一、青少年和老年人大肠息肉的对照研究（论文文献综述）
郭丽[1]（2021）在《大肠息肉发病因素、病理分型及中医证型相关性研究》文中提出目的:研究大肠息肉发病因素、病理分型、中医证型的临床分布特点及相关性,从祖国医学角度为防治大肠息肉提供一些参考。方法:收集2019年10月至2020年12月期间于江苏省中西医结合医院消化科住院的患者资料,筛选出符合纳入标准的178例病例进行调查研究,收集病例一般资料、四诊信息、肠镜下表现、病理分型及实验室检查结果等信息,填写大肠息肉患者临床观察表,将统计数据归纳总结后建立数据库,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:1.一般情况:男女比为2.42:1,男性发病多于女性。年龄跨度区间在26-83岁,平均年龄为58.99±11.23岁,发病年龄以老年多见。共86例病例有吸烟史,其中76例吸烟史大于20年;共48例病例有饮酒史,其中41例饮酒史大于20年。BMI值分布以体重正常、超重多见,其次为肥胖、体重过低。每日运动量分布以2千-5千步、5千-1万步为主,其次为每日运动量小于2千步、大于1万步。统计血脂水平异常病例共99例,其中以HDL-C水平较低为主。2.发病次数、肠镜下表现、病理分型:初发病例多于复发病例;内镜下息肉数量多发病例多于单发病例;息肉大小<0.5cm最多见,其次分别是0.5cm-1.0cm、1.0cm-2.0cm、>2.0cm;息肉形态以山田Ⅰ型最多见,其次分别是山田Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅳ型;发病部位以乙状结肠、直肠息肉多见,其次分别是横结肠、降结肠、升结肠、回盲部。病理分型中管状腺瘤占比最高,其次分别为增生性息肉、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤.3.吸烟、饮酒、血脂指标与病理分型相关性分析:吸烟、饮酒、HDL-C降低与病理分型比较存在相关性,会增加腺瘤性息肉发生风险。4.年龄与发病次数相关性分析:年龄与发病次数比较存在相关性,复发率随年龄增长而增加.5.中医证型分布:以湿热瘀阻证、脾虚湿滞证最多见,其次分别为脾胃阳虚证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证。6.中医证型相关性分析:性别与中医证型比较存在相关性,男性病例以湿热瘀阻证、脾虚湿滞证多见,其次为脾胃阳虚证;女性病例中以湿热瘀阻证、脾胃阳虚证多见,其次为气滞血瘀证。BMI值、运动量与中医证型比较存在相关性,肥胖、运动量少病例中医证型以湿热瘀阻证为主。发病次数与中医证型比较存在相关性,复发病例较初发病例多见脾胃阳虚证。肠镜下表现与中医证型比较无明显相关性。病理分型与中医证型比较存在相关性,非腺瘤性息肉多见湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、气滞血瘀证;腺瘤性息肉多见脾虚湿滞证、湿热瘀阻证、脾胃阳虚证。结论:大肠息肉患者男性多于女性,发病年龄以老年多见,复发率随年龄增长而增加。息肉数量以多发为主,大小以<0.5cm为主,形态以山田Ⅰ型多见,发病部位以乙状结肠与直肠多见,病理检查中管状腺瘤占比最高。肥胖、运动量少、吸烟、饮酒、血脂水平异常与息肉发病相关,吸烟、饮酒、HDL-C水平降低会增加腺瘤性息肉发生风险。中医证型分布以湿热瘀阻证、脾虚湿滞证最多见。男性病例中医证型较女性多见湿热瘀阻证、脾虚湿滞证;女性病例较男性多发气滞血瘀证。肥胖、运动量少病例中医证型以湿热瘀阻证为主。复发病例较初发多见脾胃阳虚证。非腺瘤性息肉多见湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、气滞血瘀证;腺瘤性息肉多见脾虚湿滞证、湿热瘀阻证、脾胃阳虚证。肠镜下表现与中医证型比较无明显相关性。
史璐菲[2]（2021）在《保定地区不同年龄阶段大肠癌患者回顾性对比分析》文中指出大肠癌（colorectal cancer,CRC）包括结肠癌和直肠癌,是人类常见的消化系统恶性肿瘤,位居胃肠道恶性肿瘤排行第二位[1-2],且其发病率正呈现出逐年上升的趋势,有专家预测,CRC发病率在不久以后将会超过胃癌,成为消化道肿瘤中导致死亡的主要病因。伴随我国经济的快速发展,饮食结构西方化,生活习惯,生活环境的变化,CRC在我国的发病率也越来越高。CRC患者的早期发现、早期诊断、早期治疗,可以显着提高其五年生存率[3]。全球不同地区、不同种族,发病情况不尽相同,中国不同地区CRC患病情况亦存在显着差异[4]。随着保定地区经济水平、医疗卫生水平、居民健康意识的提高,生活、饮食习惯改变以及人口老龄化推进,保定地区CRC患病情况亦会出现相应变化,本文通过分析、比较、总结保定地区不同年龄阶段CRC患者患病情况,了解其内在规律与特征,为本地区CRC诊治工作提供更多理论及参考依据。目的:通过对比保定地区不同年龄阶段的CRC患者患病情况,为当地CRC诊治工作提供参考依据。方法:以我院（保定市第一中心医院）2015年01月至2019年12月确诊的1705例CRC患者作为研究对象,按年龄将其分为青年组（<45岁）、中年组（45～59岁）和老年组（≥60岁）,分析CRC患者人数随年龄的变化情况,三组患者人数随年份的变化情况,比较三组患者的一般资料（性别构成、文化程度、体重指数、吸烟史、饮酒史、家族史）,临床资料（发病部位、首发症状、合并息肉情况、确诊时有无远处转移）、病理特征（病理类型、腺癌分化程度、大体类型、TNM分期）,血液检查（确诊时HGB变化、确诊时CEA变化、确诊时CA19-9变化）等方面的差异。