准化试验设计提供方法学设计借鉴与指导,增加不同临床试验结果之间的比较的可行性,也为《儿童咳嗽变异性哮喘中药临床试验设计与评价技术指南》的制定提供可靠的文献依据。2方法按照拟定的检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、Embase、Pubmed、Cochrane Library1991年-2020年的儿童咳嗽变异性哮喘随机对照试验的相关文献,同时手工检索专业资料、相关杂志以及互联网上的资料。将搜索到的文献导入Note Express文件管理软件进行筛重,根据文献纳入及排除标准对余下文献进行初筛和复筛,纳入人群为18岁以下,干预措施为中、西药药物治疗,改良Jadad量表评分≥4分,语种限定为英文或中文。3结果共检索出3746篇文献,纳入23篇文献,其中随机对照试验报告19篇,方案4篇。归纳、提炼出10个基本要素:（1）临床定位:23项研究中,以缓解咳嗽症状为主14项（60.87%）,控制病情为主7项（30.43%）,1项同时具备上述指标,预防典型哮喘为主1项（4.35%）:（2）试验总体设计:22项研究均采用阳性药对照（95.65%）,1项研究采用安慰剂对照（4.35%）,3项包括安慰剂（13.04%）;双盲设计3项（13.04%）,单盲设计2项（8.70%）,开放性设计2项（8.70%）,未提及盲法16项（69.56%）;多中心7项（30.43%）,单中心16项（69.57%）;1项研究进行样本量估算（4.35%）;差异性检验22项研究（91.30%）,优效性检验2项（8.70%）。（3）诊断标准:23项研究的西医诊断标准中,具有明确来源者20项（86.96%）,符合者3项（13.04%）,包括2007年、2008年、2009年及2013年版《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》8项（40.00%）、1998年、2008年、2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》13项（65.00%）、“2006美国胸科医师学会慢性咳嗽临床实践指导方针”1项（5.00%）;15项国内中医药研究,4项具有明确中医诊断标准者（26.67%）,《中医儿科学》、《中医诊断与鉴别诊断学》、《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘（制订）》、《中医病证诊断疗效标准》各1项（6.67%）;具有明确中医辨证标准者11项（84.62%）,《中药新药临床研究指导原则（试行）》5项（33.33%）、《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘（制订）》2项（13.33%）、《中医儿科病证诊断疗效标准》、《中医儿科学》各3项（20.00%）、《中医内科学》、《咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究》、《中医诊断与鉴别诊断学》各1项（6.67%）。（4）受试者的选择与退出:23项研究均设计纳入标准,均符合的西医诊断标准23项（100%）,符合中医诊断标准或中医辨证标准12项（52.17%）,20项研究明确限定入选受试者年龄（86.96%）;2项进一步限定病程2项（8.70%）,5项规定诊前用药（21.74%）,12项明确要求签署知情同意书（52.17%）,2项限定对基线咳嗽程度限定（8.70%）;与病种相关18项（78.26%）,与试验药物相关14项（73.68%）,通用排除标准19项（82.60%）;17项研究中提到脱落、失访例数（73.91%）,15项描述脱落标准（65.22%）;（5）干预措施:试验要药物为中药8项（34.78%）,包括中成药4项（17.39%）、自拟中药汤剂4项（17.39%）,中药联合化药7项（30.44%）,化药8项（34.78%）;治疗周期7天1项（4.35%）、2周2项（8.70%）、4周4项（17.39%）、8周5项（21.74%）、12周6项（26.09%）、16周、20周、24周各1项（4.35%）;5项提及合并用药（21.74%）。（6）导入期与随访:1项研究设立导入期（4.35%）,12项设立随访期（52.17%）,2周1项（4.35%）,4周、12周2项（8.70%）,20周、24周及12个月各1项（4.35%）,18个月2项（8.70%）。（7）有效性评价:以咳嗽严重程度为主要指标14项（60.87%）,以疾病控制情况为主要7项（30.44%）,同时以咳嗽严重程度及疾病控制情况两项为主要1项（4.35%）,以典型哮喘发生率为主1项（4.35%）。（8）安全性评价:17项研究均选择不良反应/事件为主要观察指标（73.91%）,均4项研究对实验室常规指标进行描述（17.39%）。（9）质量控制,4项研究对质量控制进行详细描述（17.39%）,包括病例报告表,相关人员进行培训、每日登记表。（10）伦理学要求:12项签署知情同意书,13项研究说明通过伦理委员会批准,但均未提供伦理件批号说明。4结论本研究纳入文献质量较高,但基本以国内研究为主,少见国外文献,基本涵盖了儿童咳嗽变异性哮喘临床试验设计与评价的基本要素,对儿童中药临床试验设计与评价具有一定借鉴价值,提高不同试验结果的比较的可行性,为儿童CVA中药临床试验设计与评价指南的制定提供文献基础。
