一、473例住院新生儿死亡病例分析（论文文献综述）
国家呼吸医学中心[1]（2021）在《儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识》文中指出随着社会的发展及经济条件的改善, 我国儿童常见呼吸道病原免疫预防水平取得了长足的进步, 儿童呼吸道感染发病率及死亡率在过去十几年中大幅下降, 但与国际领先水平国家相比, 尚存在一定差距, 这与公众对疫苗接种认知不足、接种人员预防接种服务水平参差不齐等诸多因素有关。本共识在综合分析国内外儿童常见呼吸道病原免疫预防临床证据的基础上, 结合我国临床现状及专家临床经验, 就儿童常见呼吸道病原传播特点、临床表现、免疫预防等提出了建议, 为进一步指导儿童常见呼吸道病原免疫预防工作提供参考。
中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会[2]（2021）在《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》文中认为2019冠状病毒病（COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎, 简称新冠肺炎）大流行是全球瞩目的公共卫生问题。中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家总结了COVID-19病原学、流行病学、病理变化、发病机制、临床特点、诊断、治疗、康复、防控等方面的关键问题, 制订了《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》。本指南的制订遵循《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》, 旨在进一步规范我国成人COVID-19患者的诊治与疫情防控。
肖雅倩[3]（2021）在《新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查》文中指出目的:通过分析新疆5家医院住院新生儿的围产信息及疾病构成、死亡原因、死亡危险因素,了解住院新生儿患病情况及死亡原因、死亡危险因素,为提高新生儿疾病诊疗水平、降低死亡率提供依据。方法:成立新疆住院新生儿流行病学调查协作组,新疆5家医院纳入其中,前瞻性收集病例数据输入电脑建立数据库,用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料中连续变量呈正态分布者表示为（SD）,组间均数比较采用方差分析;偏态分布者表示为中位数（范围或四分位数间）。计数资料以发生率或构成比表示,比较釆用卡方检验。釆用卡方检验进行住院新生儿死亡风险因素分析,对P<0.05,有意义的因素再纳入多因素Logistic回归模型进行分析以明确死亡独立风险因素。用比值比（Odds ratio,OR）表示住院新生儿暴露于某一因素时的病死风险。结果:1)一般特征:2019年1月-12月协作组5家医院新生儿科共收治患儿3649例住院,男女性别比为1.28:1。平均出生体重为3121.7±718.5g,出生体重的中位数为3200g,平均胎龄为37.9±2.7（周）,胎龄的中位数为38.7周。早产儿占住院新生儿的28.1%（1109/3946）,低出生体重儿占住院新生儿的18.0%（711/3946）。2)围产期特征:住院新生儿母亲平均生育年龄为29.9±4.5岁,生育年龄中位数为29岁,住院新生儿的母亲53.7%患有某种妊娠合并症,住院新生儿剖宫产率为57.9%。3)出生缺陷:有出生缺陷的住院新生儿占22.3%,主要出生缺陷依次为先天性心脏病,肾积水,肾盂扩张,隐睾,尿道下裂。4)治疗情况:需要吸氧治疗的住院新生儿占17.9%,10.3%的住院新生儿需要呼吸机辅助通气,57.4%需要抗生素治疗,3.5%给予肺表面活性物质。住院新生儿的治愈或好转率为94.0%,未愈或自动出院率为3.7%,转院率为0.7%,放弃率占1.6%,死亡为1.0%。5)住院新生儿疾病谱及死亡情况:住院新生儿疾病谱前6位为:高胆红素血症（42.8%）、肺炎（33.9%）、早产（28.1%）、贫血（16.1%）、低血糖症（15.0%）、窒息（8.5%）。死亡原因主要为败血症、窒息、出生缺陷。住院新生儿死亡率为1.0%。6)死亡危险因素:羊水污染、5分钟Apgar≤5、出生体重低、胎龄小是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。结论:高胆红素血症、肺炎、贫血、低血糖症、窒息是新生儿住院的主要原因;羊水污染、5分钟Apgar≤5分、出生体重低、胎龄小是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。