两变量之间相关性采用直线相关分析;三个样本间的比较采用R×C列联表资料的卡方检验或Fisher确切概率法,定义P<0.05为差异具有统计学意义;多个样本间两两比较采用Bonferroni方法,定义P<0.0167为差异具有统计学意义。结果:1.随着年龄增长,CRC患病人数逐渐增多,CRC患者人数与年龄呈正相关性（P<0.05）。2.随着年份的增长,青年、中年、老年三组CRC患者人数及总人数均呈现出增多趋势,患者人数与年份呈正相关性（P<0.05）。3.一般资料比较3.1不同年龄组CRC患者男女性别构成无明显差异（P>0.05）。3.2老年组小学文化程度所占比例高于青、中年组（P<0.05）,青、中年组初中文化程度所占比例高于老年组（P<0.05）。3.3老年组体重正常者所占比例高于青、中年组（P<0.05）,青、中年组超重者所占比例高于老年组（P<0.05）。3.4不同年龄组CRC患者吸烟史无统计学差异（P>0.05）。3.5不同年龄组CRC患者饮酒史无统计学差异（P>0.05）。3.6青年组有家族史者所占比例高于老年组（P<0.05）。4.临床资料比较4.1青年组右半结肠癌发生率高于中、老年组（P<0.05）,直肠癌发生率小于中、老年组（P<0.05）。4.2青年组首发症状以腹痛最多见（P<0.05）,腹胀者所占比例亦高于老年组（P<0.05）。老年组以便血或便潜血阳性最多见（P<0.05）。4.3老年患者息肉发生率高于中年组（P<0.05）,中年组高于青年组（P<0.05）。4.4不同年龄组CRC患者确诊时远处转移情况无统计学差异（P>0.05）。5.病理特征比较5.1青年组黏液腺癌比例高于中、老年组（P<0.05）。5.2青年、中年低分化腺癌比例高于老年组（P<0.05）。5.3三组患者CRC大体类型都以溃疡型为主,青、中年肿块型比例高于老年（P<0.05）,老年浸润型比例高于青、中年（P<0.05）。5.4 TNM分期方面,老年组Ⅰ、Ⅱ期患者比例高于青、中年组（P<0.05）,青、中年组Ⅳ期患者比例高于老年组（P<0.05）。6.血液检查结果比较6.1确诊时老年组HGB下降者所占比例高于中年组（P<0.05）。6.2不同年龄组CRC患者确诊时CEA变化情况无统计学差异（P>0.05）。6.3不同年龄组CRC患者确诊时CA19-9变化情况无统计学差异（P>0.05）。结论:随着年龄增长,CRC患者人数逐渐增多,保定地区青年、中年、老年CRC患者人数均逐年增高,不同年龄阶段的CRC患者在文化程度、体重指数、家族史、发病部位、首发症状、合并息肉情况、病理类型、腺癌分化程度、大体类型、TNM分期、确诊时HGB情况等方面均表现出差异性。本地区CRC患者文化程度不高,患者就诊时病理分期偏晚,应加强对本地区CRC知识宣传教育,使人们认识到吸烟、饮酒的危害,本地区人群体重指数有增高的趋势,应养成良好的饮食及生活习惯,避免超重和肥胖。青年组CRC患者症状隐匿,病理类型较差,分化程度偏低,确诊时临床分期较晚,恶性程度高,应提高对青年人患CRC的认识,采取综合的检测手段,达到早诊早治,改善预后的目的。
冯泽华[3]（2020）在《清肠消息颗粒防治大肠腺瘤（肠道湿热证）术后复发的临床观察》文中研究表明目的清肠消息颗粒经大量临床观察发现可降低息肉复发率,但未进行规范的临床观察,因此设计该方案旨在通过观察清肠消息颗粒防治大肠腺瘤术后证属肠道湿热患者的复发情况及临床疗效,评价其有效性及安全性,为临床使用此方提供循证依据。方法收集山西中医学院附属医院肿瘤科、内镜室、脾胃病科、肛肠科、山西省人民医院消化科2018.12-2019.12期间就诊的92例大肠腺瘤证属肠道湿热型患者,随机分为对照组及治疗组（每组各46例）,其中对照组在行内镜下息肉切除术及术后常规治疗1-3天后不做任何治疗。治疗组在术后从恢复饮食起加服清肠消息颗粒治疗12周,生姜3片煎水冲服,每次1袋,2次/日。观察术后第6个月两组患者息肉复发率、中医证候变化及安全性指标,并运用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果1.术后第6个月复查肠镜,结果显示,对照组复发率为11.63%,治疗组复发率为9.1%,合计总体复发率为10.34%,对两组患者复发率进行卡方检验,P>0.05。针对腺瘤息肉大小、数目、病理类型与息肉复发的关系,经卡方检验,P值均>0.05。2.术后第6个月复查表明,就单项症状而言,治疗组治疗前后有明显统计学差异（P<0.05）,对照组治疗前后在腹胀腹痛、排便不爽、便血、泄泻方面有统计学差异（P<0.05）,在口苦、舌苔黄腻方面无统计学差异（P>0.05）,治疗组治疗后与对照组治疗后比较（除便血外）均有统计学差异（P<0.05）;进行综合疗效判定,结果显示对照组总有效率62.79%,治疗组总有效率90.90%,两者比较有统计学意义（P<0.05）。3.在患者药物使用安全性评价方面,患者在口服中药过程中未发生不良事件,且血、尿、便常规、肝功能、肾功能、心电图等检测均未见异常变化。结论1.连续3个月服用清肠消息颗粒于术后第6个月复查,可见无明显降低腺瘤息肉复发作用;且腺瘤息肉的复发率与息肉大小、数目、病理类型无明显相关性。2.说明清肠消息颗粒在就改善单项症状腹胀腹痛、排便不爽、便血、泄泻、口苦、舌苔黄腻方面具有明显的优势,且清肠消息颗粒可明显改善患者综合症状,表明清肠消息颗粒就改善症状方面疗效可。3.清肠消息颗粒防治内镜下息肉切除术后证属肠道湿热腺瘤息肉安全可靠,无毒副作用。