金齐敏[4]（2020）在《慢性咳嗽儿童生活质量调查及影响因素分析》文中认为研究目的:本研究对6～14岁慢性咳嗽儿童生活质量进行了现况调查,对其影响因素进行深入分析,特别聚焦于病因分布特点分析,为疾病的临床病因学诊断、治疗方案制定、评估治疗效果及拟定提升患儿生活质量的精准健康管理方案提供实证依据。研究方法:1、文献回顾法:使用PUBMED英文文摘数据库、中国生物医学数据库、万方中文数据库在线检索,以“儿童慢性咳嗽、儿童健康管理、生活质量评估、咳嗽评分”做为关键词,搜索相关文献,总结并归纳各种评估方法。2、量表评估法:采用系统（机械）抽样法,选取2018年6～9月在某二级医院儿科就诊的110例慢性咳嗽患儿做为调查对象,使用“一般状况量表”来收集患儿人口统计学信息,使用“莱塞斯特咳嗽量表（LCQ）及咳嗽症状评分表（VCD）”来进行患儿生活质量的综合评估。3、数据分析法:使用spss17.0统计软件对数据进行分析,患儿一般情况对生活质量的影响采用t检验和单因素方差分析,患儿生活质量的影响因素分析使用多重线性回归和Logistic回归,病因分布采用卡方检验及秩和检验。4、焦点访谈法:选取有代表性的患儿及照顾者各10名做为访谈对象,通过自制半结构式访谈问卷实施访谈,以了解慢性咳嗽对患儿生活质量及家庭功能的影响。研究结果:1、患儿生活质量水平较低:LCQ平均得分为13.314±2.185,VCD平均得分为3.25±1.07,整体处于较差状态。2、患儿生活质量影响因素分析:LCQ评估结果发现生活质量在“性别、BMI”之间无统计学差异（P>0.05）;在“年龄、病因、病程、照顾者身份、医疗保障水平、学校表现、是否暴露吸烟环境及接触过敏源”上存在统计学差异:低年龄组（6～9岁）与高年龄组（10～14岁）在心理、社会领域的生活质量评分有统计学差异（P<0.05）,高年龄组生活质量更差;不同发病原因“变异性哮喘（CVA）、呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）、上气道综合征（UACS）”生活质量评分有统计学差异（P<0.05）,以CVA对生活质量影响最大;随着病程进展,患儿生活质量进行性下降,其中以心理功能损害最为明显;主要照顾者为父母比隔代照顾的患儿生活质量高;医疗保障水平、学校表现与患儿生活质量存在相关性,患儿生活质量下降与接触过敏源及暴露吸烟环境有关。VCD评估结果表明咳嗽严重程度在病因、病程、是否接触过敏源及暴露吸烟环境上有统计学差异并,通过Logistic回归分析发现,病程与咳嗽严重程度呈正相关,病因是咳嗽严重程度的影响因素,不同病因患儿咳嗽严重程度有所不同（CVA>UACS>PIC）,暴露于吸烟环境及接触过敏源可加重咳嗽症状。3、病因分布构成分析:发现PIC病程最短,CVA生活质量最低,通过年龄分组对比病因分布,CVA在低年龄组中占比最多,UACS在高年龄组中占比最多。同种病因下的生活质量,在不同性别、体重指数（BMI）之间无明显差异（P>0.05）;不同年龄及病程之间有统计学差异（P<0.05）。4、焦点访谈结果:发现长期咳嗽导致患儿产生“焦虑、抑郁、悲观、孤僻、自卑”等心理问题,以及害怕咳嗽影响同伴及周围人,产生社交回避及社交功能下降;照顾者因担心患儿病情及治疗,以及长期照护导致精力疲乏,产生焦虑、紧张等情绪,同时因疾病迁延不愈,给家庭带来较大经济压力。研究结论:1、患儿生活质量处于较差状态。LCQ量表评估表明慢性咳嗽不仅影响其生理功能,还对心理、家庭、社会功能产生一定的影响,VCD评估结果表明68%的患儿得分在3分以上,表示一半以上患儿睡眠质量受到影响。访谈结果也提示咳嗽对患儿心理、社会、家庭功能产生严重影响,因此我们应关注咳嗽对患儿的心理、社会影响,采取积极的干预措施提高患儿的生活质量。2、患儿生活质量影响因素众多。包括“年龄、病因、病程、学校表现、主要照顾者身份、是否参加医疗保险、是否暴露吸烟环境及过敏源接触”。据此,我们应建立系统精准的健康管理方案来统领患儿整个康复过程:以大数据信息为基础,实施信息化管理;以医联体协作为支撑,做好在“三级-二级-社区医院”逐级转诊对接;以家庭照护为抓手,推广“家庭延续健康管理模式”,做到持续康复;以提高学校卫生人员疾病认知和管理水平为纽带,构建“医院-社区-家庭-学校”四级网络管理模式;以全面立体关注患儿“生物、心理、社会”功能为目标,组建团队提供整合式健康管理;并着力推进提高儿童医疗保障覆盖率,降低家庭就医负担等措施。是否接触过敏源及暴露吸烟环境是咳嗽严重程度的危险因素,因此应关注到患儿的生活、居住环境,采取个性化健康管理方案进行精准干预。3、重点关注病因构成。患儿在不同年龄组中的主要病因各不相同,不同病因导致的病程也各不相同,临床上需有针对性的对因治疗手段,采用中西医结合,特别是中医治疗长期被忽视,需纳入到规范治疗方案中。