胡曼喆[4]（2021）在《2011-2020年住院新生儿死亡情况及死亡原因变迁分析》文中研究指明目的:调查新疆医科大学第一附属医院10年间住院死亡新生儿的临床资料,分析本中心住院新生儿死亡情况及死亡原因,为提高诊疗水平,降低死亡率提供依据。方法:本次研究为单中心回顾性研究,收集我院NICU 2011年至2020年期间494例住院死亡新生儿的临床资料,分析死亡新生儿的一般情况及特点、住院病死率及死亡原因等。对前后5年两个阶段进行对比,不同胎龄及不同出生体重死亡新生儿进行分析,比较病死率,比较两个阶段死亡原因顺位变化。结果:（1）2011年至2020年,住院人数共22237例,其中死亡494例,其中早产儿329例（66.6%）,足月儿165例（33.4%）;≤3天死亡224例（45.3%）,>3—<7天死亡199例（40.3%）,≥7天死亡71例（14.4%）;（2）住院病死率为2.2%,呈下降趋势。早产儿住院人数呈上升期趋势,病死率呈下降趋势;前后5年两阶段比较:住院病死率（2.75%下降至1.74%）呈下降趋势（P<0.001）,不同胎龄阶段新生儿病死率下降（P<0.001）,不同出生体重阶段病死率下降（P<0.001）;（3）主要死亡原因为:早产儿及相关合并症、呼吸系统疾病、先天性疾病、感染性疾病。早期新生儿主要死亡原因为早产儿及相关合并症、呼吸系统疾病、先天性疾病。晚期新生儿主要死亡原因为早产儿及相关合并症、感染性疾病、呼吸系统疾病。2011-2015年间,早产儿及相关合并症、呼吸系统疾病和感染性疾病为前三位主要死亡原因;2016-2020年间,早产儿及相关合并症、先天性疾病及呼吸系统疾病为前三位主要死亡原因。（4）死亡新生儿中孕母常见合并症为:高血压相关疾病、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退、胎膜早破、胎盘异常。结论:10年期间我院新生儿住院病死率呈现下降趋势,其中小胎龄及较低出生体重新生儿病死率下降明显。死亡原因为早产儿及相关合并症、呼吸系统疾病、先天性疾病、感染性疾病。加强围产期保健工作,优化住院病人治疗细节,加强对家属的宣教,是降低病死率的措施。
邢秋景,王银娟,李文丽,董慧芳,王玲,姜方,徐发林[5]（2020）在《河南省不同性质医疗机构新生儿死亡情况分析》文中研究说明目的了解河南省不同性质医疗机构新生儿死亡情况及死因分布。方法回顾性分析2018年河南省18个地市共计62家不同性质医疗机构住院新生儿死亡病例,比较妇幼保健院与综合性医院新生儿病死率、死亡日龄和死亡原因的异同。结果 （1）62家医院共收治新生儿80 780例,死亡311例,整体病死率为3.85‰。24家妇幼保健院共收治患儿33 339例,死亡102例,病死率为3.06‰;其中早产儿54例（52.9%）,足月儿48例（47.1%）。38家综合性医院共收治患儿47 441例,死亡209例,病死率4.41‰;其中早产儿111例（53.1%）,足月儿98例（46.9%）。综合性医院新生儿病死率高于妇幼保健院（P<0.05）。（2）新生儿死亡主要发生在生后1周内,尤其在生后1 d内。24家妇幼保健院1 d内死亡67例（65.7%）,其中足月儿34例（50.7%）,早产儿33例（49.3%）;38家综合性医院1 d内死亡87例（41.6%）,其中早产儿50例（57.5%）,足月儿37例（42.5%）。妇幼保健院新生儿1 d内死亡比例高于综合性医院（P<0.05）。（3）导致新生儿死亡的首要原因均为肺部非感染性疾病（128例,41.2%）,其次为出生窒息（73例,23.5%）和感染（51例,16.4%）,但妇幼保健院与综合性医院死因顺位略有不同。（4）对早期死亡（生后1周内）的新生儿,综合性医院与妇幼保健院足月儿主要死因均为出生窒息,早产儿主要死因均为肺部疾病（主要是呼吸窘迫综合征）、出生窒息;对晚期死亡（生后2～4周）的新生儿,综合性医院无论是足月儿还是早产儿,主要死亡原因均为感染;妇幼保健院足月儿主要死因为感染,早产儿主要死因为肺部疾病（主要是肺出血、呼吸窘迫综合征）。结论妇幼保健院与综合性医院在新生儿病死率、生后1 d内病死率、死因方面存在一定差异;因此有必要针对不同性质医疗机构新生儿加强相应软硬件建设,以进一步降低新生儿病死率。