赵红鱼[4]（2020）在《肠息化积汤对预防大肠腺瘤性息肉（脾胃虚弱型）术后复发的临床研究》文中研究说明目的 通过开展规范化的临床研究,对“肠息化积汤”预防和治疗证属脾胃虚弱型的大肠腺瘤性息肉患者进行随机对照临床观察与评价,科学评价“肠息化积汤”对预防腺瘤性息肉复发的有效性以及对临床症状改善的确切疗效,为“肠息化积汤”的研发推广应用提供临床及实验依据。方法 依据本研究的纳入标准筛选在2017年1月-2018年1月就诊于内蒙古自治区中医医院脾胃科病房及门诊的患者,且符合脾胃虚弱中医证型的大肠腺瘤性息肉患者共80例,按照随机的原则分成治疗组和对照组各40例,分别行内镜下息肉切除术,其中治疗组患者给予“肠息化积汤”以术后治疗,日1剂,疗程8周,对照组不予任何预防息肉复发的药物,于术前及术后6个月后记录中医症候积分,并于术后1年分别复查肠镜、观察结果,记录中医症候积分,比较两组患者治疗前后的积分改善情况,计算出总体有效率、比较息肉复发情况,评价安全性指标。结果 1.中医症候改善方面:术后6个月前后对照组积分无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组中医症候积分显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后1年前后对照组与治疗组积分均有改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组症候改善更为显着。2.腺瘤性息肉复发方面:术后1年比较两组息肉复发情况,治疗组复发12例,复发率为30.0%,对照组复发23例,复发率为57.5%,经统计学检验,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组复发率明显低于对照组。结论 纯中药方剂“肠息化积汤”在改善证属脾胃虚弱型的大肠腺瘤性息肉患者中医症候、预防息肉复发方面均有效,可有效缓解其临床症状,有效预防大肠腺瘤性息肉的术后复发。
罗辉[5]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中研究指明中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
许庆洪[6]（2018）在《大肠息肉临床特点统计及大肠癌信号通路、基因分析》文中指出大肠癌是世界上发病率第三高和死亡率第四高的癌症,随着居民生活水平和诊疗技术的提高,其发病率呈上升的趋势。目前关于大肠癌恶变历程的观点,主要认为是正常黏膜依次经过粘膜凸起、小腺瘤性息肉、大的腺瘤、高级别的瘤变,最终到恶性肿瘤。关于息肉的研究,尤其是对腺瘤的研究,对于早癌筛查和癌症预防具有重要意义。目的:分析大肠息肉（polys）的好发年龄、部位、病理类型。方法:本项研究是一项回顾性临床数据分析,通过我院住院病例管理系统以及胃镜检查系统的保存数据,收集了2013年1月至2015年12月文回顾性对2273例肠镜检查阳性的患者,对息肉的年龄与部位、息肉性质、病理检查的结果等方面进行统计。同时研究中发现14例特殊类型息肉,丝状息肉,对其入院主诉、大便情况、既往手术史、病理结果以及部位进行描述性统计。结果:在2273名大肠息肉患者中,1245（54.8%）名发生于60岁以上,887（39.0%）发生在45-59岁之间的中年人。141（6.2%）例发生于45岁以下的青年人。925例非肿瘤性息肉者中,420（45.4%）例发生在45-59岁之间,419（45.3%）例发生在60岁以上;1348例肿瘤性息肉,826（61.3%）发生于60岁以上的老年人,467（34.6%）发生于45-59岁之间的中年人。55（4.1%）发生生于45岁以下的青年人。管状腺瘤患者475例,管状腺癌患者为65例,癌变率为8.3%;绒毛状-管状腺瘤362例,绒毛-管状腺癌19例,癌变率为5.0%;绒毛状腺瘤患者5例,绒毛状腺癌患者3例,癌变率达37.5%。其三者癌变率的差异有统计学意义（P=0.001）。管状腺瘤与绒毛管状腺瘤的癌变率并无差异（P=0.053）,此二者分别与绒毛状腺瘤的癌变有差异（P=0.004/0.000）。癌变率最高的为肝曲58.5%（20/34）,其次为回盲部52.8%（19/36）升结肠45.6%（62/136）,三者之间癌变率无差异（P=0.341）。直肠、乙状结肠、升结肠三者之间的癌变率存在显着差异（P=0.000）。14例FP患者,年龄:最大年龄84岁,最小年龄49岁,平均年龄（62±9.9）;性别:男性6例,女性8例;回盲部6例（42.9%）,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠各2（14.3%）例;既往有手术史者9例（64.3%）,其中阑尾切除史6（42.9%）例,结肠息肉切、胆囊切除、子宫肌瘤切除各一例,无特殊5（35.7%）例。腹泻或大便不成形7例,便秘1例,大便正常6例。11例有病理结果,5例炎症性息肉,3例炎症性息肉,局部见管状腺瘤,2例管状腺瘤,1例管状-绒毛状腺瘤。讨论:息肉及腺癌的发生体现在与年龄相关,息肉-腺瘤-腺癌路径有时间依赖性。息肉是初始阶段,其多见于60岁以下人群。年龄到达60岁以上,则是腺瘤的好发年龄。年龄对于病理类型无明显相关,不同病理类型的癌变率不同,绒毛状腺瘤恶变倾向最高。除此之外,不同部位息肉的恶变倾向也不同,肝曲、回盲部、升结肠息肉中,癌变的可能性最大。息肉的好发年龄、右半结肠息肉癌变可能性高可能是由于长期的慢性炎症反应,丝状息肉的存在可以证实长期炎症的刺激,可以导致肠道粘膜的增生,但不一定出现癌症。与肥胖、糖尿病等代谢方面的因素一样,长期的炎症反应可以导致粘膜的增生。