王希[5]（2020）在《“理脉固金”穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响》文中认为目的:观察“理脉固金”穴位埋线疗法对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:拟收集72例患者,随机分为两组,试验组和对照组各36例,试验组采用“理脉固金”穴位埋线与布地奈德福莫特罗（信必可）联合治疗,每两周埋线1次,疗程1月。对照组单纯信必可治疗1个月,每两周予模拟埋线1次（相同穴位针刺,不埋线）。观察两组患者治疗前后的激发剂（乙酰甲胆碱）累计量、中医证候评分和ACT评分的变化。结果:实际完成62例,其中埋线加西药组31例,单纯西药组31例。在降低气道高反应性方面,埋线加西药组要优于单纯西药组（P<0.01）;在改善中医证候方面,埋线加西药组要优于单纯西药组（P<0.05）;在ACT评分方面两组无明显差异（P>0.05）。两组患者治疗过程中未见咳嗽、气喘、胸闷明显加重或是皮肤过敏等不良反应,治疗后复查肺功能未见明显异常。结论:“理脉固金”穴位埋线疗法治疗支气管哮喘的有效性得到了进一步证实,其机理与在一定程度上降低了支气管哮喘患者的气道高反应性有关,为穴位埋线的作用机制提供了临床试验依据,操作简单、疗效确切、无毒副作用,值得在临床进一步推广应用。
许婷[6]（2020）在《明清吴门医派咳病用药分析及加味叶氏养胃汤治疗阴虚型慢性支气管炎的临床研究》文中指出目的:通过对部分明清吴门医派着作中咳嗽病诊治医案辨证常用药物频次整理、因子分析、网络图分析、关联规则分析,归纳与分析吴门医派诊治咳嗽特色。在此基础上,应用加味叶氏养胃汤治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎急性发作期患者,通过观察其临床疗效,探讨吴门医派治疗咳嗽方法与特色及对慢性支气管炎辨证论治的借鉴指导作用。方法:1.筛选吴中医家具有代表性的、含有有关咳病诊治相关内容的医着,确定待梳理研究的医着种类、书名和数量,利用SPSS25.0统计软件,对筛选出的咳嗽证治医案进行用药频次分析、因子分析、网络图分析、关联规则分析等统计处理,以挖掘吴门医派诊治咳病的配伍规律以及特色。2.将2019年9月至2019年12月至苏州市中医医院呼吸科门诊、住院部就诊的肺阴亏虚型慢性支气管炎急性发作期患者60例,采用随机抽签法分为两组,治疗组予以中药加味叶氏养胃汤口服,对照组予以罗红霉素胶囊口服,观察治疗前后两组患者的咳嗽症状评分、LCQ评分、中医证候积分的变化及治疗有效率。结果:1.文献整理:462例咳嗽医案中共有风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、风盛挛急证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、胃气上逆证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、暑热犯肺证、肺气亏虚证11个证型,共使用药物369味,使用频率10%以上的前20味药物从高到底依次为生甘草、茯苓、人参、杏仁、白术、当归、熟地黄、生姜、黄芪、陈皮、大枣、山药、牡丹皮、五味子、山茱萸、白芍、炙甘草、桔梗、麦冬、制半夏。对出现频次较高的药物进行因子分析、关联规则等分析处理,可得出10个药物组合,总以“用药和缓、祛邪与调理兼顾、气血阴阳同调、补泻共用、诸脏同治”为组方特点。2.临床研究:（1）咳嗽评分:治疗组治疗后与治疗前相比日间评分、夜间评分、总评分均改善显着（P<0.05）;三个评分均优于对照组治疗后（P<0.05）;对照组治疗后日间评分及总评分改善显着（P<0.05）,夜间改善评分差异无统计学意义（P>0.05）。（2）LCQ评分:治疗组治疗后生理评分、心理评分、社会评分、总评分均趋于上升,与治疗前相比改善十分显着（P<0.05）;四个评分均优于对照组治疗后（P<0.05）;对照组治疗后生理评分、总评分的改善具有统计学意义（P<0.05）,心理评分、社会评分差异无统计学意义（P>0.05）。（3）中医证候积分:治疗组与对照组在治疗后的主症、次症、总积分的改善均有统计学意义（P<0.05）,两组治疗后对比,其主症、次症、总积分未见明显差异（P>0.05）。（4）有效率:治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.00%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论:1.明清吴门医派诊治咳嗽证型,外感以风热犯肺多见,内伤咳嗽以痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏虚多见,另有暑热伤肺证型诊治。2.明清吴门医派治咳组方具有用药和缓、祛邪与调理兼顾、气血阴阳同调、补泻共用、诸脏同治等特点。3.加味叶氏养胃汤治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎急性发作期患者,能有效缓解咳嗽症状、并显着改善咳嗽生命质量。