张伟志[6]（2020）在《秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析》文中研究表明目的随着我国科学技术水平的不断提高,推进了社会经济的高速发展和医疗卫生事业的不断进步,使居民的健康状况有了明显的改善,总的死亡率也在逐年降低,导致死亡的主要疾病也随之发生变化。通过描述秦皇岛市某二甲医院2013年至2018年住院死亡患者的疾病构成及其分布规律,找出严重影响住院病人健康的主要疾病。分析2013-2018年住院病例的死因构成和死因顺位的变化趋势,了解住院病人死亡谱的变化情况。分析2013-2018年住院病人病死率的动态变化。为医院加强诊疗工作,科学管理,合理医疗资源配置提供参考。方法以某二甲医院2013-2018年住院患者及住院死亡患者病例资料为样本,进行回顾性研究分析。从病案室病人信息查询系统和死亡病例登记上报系统及死亡统计报表收集近6年住院死亡患者病历资料,并与死亡病案逐一审查核实。死因分类根据《国际疾病分类》（ICD-10）标准进行分类,如有两个或两个以上的诊断以出院第一诊断作为死因统计。用Microsoft Excel 2010建立数据库,并利用此软件对该院死因构成,死因顺位及病死率统计描述分析。结果在1691例住院死亡患者中,死亡原因前五位分别是肿瘤（33.47%）、循环系统疾病（30.40%）、呼吸系统疾病（16.44%）、消化系统疾病（5.91%）、内分泌系统疾病（2.78%）,共占全部死亡原因的89.00%。肺癌、肝癌、胃癌是肿瘤的主要死亡原因,脑梗塞、脑出血、冠心病是循环系统的主要死亡原因,肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭是呼吸系统疾病的主要死亡原因。2013年至2018年该医院的死亡原因顺位发生了改变,2013年死亡原因顺序为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病,2018年死亡原因顺序为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。肿瘤上升至第一位,内分泌系统疾病上升至第五位,泌尿系统疾病退出前五名。但是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病一直是该医院的前三位的死亡原因。各年龄组死亡原因中,因该医院无新生儿科,仅有儿内科的特点,0-14岁死亡患者较少,无法进行统计分析。15岁～组、45岁～组、60～105岁以上组前三位死亡原因均为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,仅在第四、第五位上存在差别。从2013年至2018年的住院患者病死率为1.59%,2013年住院患者病死率为1.84%,2018年住院病死率为1.56%,总体来看是呈下降趋势。城镇居民住院患者病死率为2.01%,农村居民住院患者病死率为1.01%,城镇病死率高于农村。病死率随年龄的增加而增加,0～4岁组病死率最低为0.06%,60岁以上组病死率最高为2.83%。总的病死率为1.60%。病死率最高的一类疾病是肿瘤,高达8.84%,其次是呼吸系统疾病,病死率为3.38%,次之是循环系统疾病,其病死率为1.73%。虽然传染病和寄生虫这类疾病在死因顺位上排在第十位,但是在病死率中已高居在第五位。结论1 2013年至2018年该医院的住院患者病死率呈下降趋势。2死亡原因顺位为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。死亡原因顺位发生变化,均为慢性非传染性疾病。3在前三位死亡原因中,肿瘤中肺癌为主要死亡原因,循环系统疾病中,脑梗塞为主要死亡原因,呼吸系统疾病中肺炎为主要死亡原因。4年龄、性别、季节、住院天数的变化引起住院死亡患者死亡原因顺位及构成也随之变化。年龄越大,病死率越高,60岁以上死亡人数占全部人数的83.92%。在所有住院死亡患者中仅内分泌系统中男性少于女性,其余各系统疾病中男性均多于女性。住院天数分组中,大于20天的住院死亡患者人数较多,1天之内住院死亡患者人数次之。冬季患者的病死率比春、夏、秋均高。表20个;参52篇。
杨广娣[7]（2020）在《422例住院新生儿死亡病例分析》文中研究指明背景新生儿（newborn）系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿,是胎儿的延续,当其从宫内向宫外环境过渡时,由于各器官系统发育不成熟,新生儿的死亡率与发病率均居人的一生之首[1].绝大多数新生儿死亡报告来自于发展中国家[2]。我国是世界最大的发展中国家,根据国家卫生健康委员会统计公报,2007-2018年新生儿的死亡率依次为 10.7%、10.2%、9.0%、8.3%、7.8%、6.9%、6.3%、5.9%、5.S4%、4.9%、4.5%、3.9%,整体呈下降趋势。新生儿死亡率不仅是衡量一个地区乃至一个国家医疗水平的重要指标之一,也是衡量该社会的经济、文化、妇幼保健水平的重要指标之一[3]。