王亚茜[7]（2018）在《绵阳市中医医院复发性肠息肉患者中医体质临床调查》文中认为目的:本研究的目的就是通过对复发性肠息肉患者临床调查研究并借助多元化现代技术,分析出大肠复发性息肉与患者体质的关系,为以后治疗及预防复发性肠息肉提供思路,并为以后的大样本临床研究进行初步探讨。方法:参考2009年由中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准制定相关调查问卷,采用临床流行病学的调查方法,对符合标准的患者进行问卷调查,归纳总结后进行体质判定。建立数据库,统计分析出复发性肠息肉患者体质分布规律。结果:（1）在本次的调查中男性占总数的66.67%,女性占总数的33.33%,男女比例2:1;病员年龄最小者为20岁,最长者为81岁。（2）在此次90人的调查中,复发1次的人数76人,占总数的84.44%,复发2次的人数12人,占总数13.33%,复发3次及以上的2人,占总数2.22%。（3）此次调查的90人的体质类型:气虚质42例（46.67%）,湿热质26例（28.89%）,血瘀质7例（7.78%）,痰湿质6例（6.67%）,气郁质6例（6.67%）阳虚质2例,（2.22%）;阴虚质1例（1.11%）。（4）不同年龄段中医体质类型分布有显着差异（P<0.05）:60岁以下体质主要为气虚质（34.89%）、湿热质（25.58%）、血瘀质（13.95%）、气郁质（11.62%）;60岁以上体质主要为气虚质（57.45%）、湿热质（31.91%）、痰湿质（4.2%）;（5）复发次数的多少与中医体质类型分布有显着差异（P<0.05）:复发1次的中医体质类型以气虚质为主,为52.63%;复发2次及以上者的中医体质类型以湿热质为主（分别为41.67%,100%）。（6）复发性肠息肉患者中医体质类型与病患的性别、吸烟史、居住地、息肉数目、病理类型的分布无统计学差异。结论:（1）复发性肠息肉患者人群中男性多见并且以老年人为主。（2）复发性肠息肉患者中医体质类型以气虚质为主。（3）中医体质类型与年龄段存在相关性,60岁以上以气虚质、湿热质、痰湿质为主,60岁以下以气虚质、湿热质、血瘀质、气郁质多见。（4）中医体质类型与复发次数相关,复发1次的体质类型主要为气虚质,复发2次及以上的体质类型主要以湿热质为主。（5）中医体质类型与病患的性别、吸烟史、居住地、息肉数目、病理类型无相关性。
肖古月[8]（2018）在《结肠息肉癌变中医证素分布特征及影响因素的临床研究》文中研究表明目的:通过对结肠息肉及结肠癌中医证素的比较及与其影响因素的相关性分析,了解结肠息肉、结肠癌中医证素的分布规律;分析结肠息肉与结肠癌证素分布的区别与联系,总结出影响结肠息肉癌变的主要证素特点,以期为临床上早期合理治疗结肠息肉、减少结肠息肉复发及癌变率提供参考。方法:研究对象:收集成都中医药大学附属医院消化科2008年01月至2009年12月因结肠息肉入院的患者病例,并通过随访的方式收集至今健在且病例资料健全的患者共321例,并从中筛选出已发展为结肠癌的患者107例。根据近几年来相关文献,制定出结肠息肉、结肠癌患者一般情况、疾病相关信息、中医症状、证素统计表,并详细记录患者的发病年龄、性别、临床症状、息肉分布部位、表面形态、病理类型及癌变信息。建立数据库,运用统计学软件进行统计分析,归纳出结肠息肉癌变的证素特征。结果:1、所收集的321例结肠息肉患者中男性214例,癌变者65例,癌变率为30%;女性107例,癌变者42例,癌变率39%,说明结肠息肉发病率男性多于女性,但癌变率女性明显高于男性;息肉癌变率以>30岁的中老年患者最多,共105人;有吸烟史癌变率35%>无吸烟者;有饮酒史者癌变率35.6%>无吸烟史者;体重指数>28者癌变率最高,为60%;息肉病程在5-10年最多,为52.3%。2、在息肉表面形态上以广基型癌变率最高（63%）;在息肉病理类型上以腺瘤样息肉癌变率最高（42%）。3、结肠息肉、结肠癌患者根据频率对比,排除频率<2%证素后,得出癌变结肠息肉病位证素主要在:脾（47.66%）>肠（26.80%）>肾（14.01%）>肝（13.08%）;主要病性证素有:湿（52.34%）、热（26.17%）、气虚（34.60%）、瘀（15.00%）、气滞（9.36%）,阳虚（11.21%）,阴虚（2.80%）。4、结肠癌病位与病性证素之间存在着显着差异。具体而言,病位在脾者以湿、气虚为主,病位在肠者以湿、热为主,病位在肝者以气滞为主,病位在肾的以阳虚为主5、结肠癌与结肠息肉在证素分布上有统计学差异,结肠癌病位在肝肾者明显高于未癌变息肉,但两者病位均以脾、肠为多见;结肠癌较未癌变息肉在病性证素上湿、阳虚增多,气滞、瘀减少,病位在肝、肾者增多;结肠癌病性以热、湿、气虚最多,而未癌变息肉以气滞、瘀、热、湿、气虚为重。6、烟酒史、体重指数、息肉病程与结肠癌病性证素之间存在显着差异。（P<0.05）性别、年龄、息肉表明形态、病理类型与结肠癌证素之间无差异。（P>0.05）结论:1、结肠息肉发病率男性高于女性,但癌变率女性高于男性;有烟酒史、体重指数>24者、病程5-10年者癌变率更高;广基型、腺瘤样息肉更容易发生癌变。2、结肠癌病位证素以脾、肠为主,病性证素以湿、热、气虚为主;且病位在脾者以湿、气虚为主,病位在肠者以湿、热为主,病位在肝者以气滞为主,病位在肾的以阳虚为主。3、湿、热、气虚三者是推动结肠息肉癌变的关键因素,且贯穿于癌变的整个过程中;脾、肠是结肠癌的主要病位,在肠息肉发现初期便需要辩证使用健脾化湿药物来预防息肉癌变。4、烟酒史、体重指数、息肉病程是影响结肠癌证素分布的重要因素,临床上治疗结肠癌除辩证外还需结合临床特点。
