一、脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力分析（论文文献综述）
程萌[1]（2021）在《脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究》文中研究指明目的:探究脑瘫合并癫痫患儿脑瘫和癫痫的发作类型、头部影像学及脑电图相关资料的差异,阐明其脑瘫合并癫痫的临床特征;探究运动疗法、低频重复经颅磁刺激疗法对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响,阐明其应用价值,以期为临床上脑瘫合并癫痫患者康复治疗方案提供理论指导。方法:回顾性分析2019年01月至2020年10月期间收治的脑瘫合并癫痫患儿96例和脑瘫不伴癫痫患儿65例的临床资料,分析两组患者包括脑瘫和癫痫发作类型、头部影像学及脑电图等临床相关资料的差异性;另外将96例脑瘫合并癫痫患儿随机分成对照组和观察组,每组48例,对照组实施运动疗法联合伪刺激线圈的经颅磁刺激,观察组实施运动疗法联合低频重复经颅磁刺激,收集患者治疗前后肌张力评分（MAS）、粗大运动功能评分、独立自主能力等相关指标,采用SPSS软件（version23.0）进行分析。结果:1.脑瘫合并癫痫患儿的临床特点（1）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑瘫类型的比较结果显示,65例脑瘫不伴癫痫患者中混合型脑瘫4例（6.15%）、不随意型脑瘫8例（12.3%）、共济失调型脑瘫3例（4.61%）、痉挛型偏瘫8例（12.3%）、痉挛型双瘫27例（41.5%）、痉挛型四肢瘫15例（23.0%）,而在96例脑瘫合并癫痫患者中混合型脑瘫3例（3.12%）、不随意型脑瘫10例（10.4%）、共济失调型脑瘫3例（3.12%）、痉挛型偏瘫27例（28.1%）、痉挛型双瘫11例（11.5%）、痉挛型四肢瘫42例（43.7%）,两组患儿在痉挛性偏瘫（X2=1.112,P=0.023）、双瘫（X2=1.973,P<0.001）以及四肢瘫（X2=3.446,P<0.001）等类型中占比具有统计学差异。（2）脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型研究结果显示,脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型中强直-阵挛型发作43例（44.7%）、强直发作83例（8.33%）、阵挛发作6例（6.25%）、局灶性发作22例（22.9%）、肌阵挛发作8例（8.33%）、失张力发作2例（2.08%）、West综合征7例（7.29%）、失神发作2例（2.08%）。（3）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿的头颅影像学改变情况比较与脑瘫不合并癫痫组相比,脑瘫合并癫痫患儿头颅影像学中丘脑或基底节损伤（X2=2.197,P=0.028）、灰质或灰白质损伤（X2=1.337,P=0.035）和感染或发育异常（X2=1.037,P<0.001）的异常率明显高于脑瘫不伴癫痫组,而脑白质损伤（X2=1.554,P<0.001）明显低于脑瘫不伴癫痫组,差异具有统计学意义。（4）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑电图特点的比较研究结果显示,脑瘫合并癫痫组脑电图出现局限性痫样放电（52.1%）和全面性痫样放电（31.3%）明显占比较高,与脑瘫不伴癫痫组相比,脑瘫合并癫痫组患儿脑电图全面性痫性放电（X2=3.115,P<0.001）和局灶性痫性放电（X2=2.006,P<0.001）发生率明显高于脑瘫不伴癫痫组,而非特异性异常（X2=1.553,P=0.015）和未见异常（X2=2.152,P<0.001）明显低于脑瘫不伴癫痫组,差异具有统计学意义。2.脑瘫合并癫痫患儿分组康复治疗的结果（1）两组患者康复治疗前后粗大运动功能评分的比较两组患者在治疗前粗大运动功能评分无统计学差异（P>0.05）,康复治疗后,两组患者粗大运动功能评分均显着提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患者精细运动功能运动评分的比较研究两组患者精细运动功能运动评分结果显示,两组患者在治疗前视觉-运动综合能力评分和抓握能力评分均无统计学差异（P>0.05）,在康复治疗后,两组患儿视觉-运动综合能力评分和抓握能力评分均显着增加,且观察组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患者治疗前后肌张力降低有效率的比较研究结果显示,与对照组相比,观察组（95.8%）患者在治疗后肌张力降低有效率显着高于对照组（85.5%）,差异有统计学意义（X2=2.667,P=0.039）（4）两组患者治疗前后发育商的比较比较两组患者治疗前后发育商评分显示,两组患者在治疗前发育商均无统计学差异（P>0.05）,在康复治疗后,两组患儿发育商评分均显着增加,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者治疗前后日常生活活动能力的比较研究结果显示,康复治疗前,两组患者日常生活活动能力评分无统计学差异（P>0.05）,康复治疗后,两组患者日常生活活动能力均显着增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.脑瘫患者中以痉挛型四肢瘫最易发生癫痫;2.头颅影像学异常和脑电图资料对于在脑瘫患者中早期诊断癫痫的发生中具有重要的价值;3.对于脑瘫合并癫痫患儿,运动疗法能有效改善患儿的粗大运动功能、精细运动功能以及肌张力等运动功能障碍,但其与低频重复经颅磁刺激治疗联合应用则效果更优,更值得临床推广使用。
王晓艳[2]（2021）在《虚拟现实行走智能跑台训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响》文中提出研究目的:本研究在脑卒中患者常规运动疗法的基础上,对患者进行虚拟现实行走智能跑台训练的干预,通过对下肢运动功能、平衡能力及步行中各项时空参数等的分析,探讨虚拟现实行走智能跑台训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响,为脑卒中后偏瘫患者寻求更精准有效的康复治疗手段和评估方法,为临床选择和实施康复训练的运动疗法提供理论依据和试验技术实践参考。研究方法:选取2020年4月-2020年10月在山西省荣军医院入院治疗的脑卒中患者为研究对象,在自愿填写知情同意书情况下,随机募集符合纳入标准的30例患者（25例完成试验,5例脱落）,按随机分组原则分为试验组（虚拟现实行走智能跑台训练结合常规运动疗法,13例完成试验,2例脱落）和对照组（常规运动疗法,12例完成试验,3例脱落）。对两组患者在治疗前、治疗8周后、治疗12周后进行评估,其中用Fugl-Meyer（下肢）运动功能评分评估下肢功能,用Berg量表评估平衡功能,用功能性步行量表（FAC）评估步行能力,用10米最大速度（10m WT）评估步速,用虚拟现实行走智能跑台训练同时进行步态参数（跨步长、步宽、步频）评估。对试验数据采用SPSS17.0统计软件进行处理,统计方法为t检验（计量数据）和秩和检验（等级数据）,检验标准采用P<0.01,为非常显着性差异,P<0.05,为显着性差异,有统计学意义。研究结果:1.平衡功能:治疗前,两组患者的平衡功能（Berg评分）无差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,对照组与试验组患者Berg评分均明显提高（P<0.01）,且与对照组比较,试验组平衡功能改善更明显（P<0.05）。2.下肢运动功能:治疗前,两组患者的下肢运动功能（Fugl-Meyer评分）无差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,对照组与试验组患者Fugl-Meyer评分均明显提高（P<0.01）,且试验组患者下肢运动功能较对照组改善更明显（P<0.05）。