由于不同区域、不同医院的经济、医疗卫生水平发展不平衡,新生儿死亡率不同。降低新生儿死亡率任重道远,需要社会、政府、医疗卫生保健者、孕产妇及其家庭长期共同努力。目的回顾性调查2007年1月1日至2018年12月31日佛山市妇幼保健院住院新生儿死亡病例,分析住院新生儿的死亡率、死亡原因。探讨早产的高危因素,为今后降低新生儿死亡率提供更科学的依据。方法1)对2007年1月1日至2018年12月31日佛山市妇幼保健院新生儿科422例死亡新生儿行临床流行病学调查,并进行回顾性分析。2)采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、构成比和率表示,组间比较采用χ2检验。单因素分析筛选出相关因素后,结合临床情况选取部分相关因素,进一步采用多因素Logistic回归分析筛选早产的高危因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果1)2007-2018年共有35028例住院新生儿,其中422例于生后28天内死亡,死亡率是1.20%;新生儿死亡率整体呈下降趋势。2)死亡新生儿构成比中,低出生体重儿是正常出生体重儿的2.20倍;早产儿是足月儿的2.33倍;男婴是女婴的1.67倍;早期新生儿是晚期新生儿的4.15倍。3)死亡新生儿的日龄越小,死亡率越高,死亡构成比也越高。4)新生儿前5位的主要死亡原因依次是NRDS（23.9%）、新生儿窒息（14.7%）、出生缺陷（14.2%）、新生儿肺炎/败血症（9.2%）、早产儿（8.5%）。5)NRDS是早产儿、低出生体重儿、早期新生儿死亡原因的首位;新生儿窒息、出生缺陷居新生儿死亡原因前3位。6)影响早产的高危因素有:胎膜早破、妊娠高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、胎盘早剥、双胎妊娠、宫内感染、母亲携带乙肝病毒、脐带绕颈。结论1.我院2007-2018年间住院新生儿死亡率为1.20%,整体呈下降趋势;新生儿死亡原因的前5位依次为NRDS、新生儿窒息、出生缺陷、新生儿肺炎/败血症、早产儿。2.低出生胎龄、低出生体重儿、早期新生儿的救治是目前本地区降低新生儿死亡率的重点内容。3.规范产检,早期发现、早期处理胎膜早破、妊娠高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、胎盘早剥、双胎妊娠、宫内感染、母亲携带乙肝病毒、脐带绕颈等妊娠期并发症降低早产儿发生率,提高存活率的重要措施。
张方圆[8]（2020）在《2018年邯郸市中心医院住院新生儿信息调查》文中提出目的:统计分析邯郸市中心医院2018年住院新生儿的疾病谱、病死率及死亡独立危险因素,为提高住院新生儿的诊治水平、降低病死率提供科学依据。方法:采用描述性流行病学调查方法,对邯郸市中心医院2018年1月1日至2018年12月31日期间住院的1842例新生儿的临床资料进行回顾性收集,所得数据运用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:（1）一般特征:住院新生儿男女性别比为1.32:1;入院日龄24小时内占54.5%;住院新生儿胎龄、出生体重呈非正态分布,胎龄中位数（四分位间距）为37.6（34.6,39）w,出生体重的中位数（四分位间距）为2850（2140,3400）g;早产儿占住院新生儿的44.8%,超早产儿占住院新生儿的0.6%;低出生体重儿占住院新生儿37.8%,超低出生体重儿占住院新生儿的1.0%;（2）围产期特征:64.8%的住院新生儿的母亲患有妊娠合并症。住院新生儿的剖宫产率为57.3%。（3）出生缺陷:住院新生儿中9.3%合并出生缺陷。（4）住院新生儿疾病谱:住院新生儿疾病发生率最高的前5位依次为肺炎（42.8%）、黄疸（25.0%）、颅内出血（17.5%）、败血症（15.6%）、呼吸窘迫综合征（14.4%）;住院早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血及低血糖的发生率高于足月儿（P<0.01）,足月儿黄疸、化脓性脑膜炎的发生率高于早产儿（P<0.05）。（5）治疗及转归:住院新生儿中吸氧治疗占56.1%,辅助通气治疗占47.4%,抗生素治疗占91.2%,表面活性物质治疗占14.7%。住院新生儿治愈好转率为92.0%,未愈或自动出院率为1.2%,转院占3.9%,病死率为2.9%。新生儿平均住院日及次均住院费用均呈非正态分布,中位数分别为7（5,12）天,10973.5（6669.9,20597.7）元。（6）死亡独立危险因素:出生缺陷、胎龄小、出生体重低是导致住院新生儿死亡的独立危险因素,OR值分别为4.044（1.855,8.817）、3.225（1.260,8.251）、10.149（3.741,27.534）。结论:肺炎、高胆红素血症、败血症、窒息、呼吸窘迫综合征是新生儿住院的主要原因;住院早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血及低血糖的发生率高于足月儿,足月儿黄疸、化脓性脑膜炎的发生率高于早产儿;体重低、胎龄小、合并出生缺陷是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。