曾彪[7]（2020）在《桑杏止咳散治疗咳嗽变异性哮喘燥邪伤肺证的临床疗效研究》文中提出目的:评估桑杏止咳散治疗咳嗽变异性哮喘燥邪伤肺证的临床疗效、优效性以及安全性,为中医药治疗咳嗽变异性哮喘提供临床理论依据。方法:以2019年1月至2019年12月之间就诊新疆维吾尔自治区中医医院呼吸与危重症科病房及门诊的患者为试验对象,将63例患者纳入研究,符合咳嗽变异性哮喘（燥邪伤肺证）诊断标准,按照随机信封法分为治疗组31人、对照组32人。其对照组予西医治疗方案（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）,治疗组在西医治疗基础上联合中药桑杏止咳散,其疗程为4周,观察治疗前后两组患者的莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分、西医咳嗽症状积分、中医临床证候疗积分及有效率进行比较,并将其结果使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:1.两组患者的一般临床资料比较,治疗前莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分、西医咳嗽症状积分、中医临床证候疗效积分比较,P均>0.05;2.治疗前后,两组患者莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分、中医临床证候积分、西医咳嗽症状积分比较,结果均优于治疗前,P均<0.05;3.治疗组的患者莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分、西医咳嗽症状积分、中医临床证候疗积分,治疗组优于对照组,P均<0.05;4.两组患者治疗前后生命体征及安全性指标均未见异常,所有患者治疗过程中未出现不良反应。结论:桑杏止咳散治疗咳嗽变异性哮喘可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,减轻患者心理负担,并且有着有着可靠的安全性和毒副作用小的优势。
冯天骄,武蕾,侯硕,赵丹[8]（2019）在《中医外治法治疗支气管哮喘临床研究进展》文中研究说明目前,我国支气管哮喘患病率逐年增长,控制哮喘发病率及缓解哮喘发作的任务迫在眉睫。穴位贴敷、穴位埋线、自血疗法、针灸疗法、拔罐疗法等中医外治法在支气管哮喘的治疗中发挥着不可替代的作用,能够不同程度缓解症状,有效控制哮喘急性发作,减少发作次数,不良反应小,疗效显着。但是,外治疗法虽取得了明显效果,却仍存在一系列问题:①缺乏统一的治疗标准,对其作用机理的研究尚不深入、不明确;②对于穴位的选择、用药组方、计量和配比过于随意,施治时间不固定;③对于哮喘急性发作期的研究较少,不便于全面评估外治法的有效性;④对随访的关注甚少;⑤文献中未见提及各种疗法可能会产生的不良反应;⑥临床实验集中于对Th1/Th2细胞比例失衡的研究,较少涉及气道嗜酸粒细胞凋亡、活化、分化和黏液高分泌等方面。因此今后需进一步了解外治疗法的种类,按照中医辨证分型固定基础用穴,随症加减;规范操作方法,制定中医标准,借鉴现代医学的研究方法和思路具体阐述应用机制,以形成规范的临床诊治措施;纳入急性加重期的患者,应在遵循全球哮喘防治创议治疗方案的基础上联合外治法全面评估各发病阶段的临床疗效;加强定期随访,以评价外治疗法的远期疗效;针对各种疗法所产生的不良反应,制定全面的应对措施等。
胡丽萍[9]（2019）在《清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究》文中指出目的:观察清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床疗效,以寻求一种控制患儿CVA发作及预防其发展为典型哮喘的治疗思路。方法:将临床诊断为咳嗽变异性哮喘,中医辨证为痰热蕴肺证的60例患儿按随机、平行、对照的原则分为两组。治疗组32例,予以中药自拟方清热降气止咳汤治疗;对照组28例,予以孟鲁斯特钠咀嚼片治疗,两组服药疗程均为1周。建立临床观察表,治疗前后分别记录患儿症状、体征积分及肺功能（PEF值）改变情况,对各量化指标进行统计学处理,分析评价其疗效。结果:治疗组在中医证候积分改善及肺功能总有效率方面均优于对照组,两组患儿均未见明显不良反应。结论:清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证具有明显的临床疗效,对症状、体征及肺功能的改善优于传统西药孟鲁斯特钠咀嚼片,且副作用小,依从性较好,是一种值得探索的新的治疗思路。