3.步态时空参数:治疗前,两组患者的步态参数（跨步长、步宽、步频、步速）无差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,对照组与试验组患者的步态参数（跨步长、步宽、步频、步速）均明显改善（P<0.01）,且试验组患者的步态参数（跨步长、步宽、步频、步速）较对照组改善较明显（P<0.05）。4.步行能力:治疗前,两组患者的功能性步行量表（FAC）无差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,对照组与试验组患者的功能性步行量表（FAC）均明显提高（P<0.01）,且与对照组对比,试验组患者步行能力提高更明显（P<0.05）。研究结论:1.常规运动疗法与虚拟现实行走智能跑台训练均可改善脑卒中患者平衡功能与下肢运动功能,且相比较于常规运动疗法,虚拟现实行走智能跑台训练其改善效果更明显;2.常规运动疗法与虚拟现实行走智能跑台训练均可改善脑卒中患者的步态参数（跨步长、步宽、步频、步速）及步行能力,与常规运动疗法比较,虚拟现实行走智能跑台训练在步态适应性的干预下尝试介入减重步行训练,其对脑卒中患者的步态参数（跨步长、步宽、步频、步速）及步行能力有更好的改善作用。
赵苏鑫[3]（2021）在《舒筋缓痉汤熏蒸改善卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究》文中认为目的:通过采用舒筋缓痉汤对卒中后偏瘫肢体痉挛患者进行熏蒸治疗,以观察卒中后偏瘫肢体痉挛患者的痉挛程度、运动功能、日常生活能力的改善差异,探讨舒筋缓痉汤熏蒸治疗卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效,为卒中后偏瘫肢体痉挛的治疗提供新思路,丰富中药熏蒸疗法在临床康复的应用。方法:选择符合纳入标准的66例卒中后偏瘫肢体痉挛患者,按照随机对照的原则,随机分成治疗组和对照组。2组受试者均予卒中后基础治疗和康复训练,治疗组在此基础上再予舒筋缓痉汤熏蒸治疗。每日1次,每周连续治疗6次,共治疗4周,于治疗前后采用标准化评定量表分别对两组受试者的痉挛程度（改良Ashworth痉挛量表,MAS）、运动功能（简化Fugl-Meyer运动功能量表,FMA）、日常生活能力（改良Barthel指数,MBI）进行康复评定,记录数据,并用SPSS23.0建立数据库进行统计学分析,评估2组疗效差异。结果:1.治疗后组内疗效比较:治疗4周后,两组受试者在痉挛程度（MAS）、肢体运动功能（FMA）、日常生活能力（MBI）方面均有改善,与治疗前对比均差异显着,且具有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后组间疗效比较:治疗4周后,治疗组在痉挛程度（MAS）、肢体运动功能（FMA）、日常生活能力（MBI）方面均较对照组改善明显,且两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。3.整个研究过程中,未有受试者出现不良反应。结论:舒筋缓痉汤熏蒸是一种安全可靠、无毒副作用的治疗方法,可缓解卒中后偏瘫患者的肢体痉挛,改善肢体运动功能,帮助卒中患者重建运动模式,提高日常生活活动能力和生存质量。
钱璟[4]（2021）在《解痉纠偏针法联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者平衡功能的疗效观察》文中研究表明目的观察解痉纠偏针法联合康复训练与常规针刺法联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者平衡功能的疗效,为临床提供治疗该病新方法。方法按照随机对照原则,将山西省针灸医院康复科66例符合纳入标准的脑卒中后痉挛性偏瘫住院患者分普通针刺组和解痉纠偏组,每组33例。普通针刺组选用常规针刺联合康复治疗,解痉纠偏组选用解痉纠偏针法结合康复治疗。治疗6周后,通过比较患者的Berg平衡量表评分、Fugl-meyer评分、Barthel评分在治疗前后的变化,评估其对中风后痉挛状态的平衡障碍临床疗效,比较两组康复科的患者平衡能力、下肢运动功能和日常生活能力的变化情况。结果（1）两组患者治疗前经统计学分析,在性别方面、年龄方面、病程方面,无统计学差异（P>0.05）,可进行比较。（2）按Berg平衡量表评分比较:医治前,将选取的2组患者Berg平衡量表评分利用独立样本t检验比较P=0.260,差异无统计学意义（P>0.05）。医治后,两组患者Berg平衡量表评分均高于之前（P<0.05）,且解痉纠偏组Berg平衡量表评分高于普通针刺组（P<0.05）。（3）按下肢Fugl-meyer评分比较:进行医治前,将选取的2组患者Fugl-meyer评分比较,P=0.851,差异无统计学意义（P>0.05）。医治后,两组患者Fugl-meyer评分均高于之前（P<0.05）,且解痉纠偏组Fugl-meyer评分高于普通针刺组（P<0.05）。（4）按改良Barthel评分比较:医治前,将选取的2组患者Barthel评分比较,P=0.852,差异无统计学意义（P>0.05）。医治后,两组患者Barthel评分均高于之前（P<0.05）,且解痉纠偏组Barthel评分高于普通针刺组（P<0.05）。（5）疗效分析比较:医治前后,解痉纠偏组患者总有效率各自分别为96.9%、普通针刺组患者总有效率为81.3%,表明两种方法均可以有效治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者,且解痉纠偏组有效率大于普通针刺组。结论（1）普通针刺组采取常规针刺联合康复训练以及解痉纠偏组采取解痉纠偏针法结合康复训练医治均能改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的平衡功能。（2）解痉纠偏针法配合康复训练医治改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的平衡功能效果优于采取常规针刺配合康复训练。
张琼帅[5]（2021）在《头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究临床试验通过头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛,评价头穴丛刺在改善患者肢体痉挛程度、运动功能及日常生活能力的影响。动物实验主要以头穴丛刺对大脑中动脉闭塞后肢体痉挛大鼠模型进行干预,探析头穴丛刺对抑制性神经递质GABA及其受体GABAA、GABAB的表达,及对BDNF/Trkb-KCC2信号通路的影响,探究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的可能作用机制。方法:临床研究:将72例确诊为中风后肢体痉挛患者,按随机数字表法随机分为头针组和对照组,对照组仅采用单独运动疗法治疗,头针组在对照组运动疗法基础上在顶区和顶前区选取5条穴线加用丛刺治疗,每次留针6小时,两组患者均每日治疗1次,每周治疗5天,共治疗4周。干预4周后,使用改良Ashworth评分表（modified Ashworth scale,MAS）对两组患者肌张力分别进行评定,使用简化的Fugl-Meyer运动功能评定表（Fugl-Meyer motor assessment,FMA）对两组患者运动功能分别进行评价,通过改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）评价患者日常生活能力。在治疗前（-3～0天）、治疗后（第4周±3天）各评价一次。研究人员采用SPSS26.0统计分析软件,对研究所得结果数据进行处理分析。其中,所得计量资料数据以均数（（？））