方楠[9]（2020）在《某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究》文中指出目的通过对4年6266例住院新生儿病例的回顾性分析,统计归纳其疾病种类及构成情况,探讨其特点及变化趋势,以指导学科建设和临床工作。方法采用SPSS25.0统计软件对本地区及周边2015.01.012018.12.31在新生儿危重症救治转运中心住院的患儿病例进行回顾性分析。结果1.住院新生儿一般情况:4组中患儿性别、出生体质量比较无差异（p>0.05）。民族中2018年与2015、2016年相比汉族比例降低、回族比例升高,差异有统计学意义（p<0.05）。住院时间2016、2017、2018年逐年增加;住院时间3周以内的患儿2018年较2016年比例升高;住院时间大于4周的患儿2016较2015年比例有升高,差异有统计学意义（p<0.05）。4组患儿预后中未愈2016较2015年比例有降低,差异有统计学意义（p<0.05）。2.疾病谱特点:4组中前10位疾病顺位存在一致性,有统计学意义（p<0.05）。早产儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿感染在主要诊断疾病谱中排名靠前;新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿肺炎、新生儿感染、早产儿、房间隔缺损、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、新生儿窒息、动脉导管未闭、呼吸性碱中毒、呼吸衰竭在所有诊断疾病谱中排名靠前。3.疾病谱变化趋势:新生儿黄疸2017较2016年比例升高;房间隔缺损2015、2016、2017年比例逐年升高;动脉导管未闭2015、2016、2018比例逐年升高;呼吸性碱中毒2016、2017、2018比例逐年升高;MODS 2016年较2015年比例升高;感染性腹泻2017年较2016年比例升高;颅内出血2017年较2016年比例升高;泌尿生殖系统疾病2017年较2015年比例升高;新生儿脑损害2016年较2015年比例升高;食管疾病2017年较2016年比例升高;血小板疾病2016较2015年比例升高;遗传代谢病2018年较2016年比例升高。以上差异有统计学意义（p<0.05）。新生儿肺炎2015、2016、2017年比例逐年降低;新生儿贫血2015、2016、2018年比例逐年降低;支气管肺发育不良2018年较2016年比例降低;胃肠道出血2016年较2015年比例下降。以上差异有统计学意义（p<0.05）。结论1.新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿肺炎、新生儿感染、早产儿等疾病在住院患儿中的发生率较高,住院患儿4年中疾病谱前10位的疾病变化不大。2.住院患儿4年中有升高趋势的疾病为:新生儿黄疸,房室间隔缺损,动脉导管未闭,呼吸性碱中毒,MODS,感染性腹泻,颅内出血,泌尿生殖系统疾病,新生儿脑损害,食管疾病,血小板疾病,遗传代谢病。有降低趋势的疾病为:新生儿贫血,新生儿肺炎,支气管肺发育不良,胃肠道出血。
张雨生[10]（2019）在《899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析》文中研究表明[目的]本文通过回顾性的研究2016-2017年本院重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）早产儿的临床资料,分析探讨早产的高危因素,早产儿的常见并发症以及死亡原因,旨在为降低早产及早产儿并发症的发生率,改善早产儿的临床结局,为提高早产儿的生存质量,减轻家庭及社会负担,提供可行的路径方法。[方法]设计《苏州大学附属儿童医院NICU早产儿调查登记表》,收集苏州大学附属儿童医院2016年1月1日至2017年12月31日NICU早产儿临床资料,进行回顾性分析,研究早产的高危因素、早产儿常见并发症和死亡原因。运用SPSS 19.0软件对数据进行处理,以P<0.05有统计学意义。