胡文[9]（2017）在《大肠息肉中医证型及其相关因素调查》文中提出目的:调查大肠息肉患者的中医证型,探索年龄、性别、生活习惯、体重指数、大肠息肉肠镜下表现及病理类型与中医证型的相关性,为大肠息肉患者中医临床辨证论治提供参考依据。方法:回顾文献资料,依据研究目的和流行病学调查方法,征求本专业专家制定《大肠息肉中医证型及相关因素调查表》,于成都中医药大学附属医院消化科门诊及住院部收集符合标准患者,采用统一、科学的调查问卷,收集中医四诊资料,使用SPSS21.0统计软件进行统计分析,采用卡方检验总结大肠息肉患者中医证型分布与相关因素。结果:1、一般情况:男性117例,占59.69%,女性79例,占40.31%,男女比例约为1.48:1。年龄最小者17岁,最大者81岁,平均年龄为（55.43±11.87）,少年组有2例;青年组35例;中年组62例,老年组97例;饮食习惯中清淡饮食>辛辣饮食>肥甘厚味>生冷饮食>其他。吸烟指数中无吸烟史>中度吸烟>轻度吸烟>重度吸烟。饮酒中不饮酒组>轻度饮酒组>中度饮酒组>重度饮酒组。体重指数正常的患者所占比例最多。2、肠镜下表现:息肉好发部位以乙状结肠为主;大小以<0.5cm为主;形态以山田II型为主;数目以单发组为主;发病情况以初发组为主。3、病理:病理组织学分型以管状腺瘤为主;异型增生程度分布,腺瘤性息肉以无异性增生为主。4、中医证候:主要以淡红舌、胖大、齿痕舌、薄黄苔、弦滑脉为主。5、中医证型,以肠道湿热证为主,其次依次为脾胃虚寒证、肝郁血瘀证、血虚肠燥证、痰热郁结证。6、中医证型相关研究结果:中医证型与年龄、饮食、饮酒、息肉发病情况、息肉数目及病理类型有一定的相关性。结论:1、大肠息肉的中医辩证分型以肠道湿热证最多见。2、大肠息肉中医证型男性以大肠湿热证为主,女性以脾胃虚寒证为主,年龄段主要集中于老年组。3、饮食习惯、吸烟、饮酒、体重指数与大肠息肉的发生有关。4、肠镜下息肉数目、发病情况与中医证型有关。5、病理类型与中医证型有一定的相关性,炎性息肉以肠道湿热证为主,增生性息肉以肝郁血瘀证为主,管状腺瘤以脾胃虚寒证为多见。
刘梦雨[10]（2016）在《大肠息肉发病相关因素及中医证型分布临床探讨》文中研究表明研究目的：分析大肠息肉的发病相关因素,总结大肠息肉患者的性别分布情况及年龄的构成,总结发病情况、息肉数目、息肉大小、好发部位、病理分型特点等与性别、年龄、血脂异常等发病因素的相关性；分析中医证型分布情况,总结中医证型分布特点,为中医的诊疗及预防提供依据。研究方法：收集2014年10月至2015年12月期间于江苏省中西医结合医院消化科住院的患者资料,筛选出符合纳入、排除标准的178名患者进行调查研究,填写大肠息肉临床症状观察表（见附录）,归纳总结后建立数据库；应用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析,P<0.05提示差异有统计学意义。研究结果：1、大肠息肉患者男性多于女性,平均年龄为57.5+13.3岁。患病高峰年龄区间为51-60岁,不同的年龄区间男女患病人数差异有统计学意义。2、复发患者较初次发病患者更易患多发性息肉。且随着年龄增长,患多发性息肉的比例逐渐增加。3、息肉最好发于乙状结肠,其次为直肠、横结肠、升结肠、降结肠、回盲部。随着年龄的增大,右半结肠发病率随之增加。4、肠息肉患者以<0.5cm的小息肉最常见,其次为0.5-lcm的息肉,>1cm的息肉较少见。息肉大小分布与年龄无明显相关性。5、大肠息肉以腺瘤性息肉最为多见,腺瘤性息肉以管状腺瘤最常见,其次为管状-绒毛状腺瘤,绒毛状腺瘤患者最少。绒毛状腺瘤患者伴有高级别上皮内瘤变风险最大、管状腺瘤风险最小。大肠息肉患者病理分型与年龄无明显相关性。6、男性患者血脂异常比率明显多于女性患者,但血脂异常的相关指标男女无明显差异。血脂异常率及各项指标分布差异与息肉数目和不同的病理类型均无明显相关性。7、主要的临床表现有腹痛、腹胀、腹泻、大便不成形、便秘、便血、肛门坠胀、大便溏结不调、头晕乏力、粘液便等。不同年龄段临床表现无明显差异。8、中医证型分布男性以大肠湿热证为主,其次为脾虚湿蕴证、气滞湿阻证。女性以脾虚湿蕴证为主,其次为大肠湿热证、寒湿阻滞证。中医证型分布与年龄和病理类型无明显相关性。研究结论：大肠息肉的高发年龄为51-60岁,男性发病率高于女性,最好发于乙状结肠、直肠。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹泻、大便不成形、便秘、便血等。随着年龄的增大,患多发性息肉和较大息肉的风险随之增高。发病部位、病理分型则与年龄无明显相关性。男性患者更易伴有血脂异常,血脂异常率及各项指标分布差异与息肉数目和病理类型均无明显相关性。中医证型以大肠湿热最多见,其中男性以大肠湿热证为主,女性以脾虚湿蕴证为主。中医证型分布与年龄和病理类型无明显相关性。
二、青少年和老年人大肠息肉的对照研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、青少年和老年人大肠息肉的对照研究（论文提纲范文）
（1）大肠息肉发病因素、病理分型及中医证型相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、现代医学研究概况 |
| 1.1 发病相关因素概述 |
| 1.2 病理分型 |
| 1.3 大肠息肉与癌变 |
| 1.4 现代医学治疗研究进展 |
| 2、中医药研究现状 |
| 2.1 中医病名溯源 |
| 2.2 病因病机浅析 |
| 2.3 中医辨证论治 |
| 2.4 中医药防治术后复发的探索 |
| 2.5 中医体质与大肠息肉关系 |
| 第二章 临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、临床资料 |