±标准差（s）的形式表示,各组组间进行比较采用独立样本t检验,而组内治疗前后结果对比则采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;检验水准α=0.05。动物实验:将25只大鼠随机分为对照组5只,模型组10只和头针组10只。对照组常规喂养,不做任何处置,而对模型组和头针组大鼠采用大脑中动脉栓塞方法（MACO）进行脑缺血模型造模。头针组大鼠造模24h后对其采用头穴丛刺法在大鼠百会及左右侧各旁开2mm处针刺,快速捻转1min后留针2h,每日1次,共14d;模型组大鼠造模后正常饲养,每日给予头针组相同强度及时间的抓摸刺激;对照组每日仅给予同头针组相同强度及时间的抓摸刺激。造模24h后对各组大鼠采用Zealonga评分对其神经功能损伤情况进行评价,造模24h及干预14d后对各组大鼠分别采用Narrow ally test进行行为学评价,并采用BL-420S生物机能实验系统检测各组大鼠肌张力。干预14d后,采用TTC染色测定大鼠脑梗死体积。应用石蜡切片及免疫荧光双标测定大鼠梗死区脑皮质内GABA及其受体GABAA和GABAB的表达情况,采用免疫荧光法检测三组大鼠梗死部分脑皮质中Trkb及KCC2表达,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF含量及Trkb含量表达。采用SPSS26.0软件进行统计学分析,采用Graphpad Prism9.0对统计结果进行描述。结果1.临床研究:临床研究结果显示:头穴丛刺结合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显降低患者患侧上肢和下肢的痉挛程度,且疗效优于单独运用运动疗法（P<0.05）;经治疗两组患者Fugl-Meyer量表评分均明显提升,头针组与对照组相比无统计学差异,但头针组评分均值仍略高于对照组（P>0.05）;两组均可明显提升患者日常生活活动能力,且头穴丛刺联合运动疗法明显优于单独运用运动疗法（P<0.05）。2.动物实验:脑梗死模型造模成功24h后,应用Zealonga评分法对大鼠进行神经功能损伤评价。对照组未出现神经功能损伤情况,模型组与头针组相较于对照组均表现明显神经功能损伤情况（P<0.05）,而模型组与头针组则无明显差异（P>0.05）。造模24h后对大鼠进行Narrow ally test行为学测试结果显示:与对照组相比模型组与头针组大鼠站立向脑梗死侧转身几率明显增多（P<0.05）,而模型组与头针组两组间无明显差异（P>0.05）;干预治疗14天后,相较于对照组,模型组与头针组向脑梗死侧转身几率仍明显偏多（P<0.05）。与模型组相比,头穴丛刺治疗显着降低了Narrow ally test行为学评分。在大鼠造模24h及干预14d后三组进行肌张力检测结果显示:造模24h后,对照组大鼠肌张力未明显改变;与对照组相比模型组和头针组均出现肌张力明显增高（P<0.05）;经14d治疗后,对照组及模型组肌张力较治疗前均未明显改变,头针组治疗后较其治疗前及模型组治疗后肌张力均明显减低（P<0.05）。干预14d后,对大鼠脑组织切片并进行TTC染色后观察结果显示:对照组大鼠脑组织未出现梗死区域,与对照组相比,模型组和头针组可见明显梗死区域（P<0.05）。而头穴丛刺治疗后与模型组对比,头针组梗死体积显着降低（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光检测各组大鼠脑皮质GABA、GABAA、GABAB中含量结果显示:与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平显着低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平仍低于对照组（P<0.05）;与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达有所提高（P<0.05）,但其水平同样低于对照组（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光法检测各组大鼠脑皮质中KCC2及Trkb表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中KCC2表达明显减低（P<0.05）,而头针组大鼠经头穴丛刺治疗后KCC2表达有所提升,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）;与对照组相比,模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）.而经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,头针组与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。干预14d后,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF及Trkb含量,表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中BDNF表达减低,头针组大鼠经治疗后与模型组相比BDNF表达明显上调（P<0.05）;与对照组相比模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）,经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.临床研究结果表明,头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显减低患者患侧上肢及下肢的痉挛程度,可明显提升患者的运动功能及日常生活活动能力,表明头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛具有临床有效性。2.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可减小脑梗死体积,减低大鼠的痉挛程度,使大鼠行动能力得到提升,对损伤神经具有保护作用。3.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可上调损伤侧皮质抑制性神经递质及其受体含量表达,减低痉挛程度。4.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可调节损伤侧皮质BDNF/Trkb-KCC2信号通路表达,BDNF/Trkb-KCC2信号通路可能是头穴丛刺疗法降低大鼠痉挛状态的作用机制。结合临床与基础两方面研究结果可得出结论:头穴丛刺疗法对中风后肢体痉挛具有明确治疗作用,其作用机制可能与调整损伤侧脑组织内神经递质有关。头穴丛刺疗法基于中医学“形神合一”理论,依据“治神调形”法则,本研究为其治疗中风后肢体痉挛提供临床及实验证据。