[结果]从2016年1月至2017年12月我院NICU病房收治住院早产儿为899例。具体情况如下:1.本组早产儿中胎龄<28周者30例（3.34%）;28～31+6周者275例（30.59%）;32～33+6 周者 233 例（25.91%）;34～36+6 周者 361 例（40.16%）。2.本组早产儿出生体重<1000g者25例（2.78%）;1000g-1500g者202例（22.47%）;1500g-2500g 者 492 例（54.73%）;≥2500g 者 180 例（20.02%）。3.本资料中小于胎龄儿者120例（13.35%）,适于胎龄儿772例（85.87%）,大于胎龄儿者7例（0.78%）。4.本资料显示极早期早产发生的危险因素有:多胎妊娠（36.67%,OR=2.036）、高龄产妇（26.67%,OR=2.451）、羊水异常（23.33%,OR=1.522）试管婴儿（16.67%,OR=3.489）。早期早产发生的危险因素有:胎膜早破（29.45%,OR=1.033）、多胎妊娠（24.00%,OR=1.381）、羊水异常（20%,OR=1.137）、子痫（13.45%,OR=1.072）、胎盘异常（13.09%,OR=1.013）、先兆早产（11.64%,OR=2.189）、妊娠期高血压（7.64%,OR=1.094）。中期早产发生的危险因素有:胎膜早破（33.91%,OR=1.674）、多胎妊娠（24.03%,OR=1.491）、子痫（18.88%,OR=1.942）、胎盘异常（14.16%,OR=1.503）、宫内窘迫（10.30%,OR=1.576）妊娠期高血压（9.44%,OR=1.352）。晚期早产发生的危险因素有:高龄产妇（15.24%,OR=1.006）、妊娠期糖尿病（13.85%,OR=1.273）、宫内窘迫（11.63%,OR=1.988）。通过比较四组早产儿之间高危因素的发生率,发现试管婴儿、多胎妊娠、先兆早产、子痫、脐带异常、宫内窘迫在各组之间的发生率上有统计学意义（P<0.05）。5.早产小于胎龄儿发生的危险因素有:子痫（43.33%,OR=7.190）、羊水异常（30.33%,OR=3.423）、高龄产妇（23.33%,OR=1.461）、多胎妊娠（23.33%,OR=2.011）、发育迟缓（19.17%,OR=12.005）、妊娠期高血压（18.33%,OR=2.085）、宫内窘迫（16.67%,OR=1.375）。6.极早期早产儿和早期早产儿的主要并发症为窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、低血糖、先天畸形、早产儿视网膜病（Retinopathy of prematurity,ROP）、新生儿贫血、感染性疾病（OR值均大于1）。极早期早产对窒息、先天畸形、BDP、NEC、ROP、NRDS并发症发生率的影响大于早期早产。中期早产、晚期早产与窒息、低血糖、先天畸形、新生儿贫血、感染性疾病、BPD、NEC、ROP的发生率呈负相关。不同胎龄的早产儿之间在窒息、呼吸暂停、肺出血、颅内出血、新生儿贫血、胆汁淤积、黄疸、BDP、NEC、ROP、NRDS、气胸的发生率上存在极显着差异（P均<0.001）。随着胎龄的增长,窒息、呼吸暂停、新生儿贫血、NRDS、BDP、NEC、ROP的发生率逐渐下降,感染性疾病在各组胎龄中的发生率均最高。7.早产小于胎龄儿的并发症主要有新生儿贫血（50.00%,OR=1.958）、低血糖（33.33%,OR=3.937）、先天性畸形（31.67%,OR=1.605）、ROP（8.33%,OR=1.541）、NEC（6.67%,OR=1.127）。8.73例死亡早产儿围产期最常见的前五位异常因素为:多胎妊娠24例,占32.88%;羊水异常23例,占31.51%;胎膜早破15例,占20.55%;高龄产妇11例,占15.07%;脐带异常8例,占10.96%。早产儿死因前5位为感染性疾病（27.39%）、NRDS（23.29%）、窒息（17.81%）、NEC（17.81%）、畸形（4.11%）。胎龄、体重、消化系统疾病、神经系统疾病是影响早产儿临床结局（死亡）的危险因素。[结论]早产的合并症及并发症是新生儿发生死亡的主要因素。早产儿胎龄越小,合并症及并发症越重。早期干预有望减少早产儿并发症的发病率及死亡率。
二、473例住院新生儿死亡病例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、473例住院新生儿死亡病例分析（论文提纲范文）
（3）新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 2.1 住院新生儿人口统计学特征 |
| 2.2 母亲情况及围产相关因素 |