| 3、研究方法 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 资料搜集方法 |
| 4、统计方法 |
| 5、结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 发病次数 |
| 5.3 肠镜下表现 |
| 5.4 病理分型 |
| 5.5 中医证型 |
| 5.6 性别、年龄与发病次数 |
| 5.7 相关因素与中医证型 |
| 5.8 病理分型与中医证型 |
| 5.9 相关因素与病理分型 |
| 第三章 讨论 |
| 1、大肠息肉发病因素分布规律 |
| 1.1. 一般情况 |
| 1.2 发病次数、肠镜下表现、病理分型 |
| 2、大肠息肉发病因素与病理分型相关性分析 |
| 3、性别、年龄与发病次数相关性分析 |
| 4、 大肠息肉中医证型分布规律 |
| 5、发病因素与中医证型相关性分析 |
| 5.1 性别、年龄 |
| 5.2 BMI值、运动量 |
| 5.3 发病次数 |
| 5.4 肠镜下表现 |
| 5.5 病理分型 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 大肠息肉患者临床观察表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）保定地区不同年龄阶段大肠癌患者回顾性对比分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 饮食预防大肠癌 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）清肠消息颗粒防治大肠腺瘤（肠道湿热证）术后复发的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.临床样本 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准及中止、剔除、脱落标准 |
| 2.4.1 病例排除标准 |
| 2.4.2 病例中止标准 |
| 2.4.3 病例脱落标准 |
| 2.4.4 病例剔除标准 |
| 3.研究方案 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.1.1 实验分组 |
| 3.1.2 实验方案 |
| 3.1.3 药物及设备来源 |
| 3.1.4 合并用药 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 疗效性评价 |
| 3.3.1 中医证候疗效判定标准 |
| 3.3.2 复发率 |
| 3.4 安全性评价 |
| 3.5 统计学处理 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 可比性分析 |
| 4.1.1 性别、年龄比较 |
| 4.1.2 腺瘤数目、大小、病理类型比较 |
| 4.1.3 中医症状比较 |
| 4.2 治疗效果 |
| 4.2.1 复发情况比较 |
| 4.2.2 中医证候改善情况 |
| 4.2.3 综合疗效评定 |
| 4.3 安全性评价 |
| 5.讨论 |
| 5.1 结果分析 |
| 5.1.1 大肠腺瘤发病情况分析 |
| 5.1.2 复发率结果分析 |
| 5.1.3 中医证候单项症状及综合疗效分析 |
| 5.2 大肠息肉研究进展 |
| 5.2.1 大肠息肉中医研究进展 |
| 5.2.2 大肠息肉术后随访时间探讨 |
| 5.3 关于临床所用清肠消息颗粒的研究 |
| 5.3.1 清肠消息颗粒的渊源 |
| 5.3.2 清肠消息颗粒的组方辨析 |
| 5.3.3 清肠消息颗粒单味药研究及现代药理分析 |
| 5.3.4 清肠消息颗粒防治大肠腺瘤可能的作用机制 |
| 5.4 临证体会 |
| 5.4.1 “上工治未病”之谋 |
| 5.4.2 “法相类比”之因 |
| 5.4.3 “标本兼治”之法 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录:综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）肠息化积汤对预防大肠腺瘤性息肉（脾胃虚弱型）术后复发的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中西医治疗大肠息肉的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）大肠息肉临床特点统计及大肠癌信号通路、基因分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 大肠息肉的研究背景 |
| 1.2 大肠息肉的分类 |
| 1.3 大肠息肉的临床研究 |
| 第2章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 第3章 统计结果 |
| 3.1 实验组与对照组是否发生息肉情况与年龄的统计分析 |
| 3.2 息肉的性质与年龄的统计结果 |
| 3.3 腺瘤各病理类型与年龄的关系 |
| 3.4 腺瘤的癌变率 |
| 3.5 肿瘤性息肉癌变与部位的关系 |
| 3.6 丝状息肉数据描述分析 |
| 第4章 结果讨论 |
| 第5章 大肠癌信号通路及基因学改变分析 |
| 5.1 PI3K-Akt-mTOR途径以及NF-KB信号通路 |
| 5.2 Ras与MAPK信号通路和PI3K/Akt-NF-kB |