唐安琪[6]（2021）在《醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察》文中认为研究目的:通过观察醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效,以探索针灸治疗本病的合理方案,改善患者的临床症状以及提高临床疗效。研究方法:1、研究对象:根据本课题纳入标准选取2020年5月～2021年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的患者作为研究对象,将选入的病例随机分为对照组和治疗组各30例。2、治疗方法:两组患者均参照《中国脑血管病防治指南》（中国脑血管病防治指南）进行基础神经内科临床治疗,对照组在此基础上采用醒脑开窍针刺法进行针灸治疗,治疗组在此基础上采用醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点的方法,均留针30min,两组患者均每日治疗1次,每周治疗6次,2周为一个疗程,一共治疗2个疗程。3、观察指标:以简易Fugl-Meyer评分（Fug1-meyer motor assessment,FMA）、临床痉挛指数量表（Clinic Spasticity Index,CSI）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）量表、改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale,MAS）进行效果评价,治疗前以及治疗4周后由一名独立受过训练的针灸科医师进行客观评价。4、统计方法:采用SPSS21.0软件进行统计学分析,当P<0.05时认为有差异,差异具有统计学意义。研究结果:本研究一共纳入60例脑卒中后痉挛性偏瘫的患者,对照组和治疗组各30例,试验期间,最终60例患者完成治疗,其中对照组30例,治疗组30例。1、患者基本资料对比:通过对两组患者的年龄、性别、病程以及疾病类型进行对比,两组数据差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、治疗前两组评分量表对比:对照组与治疗组两组在治疗前的FMA、CSI、MBI、MAS量表评分的数据数据对比,两组之间的数据均无统计学意义。3、治疗后两组评分量表对比:对照组与治疗组患者的FMA、CSI、MAS以及MBI量表评分均显着提高,且治疗组的各项评分提高程度均优于对照组。4、以MAS痉挛分级评分作为临床疗效的观察指标,对比两组治疗后的总体有效率,治疗组要优于对照组。结论:1、醒脑开窍针刺法与醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗均能够显着改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肢体活动功能、降低肢体的肌张力和痉挛程度,并提高患者的日常生活能力。2、醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点对于脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效要优于醒脑开窍针刺治疗,且能显着提高患肢的活动能力,降低痉挛程度以及肌张力,恢复患者的日常生活能力。3、醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗本病的疗效确切,副作用小,易于推广,为针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫提出新的治疗方案。
穆姿辰[7]（2021）在《改良太极功法干预脑卒中痉挛期运动功能障碍有效性及安全性研究》文中研究表明目的:观察改良太极功法对脑卒中痉挛期患者运动功能障碍的临床疗效,探讨改良太极功法的有效性和安全性,为后续研究的开展提供支撑,给脑卒中运动功能障碍治疗提供新思路、新方法,为卒中高发人群提供更经济实惠、便于操作的康复训练。方法:采用基于网络的中央随机系统的区组随机化方法进行分组:将受试者1:1随机分为牵伸训练组（n=31）、改良太极功法组（n=31）。对照组在常规治疗（根据《中国脑卒中康复治疗指南2011完全版》）基础上再进行牵伸训练;试验组在常规治疗基础上再进行改良太极功法训练。每组训练时间为1次/天,30min/次,5天/周,共4周。在训练前、训练4周后进行Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）评定患者的运动功能;Berg平衡量表（BBS）评定平衡能力恢复情况;改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力;改良Ashworth痉挛量表（MAS）评定患者的肌张力。记录实验过程中跌倒、摔伤、骨折、血压增高等不良事件的发生率。结果:1基线资料比较所有研究对象在干预之前,对其年龄、性别、病程、卒中类型、患侧等资料进行对比分析,结果显示差异无统计学意义（p>0.05）,说明所选受试者一般资料具有可比性。2运动功能恢复情况两组患者治疗后与治疗前相比较,Fugl-Meyer运动功能评分显着提高,差异有统计学意义（p<0.05）;牵伸训练组和改良太极功法组治疗4周后的运动功能相比较,改良太极功法组的Fugl-Meyer运动功能评分提升更明显,差异有统计学意义（p<0.05）。3平衡能力恢复情况两组患者治疗后与治疗前相比较,Berg平衡量表评分显着提高,差异有统计学意义（p<0.05）;牵伸训练组和改良太极功法组治疗4周后的平衡功能相比较,改良太极功法组的Berg平衡量表评分提升更明显,差异有统计学意义（p<0.05）。4日常生活活动能力恢复情况两组患者治疗后与治疗前相比较,改良Barthel指数评分显着提高,差异有统计学意义（p<0.05）;牵伸训练组和改良太极功法组治疗4周后的日常生活活动能力相比较,改良太极功法组的改良Barthel指数评分提升更明显,差异有统计学意义（p<0.05）。5痉挛程度恢复情况两组患者治疗后与治疗前相比较,改良Ashworth痉挛等级下降,差异有统计学意义（p<0.05）;牵伸训练组和改良太极功法组治疗4周后的肌张力相比较,改良太极功法组的改良Ashworth痉挛等级降低更明显,差异有统计学意义（p<0.05）。实验过程中患者未发生跌倒摔伤、骨折、血压增高和肌肉拉伤、扭伤等情况,说明改良太极功法具有一定安全性。结论:1改良太极功法能够显着改善脑卒中痉挛期患者运动功能障碍。2改良太极功法能够有效增强脑卒中痉挛期患者的平衡能力。3改良太极功法能够提升脑卒中痉挛期患者的日常生活能力。4改良太极功法能缓解脑卒中后患侧肢体痉挛,降低肌张力。5结果显示改良太极功法具有一定安全性。
宋胜男[8]（2021）在《“养血舒筋”针刺法治疗缺血性脑卒中后手拘挛临床观察》文中提出目的:通过对“养血舒筋”针刺法与常规针刺法治疗缺血性脑卒中后手拘挛的临床疗效进行比较,探讨两种治疗方法的疗效差异。此外,探讨分析“养血舒筋”针刺法治疗缺血性脑卒中后手拘挛的作用机理,评价其临床应用价值,以期为临床治疗缺血性脑卒中后手拘挛提供一种新的治疗思路。方法:根据纳入标准收入64例缺血性脑卒中后手拘挛患者,并对其随机分组,每组32例。两组患者各接受为期两周的治疗,每周一到周六实施治疗,周日休息。对照组选用“十三五”教材《针灸治疗学》中中风病伴有患侧肢体拘挛、手指不伸的选穴进行治疗,即患侧水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中、曲泽、大陵、腕骨。治疗组采用“养血舒筋”针刺法,即双侧足三里、太溪、太冲、阳陵泉、锥体交叉区及患侧外关、上八邪毫针针刺,1次/日,每周治疗6次;十宣穴（患侧）一次性采血针点刺放血,每周一、三、五各放血一次。两周治疗完毕后对治疗效果进行评价。本研究通过改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评估患者手部肌张力情况;简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）中手部分评定患者手部运动功能;改良Barthel指数评定量表（MBI）评定患者日常生活活动能力（ADL）。所得数据采用25.0版本的SPSS统计软件进行分析,分析结果均以P<0.05代表有统计学意义,P<0.01代表有显着性差异。结果:1.基线资料分析:通过对两组治疗前性别、年龄、病程、常见基础病患病情况、MAS评级、简化FMA手运动功能部分评分、MBI总评分、MBI各子项评分进行比较,结果显示两组数据之间差异均无统计学意义,即P>0.05,具有可比性。2.MAS评级比较:（1）组内比较:对照组与治疗组治疗后较治疗前MAS评级等级均有降低（P<0.01）,肌张力有所下降。（2）组间比较:对照组与治疗组治疗后MAS评级等级情况差异无统计学意义（P>0.05）,肌张力改善效果相当。3.