| 2.3 出生缺陷 |
| 2.4 疾病构成 |
| 2.5 治疗情况 |
| 2.6 住院新生儿转归 |
| 2.7 死亡高危因素分析 |
| 讨论 |
| 3.1 住院新生儿人口统计学特征 |
| 3.2 母亲情况及围产相关因素 |
| 3.3 出生缺陷 |
| 3.4 疾病病种分布 |
| 3.5 治疗情况 |
| 3.6 新生儿转归及死亡 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 早产儿远期发育结局的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（4）2011-2020年住院新生儿死亡情况及死亡原因变迁分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 临床资料纳入标准 |
| 1.2 临床资料排除标准 |
| 1.3 疾病诊断标准、死亡原因判定及死亡评审 |
| 2.收集资料及资料分析 |
| 3.统计分析 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿死亡相关因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 资料来源及调查方法 |
| 1.1.3 相关指标的操作性定义 |
| 1.1.4 资料处理与分析 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 医院概况 |
| 1.2.2 住院死亡患者社会人口学特征 |
| 1.2.3 住院死亡患者付费方式 |
| 1.2.4 住院死亡患者时间分布特征 |
| 1.2.5 住院死亡住院天数分布特征 |
| 1.2.6 病死率变化情况 |
| 1.2.7 住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.8 住院死亡患者死因前三位的病因构成及顺位 |
| 1.2.9 各年度住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.10 不同年龄住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.11 不同性别住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.12 不同居住地住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.13 住院死亡患者前10位死因的病死率 |
| 1.2.14 住院死亡患者前10位死亡原因住院时间病死率比较 |
| 1.2.15 循环系统死亡患者病死率变化 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 住院死亡患者分布及病死率分析 |
| 1.3.2 死亡原因构成及顺位分析 |
| 1.3.3 死亡原因病死率分析 |
| 1.3.4 建议 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 我国居民死亡原因的变迁 |
| 2.1 概述 |
| 2.1.1 分析死亡原因的意义 |
| 2.1.2 国外死亡原因分析概况 |
| 2.1.3 国内死亡原因研究现状 |
| 2.2 死亡疾病谱的变化 |
| 2.2.1 第一次卫生保健革命 |
| 2.2.2 第二次卫生保健革命 |
| 2.3 我国居民主要死亡因素及顺位 |
| 2.3.1 我国城镇居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.2 我国农村居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.3 慢性非传染性疾病已经成为我国人民的主要死亡因素 |
| 2.3.4 意外伤害也成为威胁人们生命健康的重要因素 |
| 2.4 影响疾病死因变化的因素 |
| 2.4.1 自身因素 |
| 2.4.2 外部因素 |
| 2.4.3 其他因素 |
| 2.5 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）422例住院新生儿死亡病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 新生儿死亡率 |
| 1.2 新生儿死亡原因 |
| 1.3 早产儿 |
| 1.4 新生儿呼吸窘迫综合征 |
| 1.5 新生儿窒息 |
| 1.6 出生缺陷 |