| 5.3 SIRts可能与NF-KB、PI3K/Akt、AMPK信号途径相关 |
| 5.4 microRNA(miRNAs)参与的基因学改变 |
| 5.5 参与细胞凋亡的PA28β+MHCI途径和Ran+caspase- |
| 5.6 DNA甲基转移酶1相关的t-cadherin、BCL6B启动子区甲基化 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 发表论文 |
| 2273例结、直肠息肉及腺癌的特点统计 |
| PTPN22基因多态性与自身免疫相关疾病的研究进展 |
| 乙状结肠丝状息肉并内镜黏膜切除术后再发一例(待刊样稿) |
（7）绵阳市中医医院复发性肠息肉患者中医体质临床调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1、肠息肉的西医认识 |
| 1.1 肠息肉的定义 |
| 1.2 肠息肉的病因 |
| 1.3 肠息肉的临床表现 |
| 1.4 肠息肉的治疗 |
| 1.5 肠息肉的癌变 |
| 2、肠息肉的中医认识 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 病因病机 |
| 3、复发性肠息肉的认识 |
| 3.1 复发性肠息肉的西医定义 |
| 3.2 复发性肠息肉的中医定义 |
| 3.3 复发性肠息肉的西医病因 |
| 3.4 复发性肠息肉的中医预防及治疗 |
| 4、关于中医体质学研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床调查 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.2.1 研究对象来源 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 剔除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 复发性肠息肉患者中医体质类型分布特点 |
| 2.3 复发性肠息肉中医体质类型与年龄、性别的相关性研究 |
| 2.4 复发性肠息肉中医体质类型与复发次数的相关性研究(见表4) |
| 2.5 复发性肠息肉中医体质类型与吸烟史的相关性研究(见表5) |
| 2.6 复发性肠息肉中医体质类型与居住地的相关性研究(见表6) |
| 2.7 复发性肠息肉中医体质类型与息肉数目的相关性研究(见表7) |
| 2.8 复发性肠息肉中医体质类型与病理类型的相关性研究(见表8) |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 一般资料分析 |
| 1.2 复发性肠息肉患者中医体质类型分布规律 |
| 1.3 结论 |
| 2 只出现七种体质类型原因分析 |
| 2.1 未出现平和质的可能原因 |
| 2.2 未出现特禀质的可能原因 |
| 3 体质的影响因素 |
| 4 调查的意义 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 ：综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 《中医体质量表》调查问卷 |
| 附录三：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）结肠息肉癌变中医证素分布特征及影响因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 病例来源 |
| 2 材料方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 实验设计 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 结肠癌生物学特性 |
| 3.3 结肠癌、结肠息肉相关影响因素比较 |
| 3.4 结肠癌、结肠息肉中医证素分布特征及两者相关性 |
| 3.5 结肠癌证素分布与一般情况 |
| 3.6 结肠癌证素与体重指数 |
| 3.7 结肠癌证素与病程 |
| 3.8 结肠癌证素与结肠癌生物学特性 |
| 3.9 结肠癌证素与内镜病理 |
| 讨论 |
| 1 结肠息肉癌变的影响因素 |
| 1.1 结肠癌发病特点与影响因素 |
| 1.2 结肠癌生物特性 |
| 1.3 结肠癌、息肉内镜病理 |
| 2 结肠息肉癌变过程中证素的演变 |
| 2.1 结肠癌证素特征 |
| 2.2 病位不同,病性不一 |
| 2.3 结肠息肉证素特征 |
| 2.4 “湿”“气虚”是结肠息肉癌变的主要病机要素 |
| 3 结肠癌证素的影响因素 |
| 3.1 烟酒史影响证素分布 |
| 3.2 体重指数是影响证素分布的重要原因 |
| 3.3 息肉病程长短是导致证素不同的重要内因 |
| 结语 |
| 本课题的创新性 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件 7：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）大肠息肉中医证型及其相关因素调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 调查对象及研究方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 大肠息肉病理诊断标准 |
| 2.2.2 大肠息肉内镜下诊断标准 |