简化FMA评分比较:（1）组内比较:对照组与治疗组治疗后较治疗前简化FMA手运动功能部分评分均有提高（P<0.01）,手运动功能有改善。（2）组间比较:对照组与治疗组治疗后简化FMA手运动功能部分评分情况差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组手运动功能改善疗效相当。4.MBI评分比较:（1）组内比较:MBI总评分显示经治两组日常生活活动能力总体均有提升（治疗前后组内比较P<0.01）;各子项评分显示,对照组修饰、洗澡、进食、用厕、穿衣、上下楼梯、床椅转移、平地行走8个子项评分治疗后有所提高（P<0.05）,此8项的生活能力有改善;治疗组治疗后MBI评分中除了上述8个子项,另加控制大便一项共9项评分较治疗前有所提高（P<0.05）,表明此9项的生活能力有改善。（2）组间比较:MBI总评分方面两组治疗后评分提高情况无明显差异（P>0.05）;子项评分各角度中仅控制大便1项两组改善情况差异有统计学意义（P<0.05）表明养血舒筋针刺法在改善脑梗死后手拘挛患者的控制大便方面较常规针刺有效。5.临床疗效比较:治愈、显效、有效、无效例数情况分别为治疗组1例、7例、16例、8例;对照组0例、3例、17例、12例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为62.5%,两组数据经检验P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.养血舒筋针刺法与常规针刺法均能改善缺血性脑卒中后手拘挛患者异常增高的肌张力、手部运动功能及日常生活能力,能够在一定程度上提升患者的生活质量。2.养血舒筋针刺法在降低患者肌张力、提升患者手部运动功能、提高患者日常生活能力方面与常规针刺组疗效相当。3.养血舒筋针刺法在提升患者“进食”“穿衣”等日常生活活动能力方面与常规针刺法效果相当,在“控制大便”方面优于常规针刺法。
唐雅妮[9]（2021）在《张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能的影响,评价两种方法的临床疗效及疗效差异;通过代谢组学技术研究张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿血清代谢物和代谢通路的差异,探讨不同疗法的代谢组学效应差异,从代谢组学的角度探究其作用机制。方法:1.采用随机、对照的临床研究方法,将58例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组（针刺组）和对照组（肉毒素组）,观察组在常规康复训练的基础上加张力平衡针法联合头针治疗,对照组在常规康复训练的基础上加肉毒素治疗,以改良Ashworth量表、关节活动度（内收角、腘窝角、足背屈角）、粗大运动功能评定量表等作为疗效评价的指标,分别在入组时和治疗12周后评价两种疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。2.在入组时和治疗12周后采集脑瘫患儿的血清样本,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱联用技术（UHPLC-QE-MS）检测张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗前后痉挛型脑瘫患儿的血清样本,同时对数据进行主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）、差异代谢物的层次聚类分析等多元统计分析,通过数据库比对鉴定治疗前后潜在的差异性代谢物,分析其涉及的代谢通路。结果:1.组内比较:针刺组和肉毒素组治疗6周后较治疗前肌张力下降,治疗12周后较治疗前肌张力、足背屈角下降,内收角、腘窝角、GMFM总百分数增高,差异均有统计学意义（p<0.001）。2.组间比较:肉毒素组较针刺组治疗6周肌张力下降得更多,针刺组较肉毒素组治疗12周肌张力下降得更多,差异均有统计学意义（p<0.001、p<0.01）;针刺组较肉毒素组内收角、腘窝角、足背屈角、GMFM总百分数差异均无统计学意义（p>0.05）。3.按病情程度分层比较,针刺组治疗后肌张力Ⅰ级、Ⅲ级比Ⅳ级下降得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;针刺组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;肉毒素组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级、Ⅳ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）。4.针刺组治疗后较治疗前L-精氨酸、鸟嘌呤浓度升高,磷酰胆碱、烟酰胺、L-缬氨酸、丙酮酸浓度下降,参与的代谢通路有D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢;精氨酸和脯氨酸代谢;甘油磷脂代谢;烟酸和烟酰胺代谢;嘌呤代谢;泛酸和辅酶A生物合成;缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成;丙酮酸代谢;苯丙氨酸代谢;牛磺酸和次牛磺酸代谢;柠檬酸循环;丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢;糖酵解或糖异生。5.肉毒素组治疗后较治疗前D-谷氨酰胺、波维酸、2-羟基乙磺酸酯、顺乌头酸浓度下降,参与的代谢通路有D-谷氨酰胺与D-谷氨酸代谢;亚油酸代谢;牛磺酸和低牛磺酸代谢;柠檬酸循环;乙醛酸和二羧酸代谢。结论:1.张力平衡针法联合头针和肉毒素均能改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能。2.肉毒素在治疗6周后对下肢肌张力的改善优于张力平衡针法联合头针治疗,张力平衡针法联合头针在治疗12周后对下肢肌张力的改善优于肉毒素。3.张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗痉挛型脑瘫患儿可能是通过上调精氨酸、下调谷氨酰胺,调节体内氨基酸的水平来达到对神经的保护作用。
胡赫其[10]（2021）在《针刺改善缺血性卒中后运动功能障碍及神经功能缺损的随机对照试验研究》文中研究指明目的:观察并评价针刺对缺血性卒中患者的临床疗效及下肢运动、神经功能障碍的改善情况,聚焦针刺对比/联合康复物理疗法的效能差异。方法:本研究病人来源于天津中医药大学第一附属医院针灸临床部病房,纳入时间为2020.3～2021.1,共纳入60例缺血性卒中患者,随机分为试验组、对照1组、对照2组各20例。三组均在西医基础治疗基础上,试验组予“醒脑开窍”针刺法,对照1组予“醒脑开窍”针刺法联合康复,对照2组予假针刺联合康复,所有治疗3次/周,治疗6周,共18次。在治疗前、治疗3周及6周对患者进行简化Fugl-Meyer评定量表下肢部分（simplified Fugl-Meyer Assessment Scale-Lower extremity,sFMA-L）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）评分并计算有效率,最后使用SPSS 26.0统计软件分析,Graph Pad 8.0软件作图,并进行结果评价。结果:共纳入病例60例,脱落0例,最终完成60例。1基线资料三组患者性别、年龄、病程、肌力、sFMA-L评分、NIHSS评分、MBI评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2临床疗效2.1有效率试验组、对照1组、对照2组有效率分别为90%、95%、75%。三组临床疗效比较,差异有显着统计学意义（P<0.01）。其中试验组与对照1组组间疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组与对照2组组间差异有统计学意义（P<0.05）,对照1组与对照2组组间差异有显着统计学意义（P<0.01）。