LASIK手术联合可蚀椎间盘治疗远视的临床观察

一、LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察（论文文献综述）

赵玉阳^[1]（2012）在《Shotfile老视切削模式临床应用的初步研究》文中研究说明目的比较shotfile老视切削模式组、双眼预留-0.50D组及未预留度数组患者术后临床效果,评价shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2011年8月在中国人民解放军150中心医院眼科行准分子激光治疗老视患者行角膜地形图引导下LASIK （TOSCA）手术并加入shotfile老视切削模式,随访时间6个月且资料完整者共44例（77眼）作为治疗组Ⅰ。男23例,女21例,年龄35-47岁,平均38.5±2.7岁,其中远视伴老视者5例（10眼）；近视伴老视者39例（67眼）。方式：18例（36眼）主视眼加入6.0B,非主视眼加入6.0C；10例（20眼）双眼均加入6.0B；5例（10眼）双眼均加入6.0C；7例（7眼）单眼加入6.0B；4例4眼单眼加入6.0C。等效球镜度数为-12.12～+1.25D,平均-4.74±3.18D。选取同期行双眼预留-0.50D患者随访达6个月且资料完整者29例（58眼）作为治疗组Ⅱ,未预留度数患者10例（17眼）作为对照组,三组患者年龄、术前等效球镜、裸眼视力及最佳矫正视力组间比较无统计学意义（P>0.05）。分别比较三组术后裸眼远近视力、屈光度、高阶像差、对比敏感度、立体视觉、角膜地形图参数及满意度之间的差异。结果1、治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ及对照组术后6月远视力分别为：1.00±0.16、0.90±0.14、1.02±0.17,与术前裸眼远视力比较显着提高,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。近视力分别为：1.07±0.29、0.90±0.31、0.79±0.23,术后6月治疗组Ⅰ近视力优于对照组,差异有统计学意义（t=3.786,P<0.05）；治疗组Ⅰ近视力优于治疗组Ⅱ,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组Ⅱ近视力优于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。2、屈光度：术后6月三组等效球镜分别为：-0.41±0.56D、-0.49±0.39D、-0.38±0.34D,三组术后等效球镜与术前比较明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后各时间点屈光度均在±0.50D以内,各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组间差异无统计学意义（P<0.05）。3、高阶像差：当瞳孔直径为6mm时,术后6月水平及垂直慧差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组Ⅰ球差、水平慧差较治疗组Ⅱ及对照组增幅大,差异有统计学意义（P<0.05）,总高阶像差、垂直慧差比较无统计学差异。4、对比敏感度（CS）：低、中、高频对比敏感度各时间点差异均无统计学意义（P>0.05）；低、中、高频对比敏感度于术后10天及1个月较术前降低,但差异无统计学意义（P>0.05）,3个月时恢复术前水平。5、立体视：术后各时间点与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后6月三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。6、角膜地形图参数：治疗组Ⅰ CIM值、较治疗组Ⅱ增幅大,差异有统计学意义（P<0.05）。7、满意度：三组对近视力满意的百分比分别为：86.4%、59.5%、40%；比较满意为9%、20.7%、24.1%；不满意为40%、20%、24.1%。8、术中、术后并发症：全部手术顺利,术中、术后无角膜瓣不规则、角膜瓣游离、小角膜瓣、角膜瓣下上皮植入等并发症发生。结论1、shotfile切削模式治疗老视安全有效,患者满意度高,能显着改善近视力,而且远视力无明显丢失。2、shotfile老视切削模式通过有效的增加角膜球差,补偿老视患者的一部分调节力,从而满足老视患者生活中更好的视近、视远需要,同时引入了更多水平及垂直慧差,远期效果需继续观察。3、术后对比敏感度早期降低,3个月时恢复术前水平。4、本术式立体视觉无明显影响,优于传统的MV方式。