于诗宇[10]（2019）在《“治喘一号”治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:通过将姚晶莹教授经验方“治喘一号”与孟鲁司特钠分别治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效进行对比,分别观察各组患儿的咳嗽频次、咳嗽程度、咳痰情况以及肺热阴虚型体质的相关体征等,从而对“治喘一号”方的药效及作用机理进行探讨,为临床上该方的应用,提供确切的理论以及试验依据。材料与方法:选取2017年4月2018年11月,于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊就诊,确诊为“咳嗽变异性哮喘（肺热阴虚型）”的患儿,按照随机数字表,随机分为两组,试验组予姚晶莹教授经验方“治喘一号”治疗,对照组使用孟鲁司特钠进行治疗,分别观察两组在用药第14天时的治疗效果,并随时注意有无不良反应,治疗结束后,随诊3个月,观察其复发情况及不良反应等。结果:1.中药组的临床治疗总有效率明显高于西药组,两组差异是具有统计学意义的（P<0.05）。2.两组在临床治疗后,咳嗽症状评分均可见明显的降低,而与此同时,我们可以发现,在治疗结束后,中药组的咳嗽症状评分明显低于西药组,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.两组在临床治疗后,中医体征评分均可见明显的降低,同时,治疗结束后中药组的临床中医体征评分也明显低于西药组,且以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.在单一观察“咳嗽频次”这一指标的时候,在治疗结束后,两组的该指标评分均可见明显的降低,而中药组降低程度较西药组更甚,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。5.在观察“咳嗽程度”这一指标时,我们发现,治疗结束后,两组该指标的评分均可见显着的降低,中药组降低程度较西药组更甚,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6.在整个试验过程中,我们可以发现,药物治疗结束后的3个月内,中药组患儿的疾病复发率虽然较西药组低,但两组复发率差异并不具有统计学意义（P>0.05）。7.本次试验中所有纳入统计的CVA患儿,在整个治疗过程中,均未出现不良反应。结论:1.“治喘一号”在治疗本病的时候,可以较孟鲁司特钠治疗更为有效地缓解咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽症状及肺热阴虚体质。2.对于缓解患儿日常的咳嗽频次及咳嗽程度而言,“治喘一号”可以较孟鲁司特钠更为有效。3.“治喘一号”治疗并不能较孟鲁司特钠治疗更为有效地解决本病的复发率。
二、氨茶碱阶段疗法配合中药治疗咳嗽变异性哮喘（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氨茶碱阶段疗法配合中药治疗咳嗽变异性哮喘（论文提纲范文）
（1）解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展 |
| 1.1 中医对于支气管哮喘病因病机的认识 |
| 1.2 支气管哮喘慢性持续期的中医治法 |
| 1.3 气郁与支气管哮喘慢性持续期 |
| 参考文献 |
| 2 支气管哮喘的西医治疗进展 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 药物治疗 |
| 参考文献 |
| 3. 展望 |
| 第二部分 解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 研究对象来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入与排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 临床研究原则 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 临床观察指标 |
| 3.4 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 主要疗效指标 |
| 4.2.1 两组患者治疗前后哮喘控制水平分级情况比较 |
| 4.2.2 两组患者治疗前后ACT评分比较 |
| 4.3 次要疗效指标 |
| 4.4 安全性评价 |
| 5 讨论 |
| 5.1 解郁肃肺方选方原则及立方基础 |
| 5.2 解郁肃肺方能明显改善气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者的哮喘控制水平及症状 |
| 5.3 解郁肃肺方可能通过降低支气管哮喘慢性持续期患者气道炎症达到治疗的目的 |
| 6 创新 |
| 7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 哮喘病情控制分级(1-3级) |
| 附表2 ACT评分 |
| 附表3 症状量化评分 |
| 附表4 焦虑量化评分 |