2.2量表评分（1）sFMA-L评分比较:“组别*时间”对评分的交互作用有显着统计学意义（P<0.01）。（1）时间因素（组内比较）:三组组内不同时间点之间的评分总体差异均有显着统计学意义（均P<0.01）,且各组3周与治疗前,6周与治疗前,6周与3周的差异均有显着统计学意义（均P<0.01）。（2）组别因素（组间比较）:治疗3周,试验组评分低于对照1组但高于对照2组,三组总体差异有显着统计学意义（P<0.01）,其中除试验组与对照2组之间差异无统计学意义（P>0.05）外,其他组间差异均有显着统计学意义（均P<0.01）;治疗6周,试验组评分低于对照1组但高于对照2组,三组总体差异有显着统计学意义（P<0.01）,除试验组与对照2组差异有统计学意义（P<0.05）,其他组间差异均有显着统计学意义（均P<0.01）。（2）NIHSS评分比较:“组别*时间”对评分的交互作用有显着统计学意义（P<0.01）。（1）时间因素（组内比较）:三组组内不同时间点之间的评分总体差异均有显着统计学意义（均P<0.01）,且各组3周与治疗前,6周与治疗前,6周与3周的差异均有显着统计学意义（均P<0.01）。（2）组别因素（组间比较）:治疗3周,试验组评分高于对照1组但低于对照2组,三组评分总体差异有显着统计学意义（P<0.01）,除试验组与对照1组之间差异无统计学意义（P>0.05）外,其他组间差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗6周,试验组评分高于对照1组但低于对照2组,三组评分总体差异有显着统计学意义（P<0.01）,试验组与对照1组差异无统计学意义（P>0.05）,其他组间差异均有显着统计学意义（均P<0.01）。（3）MBI评分比较:“组别*时间”对评分的交互作用有显着统计学意义（P<0.01）。（1）时间因素（组内比较）:三组组内不同时间点之间的评分总体差异均有显着统计学意义（均P<0.01）,且各组3周与治疗前,6周与治疗前,6周与3周的差异均有显着统计学意义（均P<0.01）。（2）组别因素（组间比较）:治疗3周,试验组评分低于对照1组但高于对照2组,三组评分总体差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗6周,试验组评分低于对照1组但高于对照2组,三组评分总体差异有显着统计学意义（P<0.01）,其中试验组与对照1组差异无统计学意义（P>0.05）,其他组间差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论:1单一针刺、针刺联合康复、单一康复均能有效治疗缺血性卒中后下肢运动障碍,其中针刺优于康复,但与针康联合疗法疗效相当;2单一针刺、针刺联合康复、单一康复均能促进缺血性卒中患者的神经功能恢复,提高日常生活活动能力,其中针刺优于康复,但与针康联合疗法改善程度相当。
二、脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力分析（论文提纲范文）
（1）脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 诊断分型标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 康复治疗手段 |
| 5 观察指标 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 脑瘫合并癫痫患儿的临床特点 |
| 1.1 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑瘫类型的比较 |
| 1.2 脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型 |
| 1.3 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿头颅影像学改变情况比较 |
| 1.4 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑电图特点的比较 |
| 2 脑瘫合并癫痫患儿分组康复治疗的结果 |
| 2.1 两组康复治疗患者一般资料的比较 |
| 2.2 两组患者康复治疗前后粗大运动功能评分的比较 |
| 2.3 两组患者精细运动功能运动评分的比较 |
| 2.4 两组患者治疗前后肌张力降低有效率的比较 |
| 2.5 两组患者治疗前后发育商的比较 |
| 2.6 两组患者治疗前后日常生活活动能力的比较 |
| 讨论 |
| 研究不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童脑瘫相关研究进展与现况 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩写词表 |
| 致谢 |
| 附录 |
（2）虚拟现实行走智能跑台训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 相关研究综述(国内外研究现状) |
| 1.2.1 脑卒中功能障碍概述 |
| 1.2.2 减重步行训练 |
| 1.2.3 虚拟现实技术 |
| 1.2.4 虚拟现实行走智能训练跑台 |
| 1.3 创新点 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 研究对象选择 |
| 2.1.3 突发情况应急方案 |
| 2.1.4 临床质量控制 |
| 2.1.5 知情同意事项 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献资料法 |
| 2.2.2 访谈法 |
| 2.2.3 临床试验法 |
| 2.2.4 统计学分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者治疗前后BBS评分的比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后FMA(下肢)评分的比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后步行能力指标评分的比较 |
| 3.3.1 步行功能指标---基本时空参数 |
| 3.3.2 步行能力指标---FAC功能性步行结果比较 |
| 3.3.3 步行速度指标---10 米步行速度(10m WT)结果比较 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 虚拟现实行走智能跑台训练对患者平衡功能的促进作用 |
| 4.2 虚拟现实行走智能跑台训练对患者下肢运动功能的促进作用 |
| 4.3 虚拟现实行走智能跑台训练对患者步行参数及步行能力的促进作用 |
| 4.3.1 虚拟现实行走智能跑台训练对患者步态时空参数的影响 |
| 4.3.2 虚拟现实行走智能跑台训练对患者步行能力的影响 |
| 5 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
| 附录 |
（3）舒筋缓痉汤熏蒸改善卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.临床资料 |
| 3.研究方法 |
| 研究结果 |
| 1.病例收集情况 |
| 2.一般基础资料分析 |
| 3.治疗前疗效指标分析 |
| 4.治疗后疗效指标分析 |
| 5.安全性指标 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对卒中后偏瘫肢体痉挛的相关研究 |
| 2.祖国医学对卒中后偏瘫肢体痉挛的相关研究 |
| 3.简析舒筋缓痉汤 |
| 4.浅述相关量表 |
| 5.创新点 |