| 2.2.3 中医证型诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究资料结果分析 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 性别 |
| 3.1.2 年龄 |
| 3.1.3 饮食习惯 |
| 3.1.4 吸烟 |
| 3.1.5 饮酒 |
| 3.1.6 BMI |
| 3.2 肠镜下表现 |
| 3.2.1 分布部位 |
| 3.2.2 大小 |
| 3.2.3 形态 |
| 3.2.4 数目 |
| 3.2.5 发病情况 |
| 3.3 病理 |
| 3.4 中医辩证分型 |
| 3.4.1 中医舌苔脉象 |
| 3.4.2 中医证型 |
| 3.5 证型与相关因素研究 |
| 3.5.1 一般情况与中医证型 |
| 3.5.1.1 性别与中医证型 |
| 3.5.1.2 年龄与中医证型 |
| 3.5.1.3 饮食习惯与证型的相关性 |
| 3.5.1.4 SI与中医证型 |
| 3.5.1.5 饮酒与中医证型 |
| 3.5.1.6 BMI与中医证型 |
| 3.5.2 肠镜下表现与中医证型 |
| 3.5.2.1 息肉数目与中医证型 |
| 3.5.2.2 发病情况与中医证型 |
| 3.5.2.3 息肉形态与中医证型 |
| 3.5.3 病理与中医证型 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般资料结果 |
| 4.2 中医证候 |
| 4.3 肠镜下表现 |
| 4.4 病理 |
| 4.5 中医证型 |
| 4.6 中医证型与相关因素 |
| 5 讨论 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 肠镜下表现 |
| 5.3 病理类型 |
| 5.4 大肠息肉中医证型 |
| 5.5 性别、年龄、饮食习惯、饮酒、SI、BMI与中医证型 |
| 5.6 肠镜下表现与中医证型 |
| 5.7 病理与中医证型 |
| 6 结论 |
| 7 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
（10）大肠息肉发病相关因素及中医证型分布临床探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 现代医学对于大肠息肉的研究进展 |
| 1.1 大肠息肉与大肠癌的流行病学 |
| 1.2 发病相关因素 |
| 1.3 发病及癌变机制 |
| 1.4 病理分型 |
| 1.5 诊断方法 |
| 1.6 治疗及预防 |
| 1.7 预后及复发 |
| 2 祖国医学对于大肠息肉的研究进展 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 研究方法 |
| 6 统计学方法 |
| 7 结果 |
| 7.1 大肠息肉患者的年龄及性别分布 |
| 7.2 大肠息肉患者息肉数目分布 |
| 7.3 大肠息肉好发部位分布特点及其与年龄的关系 |
| 7.4 大肠息肉患者息肉大小分布特点及与年龄的关系 |
| 7.5 大肠息肉患者病理类型分布 |
| 7.6 大肠息肉患者血脂异常分布 |
| 7.7 大肠息肉临床表现分布特点 |
| 7.8 中医证型分布特点 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 1 大肠息肉患者年龄与性别分布 |
| 2 大肠息肉患者息肉数目分布及与发病情况和年龄的相关性 |
| 3 大肠息肉患者息肉好发部位分布及与年龄的相关性 |
| 4 大肠息肉患者息肉大小分布及与年龄的相关性 |
| 5 大肠息肉患者病理类型分布及与年龄的相关性 |
| 6 大肠息肉患者血脂异常分布及与年龄、病理类型、息肉数目的相关性 |
| 7 大肠息肉临床表现分布特点及与年龄的相关性 |
| 8 中医证型分布特点及与年龄、性别、病理类型的相关性 |
| 结论 |
| 展望与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、青少年和老年人大肠息肉的对照研究（论文参考文献）
- [1]大肠息肉发病因素、病理分型及中医证型相关性研究[D]. 郭丽. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]保定地区不同年龄阶段大肠癌患者回顾性对比分析[D]. 史璐菲. 承德医学院, 2021(01)
- [3]清肠消息颗粒防治大肠腺瘤（肠道湿热证）术后复发的临床观察[D]. 冯泽华. 山西中医药大学, 2020(07)
- [4]肠息化积汤对预防大肠腺瘤性息肉（脾胃虚弱型）术后复发的临床研究[D]. 赵红鱼. 内蒙古医科大学, 2020(04)
- [5]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [6]大肠息肉临床特点统计及大肠癌信号通路、基因分析[D]. 许庆洪. 江汉大学, 2018(11)
- [7]绵阳市中医医院复发性肠息肉患者中医体质临床调查[D]. 王亚茜. 成都中医药大学, 2018(01)
- [8]结肠息肉癌变中医证素分布特征及影响因素的临床研究[D]. 肖古月. 成都中医药大学, 2018(01)
- [9]大肠息肉中医证型及其相关因素调查[D]. 胡文. 成都中医药大学, 2017(12)
- [10]大肠息肉发病相关因素及中医证型分布临床探讨[D]. 刘梦雨. 南京中医药大学, 2016(02)