| 附表5 抑郁量化评分 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入病例标准 |
| 3.2 排除病例标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 脱落病例标准 |
| 3.5 脱落病例的处理 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 观察疗程 |
| 5 观察项目及指标 |
| 5.1 一般项目 |
| 5.2 安全性指标 |
| 5.3 疗效性指标 |
| 6 疗效标准 |
| 7 应急预案 |
| 8 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 完成病例数 |
| 2 一般资料可比性分析 |
| 3 疗效性指标分析 |
| 3.1 肺功能评价 |
| 3.2 呼出气一氧化氮(FeNO)疗效比较 |
| 3.3 哮喘控制测试(ACT)评分比较 |
| 3.4 中医证候积分比较 |
| 4 复发率观察 |
| 5 应用紧急预案情况 |
| 6 安全性指标分析 |
| 讨论 |
| 1 西医对哮喘的认识 |
| 2 中医对肺脾两虚型哮喘的认识 |
| 3 组方及选穴思路 |
| 3.1 遣方用药原理 |
| 3.2 药物分析 |
| 3.3 埋线的中医作用机制 |
| 3.4 选穴依据 |
| 3.5 埋线的西医作用机制 |
| 3.6 穴位分析 |
| 4 疗效指标分析 |
| 4.1 肺功能指标分析 |
| 4.2 炎症水平指标(FeNO)分析 |
| 4.3 哮喘控制水平(ACT)测试分析 |
| 4.4 中医证候积分分析 |
| 5 复发率分析 |
| 6 应急预案使用分析 |
| 7 安全性分析 |
| 8 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管哮喘的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）儿童咳嗽变异性哮喘中药临床试验设计与评价技术要素的文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 文献纳入标准 |
| 2.2 文献排除标准 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.3.1 制定检索词及检索策略 |
| 2.3.2 检索数据库 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 质量评价及资料提取 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果及筛选流程 |
| 3.2 纳入研究的质量评价 |
| 3.3 试验设计的基本要素分析 |
| 3.3.1 临床定位 |
| 3.3.2 临床试验总体设计 |
| 3.3.3 诊断标准与辩证标准 |
| 3.3.4 受试者选择 |
| 3.3.5 干预措施 |
| 3.3.6 导入期与随访 |
| 3.3.7 有效性评价 |
| 3.3.8 安全性评价 |
| 3.3.9 质量控制 |
| 3.3.10 伦理学要求 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准的差异及中成药应用现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）慢性咳嗽儿童生活质量调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状 |
| 三、研究意义 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、问卷选择与实施 |
| 四、研究内容 |
| 五、统计分析方法 |
| 六、质量控制 |
| 七、技术路线 |
| 八、基本概念 |
| 第二部分 研究结果 |
| 一、生活质量基本状况 |
| 二、生活质量影响因素分析 |
| 三、病因构成分析 |
| 四、访谈结果分析 |
| 五、讨论 |
| 六、小结 |
| 第三部分 对策建议 |
| 一、改善生理功能 |
| 二、改善心理功能 |
| 三、改善社会功能 |
| 四、提升家庭照护能力 |
| 五、提高学校健康管理水平 |
| 六、提高医疗保障水平 |
| 七、整合式精准健康管理 |
| 第四部分 总结 |
| 一、研究结果 |
| 二、创新点 |
| 三、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢性咳嗽儿童生活质量影响及评估研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间的论文及科研情况 |
| 致谢 |