| 6.不足与展望 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 附录D |
| 附录E 卒中后偏瘫肢体痉挛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）解痉纠偏针法联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者平衡功能的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 疗效观察 |
| 讨论 |
| 结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A Berg 平衡量表 |
| 附录 B 简化下肢 FMA 运动功能评分法 |
| 附录 C Barthel 指数评分 |
| 综述 脑卒中偏瘫痉挛临床疗效评价指标分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 综述一.中风后肢体痉挛的研究概况 |
| 综述二.中风后肢体痉挛的治疗及效应机制研究概述 |
| 第一章 试验研究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方案 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第二章 实验一头穴丛刺对中风后肢体痉挛模型大鼠GABA受体机制研究。 |
| 1.实验材料 |
| 2.试验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第三章 实验二头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛对BDNF/Trk B-KCC2 信号通路的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（6）醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与中止标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件的评估、处理和记录 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 西医学对脑对卒中后痉挛性偏瘫机制的研究 |
| 2 中医学对脑卒中后痉挛性偏瘫的认识 |
| 3 立题理论依据 |
| 4 临床疗效分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）改良太极功法干预脑卒中痉挛期运动功能障碍有效性及安全性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中西医对脑卒中的认识 |
| 1.1 中医对脑卒中的认识 |
| 1.2 现代医学对脑卒中痉挛期运动功能障碍的认识 |
| 2 改良太极功法的理论依据 |
| 2.1 现代康复技术在脑卒中痉挛期运动功能康复中的应用 |
| 2.2 传统运动疗法在脑卒中痉挛期运动功能康复中的应用 |
| 2.3 改良太极功法形成的思路 |
| 2.4 改良太极功法的立论依据 |
| 3 改良太极功法对脑卒中痉挛期运动功能障碍的疗效 |
| 3.1 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者运动功能的疗效 |
| 3.2 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者平衡功能的疗效 |
| 3.3 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者日常生活活动能力的疗效 |
| 3.4 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者肌张力的疗效 |
| 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 脑卒中诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 1.6 病例中止标准 |
| 1.7 病例剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 干预方式 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 主要结局指标疗效标准 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者完成试验情况及流程图 |
| 3.2 基线比较 |
| 3.3 干预前后患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分比较 |
| 3.4 干预前后患者Berg平衡评分比较 |
| 3.5 干预前后患者改良Barthel指数(MBI)评分比较 |
| 3.6 干预前后患者改良Ashworth痉挛等级比较 |
| 3.7 安全性记录 |
| 讨论 |
| 1 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者肢体运动功能的影响 |
| 2 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者平衡功能的影响 |
| 3 改良太极功法功法对脑卒中痉挛期患者日常生活活动能力的影响 |
| 4 改良太极功法对脑卒中痉挛期患者肢体痉挛的影响 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（8）“养血舒筋”针刺法治疗缺血性脑卒中后手拘挛临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组情况 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 针刺意外情况及其处理 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组基线分析 |
| 3.2 结果比较 |
| 3.3 依从性及安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对脑卒中后手拘挛的认识 |
| 2 西医对脑卒中后手拘挛的认识 |
| 3 养血舒筋针刺法的中医理论依据与选穴分析 |
| 4 养血舒筋针刺法选穴的西医治疗机制 |
| 5 研究整体分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脑卒中后手拘挛的临床研究进展 |
| 1 西医治疗 |
| 2 中医治疗 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 伦理审批 |
| 1.2 受试者来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估计 |
| 2.2 随机分组、对照 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 评价时间点 |
| 2.5 疗效评价指标 |
| 2.6 不良事件处理 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 脑瘫患儿纳入、排除、脱落和病例完成情况 |