| 1.7 感染性疾病 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 相关定义 |
| 2.4 数据处理与统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 新生儿死亡率的整体变化 |
| 3.2 不同出生体重、出生胎龄、性别、日龄的死亡构成比 |
| 3.3 新生儿死亡原因的变化情况 |
| 3.4 早产影响因素的logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 新生儿死亡率 |
| 4.2 新生儿死亡与出生体重、胎龄的关系 |
| 4.3 新生儿死亡与性别、日龄的关系 |
| 4.4 死亡原因分析 |
| 4.5 分析死亡新生儿中早产的影响因素 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读硕士期间发表论文 |
| 致谢 |
（8）2018年邯郸市中心医院住院新生儿信息调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 数据收集 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 住院新生儿人口统计学特征 |
| 3.2 母亲及围产相关因素 |
| 3.3 出生缺陷构成 |
| 3.4 住院新生儿疾病谱 |
| 3.5 治疗情况 |
| 3.6 住院新生儿转归 |
| 3.7 住院新生儿死亡危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 分析与讨论 |
| 4.2 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 |
（9）某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（10）899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 研究对象和方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 结果 |
| 1、一般情况 |
| 2、早产儿高危因素的临床回顾分析 |
| 3、早产儿并发症的临床回顾分析 |
| 4、早产儿死亡原因分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿常见并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写对照表 |
| 致谢 |
四、473例住院新生儿死亡病例分析（论文参考文献）
- [1]儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识[J]. 国家呼吸医学中心. 中华实用儿科临床杂志, 2021(22)
- [2]中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南[J]. 中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会. 中华医学杂志, 2021(18)
- [3]新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查[D]. 肖雅倩. 石河子大学, 2021
- [4]2011-2020年住院新生儿死亡情况及死亡原因变迁分析[D]. 胡曼喆. 新疆医科大学, 2021(09)
- [5]河南省不同性质医疗机构新生儿死亡情况分析[J]. 邢秋景,王银娟,李文丽,董慧芳,王玲,姜方,徐发林. 中国小儿急救医学, 2020(08)
- [6]秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析[D]. 张伟志. 华北理工大学, 2020(02)
- [7]422例住院新生儿死亡病例分析[D]. 杨广娣. 南方医科大学, 2020(01)
- [8]2018年邯郸市中心医院住院新生儿信息调查[D]. 张方圆. 河北工程大学, 2020(08)
- [9]某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究[D]. 方楠. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [10]899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析[D]. 张雨生. 苏州大学, 2019(04)