（5）“理脉固金”穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词英汉词对照表 |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 受试对象的选择 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 设计原则 |
| 2.2 基础准备 |
| 2.3 样本量的确定 |
| 2.4 分组方法 |
| 2.5 实施计划 |
| 2.6 疗效评价体系 |
| 2.7 安全性评价标准 |
| 2.8 观察记录方法 |
| 2.9 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 临床入组情况 |
| 3.2 患者基本情况 |
| 3.3 激发剂累计量 |
| 3.4 中医证候评分 |
| 3.5 ACT评分 |
| 3.6 不良反应监测 |
| 4.结果分析 |
| 4.1 患者基本情况分析 |
| 4.2 激发剂累计量结果分析 |
| 4.3 中医症候评分结果分析 |
| 4.4 ACT评分结果分析 |
| 4.5 安全性指标结果分析 |
| 5.讨论 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 中医理论基础 |
| 5.3 西医作用机制 |
| 5.4 配穴思路浅析 |
| 5.5 支气管激发试验阐释 |
| 5.6 气道高反应性的意义 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献1 |
| 文献综述1 |
| 参考文献2 |
| 文献综述2 |
| 参考文献3 |
| 附录 |
| 1.ACT问卷及评分表 |
| 2.中医证候问卷及评分表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 攻读学位期间参加科研课题情况 |
| 致谢 |
（6）明清吴门医派咳病用药分析及加味叶氏养胃汤治疗阴虚型慢性支气管炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1. 现代医学对慢性咳嗽的研究 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 诊断与治疗 |
| 1.5 常用镇咳与祛痰药物 |
| 2. 现代医学对慢性支气管炎的研究 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 病因和发病机制 |
| 2.3 临床分型与分期 |
| 2.4 治疗 |
| 2.5 局限性与不良反应 |
| 3. 中医学对咳嗽的研究 |
| 3.1 病名沿革 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 辨证分型 |
| 3.4 临床治疗 |
| 3.5 实验研究 |
| 4. 吴门医派及其治咳概述 |
| 4.1 吴门医派简介 |
| 4.2 吴门医派治疗咳嗽概述 |
| 4.3 叶氏养胃汤 |
| 第二部分 文献整理 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 中药名称规范化 |
| 2.2 数据录入与统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 相关医着 |
| 3.2 常见证型频次统计 |
| 3.3 常用药物频次统计 |
| 3.4 常用药物组合分析 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例搜集 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 提前中止标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组与治疗方法 |
| 2.2 疗效判定 |
| 2.3 技术路线图 |
| 3. 统计方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 咳嗽评分 |
| 4.3 LCQ问卷评分 |
| 4.4 中医证候积分 |
| 4.5 中医综合疗效 |
| 4.6 安全性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 吴门医派咳病用药分析 |
| 1.1 常见证型分析 |
| 1.2 药物频次分析 |
| 1.3 常用药物组合分析 |
| 2. 加味叶氏养胃汤治疗阴虚型慢性支气管炎的临床研究 |
| 2.1 肺阴亏虚型慢性咳嗽病因病机研究 |
| 2.2 加味叶氏养胃汤组方分析 |
| 2.3 加味叶氏养胃汤治疗慢性支气管炎的临床研究 |
| 2.4 益胃阴与润肺止咳的关系探讨 |