| 3.2 有效病例的基线比较(年龄、性别、分型、分级) |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.3.1 两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.2 两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.3 两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.3.4 按病情程度分层两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.5 按病情程度分层两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.6 按病情程度分层两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.4 不良事件评价 |
| 4 小结 |
| 第二部分 张力平衡针法联合头针治疗对痉挛型脑瘫患儿血清代谢组学的影响 |
| 1 试验材料 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 血清样本的采集与处理 |
| 1.3 试验试剂与仪器 |
| 1.4 代谢物提取 |
| 1.5 UHPLC-QE-MS分析条件 |
| 1.6 数据处理及分析 |
| 1.7 潜在代谢筛选和鉴定 |
| 1.8 模型质量控制 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 主成分分析(PCA)得分图 |
| 2.2 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)得分散点图及置换检验 |
| 2.3 差异代谢物火山图 |
| 2.4 差异代谢物的层次聚类分析 |
| 2.5 差异代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.1 针刺组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.2 肉毒素组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 3 小结 |
| 第三部分 全文讨论 |
| 1 痉挛型脑瘫高患病率和致残率严重影响患儿的生活质量 |
| 1.1 传统医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.1.1 传统医学对痉挛型脑瘫病名的认识 |
| 1.1.2 传统医学对痉挛型脑瘫病因病机的认识 |
| 1.1.3 针刺治疗痉挛型脑瘫的研究现状 |
| 1.2 现代医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.2.1 痉挛型脑瘫的病因研究进展 |
| 1.2.2 痉挛型脑瘫的的现代康复治疗 |
| 2 痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的机制 |
| 2.1 传统医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 2.2 现代医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 3 张力平衡针法的理论渊源及在痉挛型脑瘫中的应用 |
| 3.1 张力平衡针法的理论渊源 |
| 3.2 张力平衡理论与现代生物力学的关系 |
| 3.3 张力平衡针法治疗痉挛瘫痪的临床应用 |
| 3.4 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫的意义 |
| 4 肉毒素是目前公认改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的有效方法 |
| 4.1 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的作用机制 |
| 4.2 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的临床应用 |
| 5 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 5.1 针刺和肉毒素改善脑瘫患儿肌张力各有优势 |
| 5.2 针刺和肉毒素能改善患儿运动功能,提高生活质量 |
| 6 针刺和肉毒素治疗痉挛型脑瘫的代谢组学差异分析 |
| 6.1 代谢组学技术在针灸研究中的应用 |
| 6.2 氨基酸代谢失衡是脑瘫发病的机制之一 |
| 6.3 针刺通过上调精氨酸保护神经和增强免疫功能 |
| 6.4 肉毒素通过下调谷氨酰胺发挥对神经细胞的保护作用 |
| 7 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 随机数字表法 |
| 附录B 粗大运动功能分级系统(GMFCS) |
| 附录C 张力平衡针法组取穴及取穴标准 |
| 附录D 病例报告表 |
| 综述 中西医治疗痉挛型小儿脑瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
（10）针刺改善缺血性卒中后运动功能障碍及神经功能缺损的随机对照试验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 传统中医对卒中后运动障碍的认识 |
| 2 现代医学对卒中后运动障碍的认识 |
| 3 “醒脑开窍”针刺法理论及选穴依据 |
| 4 干预措施的选取 |
| 5 疗效评价指标选择 |
| 6 结果分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医外治法治疗卒中后运动功能障碍的临床研究进展 |
| 1 传统中医疗法 |
| 2 现代康复疗法 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力分析（论文参考文献）
- [1]脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究[D]. 程萌. 青岛大学, 2021(02)
- [2]虚拟现实行走智能跑台训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响[D]. 王晓艳. 沈阳体育学院, 2021(09)
- [3]舒筋缓痉汤熏蒸改善卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究[D]. 赵苏鑫. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]解痉纠偏针法联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者平衡功能的疗效观察[D]. 钱璟. 山西中医药大学, 2021(09)
- [5]头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究[D]. 张琼帅. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察[D]. 唐安琪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]改良太极功法干预脑卒中痉挛期运动功能障碍有效性及安全性研究[D]. 穆姿辰. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [8]“养血舒筋”针刺法治疗缺血性脑卒中后手拘挛临床观察[D]. 宋胜男. 天津中医药大学, 2021(01)
- [9]张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响[D]. 唐雅妮. 湖南中医药大学, 2021(02)
- [10]针刺改善缺血性卒中后运动功能障碍及神经功能缺损的随机对照试验研究[D]. 胡赫其. 天津中医药大学, 2021(01)