汪辉^[2]（2006）在《LASIK矫治儿童屈光参差性弱视的实验及应用研究》文中研究说明目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in Situ Keratomileusis, LASIK）矫治儿童严重屈光参差性弱视的安全性、有效性、可预测性和稳定性,并探讨其术后弱视治疗效果。通过动物实验了解幼兔眼角膜LASIK手术后的组织增生修复特性。方法第一部分,采用前瞻性自身对照法观察32例高度近视屈光参差性弱视儿童病例及42例高度远视屈光参差性弱视儿童病例,年龄范围615岁。使用Summit公司的SVS Apex Plus准分子激光系统、科医人公司的Allegretto Wave激光系统以及Moria公司的板层刀,手术常规采用角膜表面麻醉,部分不能主动配合的患儿采用全身基础麻醉,术后观察了视力、屈光度和双眼视功能等。随访时间636个月。第二部分,日本大耳白兔48只（2月和12月龄各24只）,按兔龄分为幼年组和成年组。每只兔右眼行LASIK手术。术后10d,30d、90d及180d术眼角膜取材（每组6只）,行光镜、电镜及免疫组化检查,检测Ⅲ型胶原、增殖细胞核抗原（PCNA）及转化生长因子-β1（transforming growth factorβ1,TGF-β1）的含量变化。结果近视组,平均扩瞳等值球镜屈光度:术前-10.30±2.95D（-17.25D-4.62D）,术后3年-1.63±1.81D（-4.50+0.87D）（P<0.01）;平均最佳矫正远视力:术前0.4±0.25,术后3年0.59±0.28（p<0.001） ;平均最佳矫正近视力:术前0.58±0.27 ,术后3年0.96±0.35（p<0.001）。无最佳矫正远视力或近视力丢失。立体视:术前19%,术后3年73%;>8%的不等像比例:术前26%,术后3年14%。术中、术后并未发现其它异常并发症。远视组,平均扩瞳等值球镜屈光度术前+6.41±1.28D（+4.00D+9.12D）,术后3年+0.60±0.53D（-0.50+1.37D）（P<0.01）;术后636个月,散瞳等值球镜屈光度波动范围:+1.00+0.60D,小瞳等值球镜屈光度波动范围:+0.82+0.10D。最佳戴镜矫正远、近视力均没有丢失。术后3年平均最佳戴镜矫正远视力为0.53±0.31,平均最佳戴镜矫正近视力为0.80±0.32。经规范的弱视治疗,双眼不等像明显、同时视、融合、立体视均得以显着改善。动物实验结果:成年兔LASIK术后手术区域角膜瓣界面清晰,无明显增生,角膜基质愈合反应轻、恢复快。术后眼角膜均有Ⅲ型胶原、PCNA和TGF-β1表达,持续时间与角膜愈合时间基本一致。幼年兔角膜上皮细胞增生较成年兔活跃,10d、30d、

汪辉,阴正勤,陈莉,任茜,罗启慧,康玲,文建英^[3]（2005）在《准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察》文中研究表明目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis ,LASIK）矫治儿童远视性屈光参差的临床疗效。方法 采用Summit公司的SVSApexplus准分子激光系统,对45例（4 6眼）绝对散光值低于1.2 5D的远视儿童患者（7～14岁）进行LASIK手术。随访时间:6～3 6个月。结果 术前,平均等值球镜屈光度:+ 4 77D（+ 3 5 0～+ 6 75D） ,两眼等值球镜屈光度差值:+ 4 3 9D（+ 3 2 5～+ 6 75D） ,平均裸眼远视力:0 12 （0 0 4～0 3 ） ,平均裸眼近视力:0 2 3 （0 0 5～0 8） ,平均最佳矫正远视力:0 2 3 （0 0 5～1 0 ） ,平均最佳矫正近视力:0 41（0 0 5～1 2 ）。术后12个月,平均等值球镜屈光度:+ 0 47D（+ 0 0 0～+ 1 2 5D） ,两眼等值球镜屈光度差值:+ 0 2 7D（+ 0 0 0～+ 1 0 0D） ,平均裸眼远视力:0 48（0 1～1 0 ） ,平均裸眼近视力:0 78（0 4～1 5 ） ,平均最佳矫正远视力:0 66（0 4～1 2 ） ,平均最佳矫正近视力:0 91（0 5～1 5 ）。所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失。结论 LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度。术后辅以弱视治疗疗效显着。