| 第五部分 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）桑杏止咳散治疗咳嗽变异性哮喘燥邪伤肺证的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医疾证候诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 脱落标准 |
| 4 研究内容与方法 |
| 5 质量评估 |
| 6 资料的统计学处理 |
| 7 技术路线图(见图1) |
| 8 统计学应用 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）中医外治法治疗支气管哮喘临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 穴位贴敷法治疗哮喘 |
| 2 穴位埋线法治疗哮喘 |
| 3 自血疗法治疗哮喘 |
| 4 针刺疗法治疗哮喘 |
| 5 拔罐疗法治疗哮喘 |
| 6 其他疗法治疗哮喘 |
| 7 结语 |
（9）清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、病例来源 |
| 三、诊断标准 |
| (一) 西医诊断标准 |
| (二) 中医诊断标准 |
| (三) 症状体征量化标准 |
| 四、病例选择 |
| (一) 纳入标准 |
| (二) 排除标准 |
| (三) 脱落病例 |
| 五、病例资料分析 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 两组性别分布 |
| (三) 两组年龄分布 |
| (四) 两组病程分布 |
| (五) 两组主要中医证候分布 |
| 六、研究方法 |
| (一) 治疗方法 |
| (二) 观察指标 |
| (三) 疗效判定标准 |
| (四) 统计方法 |
| 七、研究结果 |
| (一) 用药前两组中医证候积分对比 |
| (二) 用药后两组中医证候积分对比 |
| (三) 两组患儿用药后中医证候疗效分析 |
| (四) 两组患儿用药后肺功能疗效分析 |
| (五) 两组患儿安全性指标分析 |
| 文献研究 |
| 一、中医学对儿童CVA的研究 |
| (一) 病名认识 |
| (二) 病因病机 |
| (三) 辨证论治 |
| 二、西医学对儿童CVA的研究 |
| (一) 发病机理 |
| (二) 治疗 |
| 讨论 |
| 一、立法组方依据 |
| 二、方药分析 |
| (一) 组方配伍 |
| (二) 组方单味药分析 |
| (三) 单味药现代药理学研究 |
| 三、综合疗效分析 |
| (一) 中医证候疗效分析 |
| (二) 肺功能疗效分析 |
| (三) 不良反应分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（10）“治喘一号”治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、氨茶碱阶段疗法配合中药治疗咳嗽变异性哮喘（论文参考文献）
- [1]解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究[D]. 郝娅妮. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察[D]. 袁也. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]儿童咳嗽变异性哮喘中药临床试验设计与评价技术要素的文献研究[D]. 曾静. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]慢性咳嗽儿童生活质量调查及影响因素分析[D]. 金齐敏. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [5]“理脉固金”穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响[D]. 王希. 云南中医药大学, 2020(01)
- [6]明清吴门医派咳病用药分析及加味叶氏养胃汤治疗阴虚型慢性支气管炎的临床研究[D]. 许婷. 南京中医药大学, 2020(07)
- [7]桑杏止咳散治疗咳嗽变异性哮喘燥邪伤肺证的临床疗效研究[D]. 曾彪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]中医外治法治疗支气管哮喘临床研究进展[J]. 冯天骄,武蕾,侯硕,赵丹. 中医学报, 2019(12)
- [9]清热宣肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘急性期痰热蕴肺证的临床研究[D]. 胡丽萍. 山东中医药大学, 2019(06)
- [10]“治喘一号”治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析[D]. 于诗宇. 辽宁中医药大学, 2019(02)
标签：变异性哮喘论文; 变异性哮喘的症状论文; 儿童咳嗽论文; 哮喘的症状论文; 支气管哮喘症状论文;