陈莉,阴正勤,汪辉,罗启慧,孟晓红^[4]（2003）在《LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光》文中提出目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis,LASIK）联合可蚀盘（Erodible disc）矫治复性近视散光的效果。方法复性近视散光患者66例92眼。根据术前球镜屈光度分为A组:屈光度≤-9.99 D有56眼,B组:屈光度≥-10.00 D有36眼。这66例92眼又按术前散光度分为C组:散光度≤-2.00 D有46眼,D组:散光度≥-2.25 D有46眼。使用美国Summit公司准分子激光系统和可蚀盘,行LASIK手术治疗。随访12个月。结果①裸眼视力（Uncorrected visual acuity,UCVA）:A组和B组术前分别为（0.139±0.110）和（0.097±0.067）,手术后12个月时UCVA分别为（1.007±0.223）和（0.717±0.186）。②球镜屈光度:A组和B组术前分别为（-7.102±1.609）D和（-13.049±1.173）D,手术后12个月时球镜屈光度分别为（-0.196±0.473）D和（-0.236±0.957）D。③手术前后最佳矫正视力（Best-spec-tacle-corrected visual acuity,BCVA）差异无显着性。④矫正散光的效果:手术后12个月时散光度矫正准确率C组和D组分别为70%和95.7％,散光轴位符合率分别为78.3％和100％。结论LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光,散光度矫正准确率高,散光轴位符合率高,散光度高矫正效果更好。

姚少玲,许军,徐艳春^[5]（2003）在《眼视光专业莫斯科国际研讨会及第九届国际近视眼会议介绍》文中研究表明

汪辉,阴正勤,陈莉,任茜,罗启慧,孟小红^[6]（2003）在《LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察》文中研究指明目的 评价在准分子激光原位角膜磨镶术 （Laserinsitukeratomeleusis ,LASIK）中使用可蚀性光盘联合三棱镜抛光技术矫治远视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法 对 15例患者 2 4只远视眼进行矫治。术前屈光度在 +1 75～ + 6 2 5D。随访时间 1年。结果 术后 1年 ,有 3眼 （12 5 %）最佳矫正视力的丢失在两行以上 ,平均裸眼远视力为0 68,平均裸眼近视力为 0 80 ,有 2 0眼 （83 3 %）残余屈光度在 -1 0 0～ + 1 0 0D。术后 1～ 3个月 ,屈光度回退量为 0 76D ,术后 3到 6个月为 0 0 8D ,术后 6到 12个月为 0 0 0D。结论 在LASIK手术中使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全、有效、可预测和稳定的

二、LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察（论文提纲范文）

（1）Shotfile老视切削模式临床应用的初步研究（论文提纲范文）

（2）LASIK矫治儿童屈光参差性弱视的实验及应用研究（论文提纲范文）

（3）准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察（论文提纲范文）

（4）LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光（论文提纲范文）

（5）眼视光专业莫斯科国际研讨会及第九届国际近视眼会议介绍（论文提纲范文）

（6）LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察（论文提纲范文）

四、LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察（论文参考文献）

• [1]Shotfile老视切削模式临床应用的初步研究[D]. 赵玉阳. 新乡医学院, 2012(05)
• [2]LASIK矫治儿童屈光参差性弱视的实验及应用研究[D]. 汪辉. 第三军医大学, 2006(11)
• [3]准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察[J]. 汪辉,阴正勤,陈莉,任茜,罗启慧,康玲,文建英. 第三军医大学学报, 2005(11)
• [4]LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光[J]. 陈莉,阴正勤,汪辉,罗启慧,孟晓红. 第三军医大学学报, 2003(21)
• [5]眼视光专业莫斯科国际研讨会及第九届国际近视眼会议介绍[J]. 姚少玲,许军,徐艳春. 中国实用眼科杂志, 2003(06)
• [6]LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察[J]. 汪辉,阴正勤,陈莉,任茜,罗启慧,孟小红. 第三军医大学学报, 2003(01)

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