一、彩超检测血流指标及血清CA_(125)测定对子宫内膜癌的诊断价值（论文文献综述）
张亮,黄震,袁德利,韩哲,宰丹,刘辉[1]（2021）在《超声造影联合HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌诊断中的价值研究》文中进行了进一步梳理目的:为提高对子宫内膜癌的早期诊断,本研究对超声造影联合肿瘤标志物人附睾蛋白4（human epididymis protein-4,HE4）血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及153（CA153）在子宫内膜癌中的诊断价值进行研究。方法:以80例疑似子宫内膜癌患者为研究组,另以80例于本院体检的健康女性为对照组。对患者进行超声造影检查,比较两组血清HE4、CA125以及CA153水平,考察超声造影联合HE4、CA125及CA153对子宫内膜癌的诊断作用。结果:本研究中80例疑似患者中,子宫内膜癌患者有49例,子宫内膜良性病变患者31例,而超声造影检查显示子宫内膜癌患者有41例,良性病变39例,与金标准检查结果有一定的差异,单纯的超声造影检查对子宫内膜癌的诊断有局限性。子宫内膜癌和良性病变患者的病变区灌注的时间、增强强度以及增强均度都有显着差异（P<0.05）。对照组血清HE4、CA125及CA153水平分别为82.31±15.45 pmol/mL、22.31±6.21 U/m L、16.45±4.91 U/m L,研究组血清HE4、CA125及CA153水平分别为159.28±24.01 pmol/mL、42.88±5.73 U/m L、28.30±3.76 U/m L,经统计,研究组各项指标均显着高于对照组（P<0.05）。超声造影的灵敏度为79.3%、特异度为67.34%、阳性似然比为2.54、阴性似然比为0.25、阳性预测值为84.63%、阴性预测值为60.51%及符合率为72.19%;联合检测的灵敏度为86.58%、特异度为78.92%、阳性似然比为3.11、阴性似然比为0.23、阳性预测值为93.19%、阴性预测值为67.42%及符合率为77.90%。结论:超声造影联合HE4、CA125及CA153检测对子宫内膜癌诊断价值更高,HE4、CA125及CA153能辅助提高超声造影的诊断效果。
王贵云[2]（2021）在《血清肿瘤标记物联合盆腔MRI在诊断子宫内膜癌淋巴结转移中的研究》文中研究说明目的:分析子宫内膜癌（EC）患者术前行盆腔核磁检查联合血清癌抗原125（CA125）和血清人附睾分泌蛋白4（HE4）检测对于诊断子宫内膜癌淋巴结转移状态的效果评价,以期为子宫内膜癌患者是否行淋巴结切除术提供准确实际的临床支持,制定更加有针对性、更加个体化的治疗方案。方法:收集2018年12月—2020年12月就诊于邯郸市中心医院妇一科、病例资料完整、排除其他恶性肿瘤、经病理证实且未经干预的子宫内膜癌患者105例,根据术后病理分为淋巴结转移组（n=13）、淋巴结未转移组（n=92）。术前给予子宫内膜癌患者行盆腔MRI、血清CA125及HE4检测,分析讨论三者单独及联合检测在EC盆腔淋巴结转移中的诊断效能。结果:（1）CA125、HE4及盆腔MRI在子宫内膜癌宫壁浸润是否≥1/2、病理分化程度、宫旁有无浸润及淋巴结转移状态方面检出率有统计学差异（）,而在年龄及病理组织类型方面差异无统计学意义（）。（2）盆腔MRI在淋巴结转移组对于短径≥10mm的淋巴结检出率高于淋巴结未转移组,两组之间差异有统计学意义（）。两组之间在淋巴结长径方面和长短径之比方面差异无统计学意义（）。（3）淋巴结未转移组血清CA125、HE4的表达水平及盆腔MRI短径值均低于淋巴结转移组,差异有统计学意义（）。（4）绘制ROC曲线,血清CA125、HE4以正常参考值上限作为临界值判定淋巴结转移、盆腔MRI以短径≥10mm判定淋巴结转移时,血清CA125、HE4及盆腔MRI诊断淋巴结转移的灵敏度分别为76.92%,76.92%和61.54%,特异度分别为67.39%,65.22%和86.96%,准确率分别为68.57%,66.67%和83.81%,曲线下面积（AUC）分别为:0.773,0.766和0.777。血清HE4联合血清CA125共同诊断淋巴结转移的灵敏度,特异度,准确度及AUC为:69.23%,82.61%,80.43%和0.778。盆腔MRI,血清HE4及CA125三者联合检测对淋巴结转移的诊断灵敏度为46.15%,特异度98.91%,准确率为92.38%,曲线下面积（AUC）为0.847。（5）根据ROC曲线,计算最大约登指数并得出血清CA125,HE4最佳临界值分别为45.165IU/m L,120.5 pmol/L,此时血清CA125、HE4诊断有无淋巴结转移的灵敏度分别为76.92%,69.23%,特异度分别为83.70%,84.78%,准确率分别为82.86%,82.86%。两项指标联合检测对淋巴结转移的诊断灵敏度为69.23%,特异度为94.57%,准确度为91.43%。盆腔MRI与血清CA125,HE4三者联合检测评估EC淋巴结是否转移的灵敏度为46.15%,特异度为100.00%,准确度为93.33%。结论:（1）术前应用盆腔MRI检查联合血清学CA125,HE4检测有助于综合评估子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、宫旁是否浸润、病理组织分级和淋巴结转移状态,为临床提供更可靠的子宫内膜癌病理分期依据,指导临床工作。（2）盆腔MRI以淋巴结短径≥10mm作为诊断标准时,以病理结果作为金标准来评价盆腔MRI的诊断准确性,结果表明盆腔MRI的诊断准确性可信度较高。（3）血清CA125,HE4,盆腔MRI在淋巴结转移组和淋巴结未转移组的表达水平差异明显,表明三者均可以作为诊断淋巴结转移的敏感指标,有助于术前全面评估病情,优化治疗方案。（4）血清CA125和HE4联合检测（无论以哪一种临界值作为CUT-OFF值）与二者分别单独检测相比,联合检测对EC淋巴结是否发生转移的诊断效能更优。（5）盆腔MRI联合血清肿瘤标志物检测淋巴结转移状态与只依靠血清肿瘤标志物检测淋巴结是否转移相比,虽然灵敏度下降,但特异度、准确率均明显高于三者单独检测或仅血清学指标联合检测。证明三者联合检测诊断效能更可靠,可以减少临床工作中的误诊率,提示临床工作中可以结合MRI影像学表现及血清肿瘤标志物表达水平,联合评估EC患者淋巴结转移状态,可靠性更高,指导手术方式意义更大。
程丹[3]（2021）在《PLT、MPV、PDW、RDW和CA125在子宫内膜癌中的筛查价值》文中研究指明目的:本研究旨在探讨血小板计数（PLT）、平均血小板容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）和糖类抗原125（CAl25）在子宫内膜癌（EC）中的诊断价值,为EC的早期筛查提供参考。方法:选取2013年01月至2020年10月在湖北民族大学附属民大医院行子宫内膜癌分期手术且术后病理诊断为子宫内膜样腺癌的患者143例（EC组）;同时期同年龄段子宫内膜息肉患者99例（子宫内膜息肉组）和体检中心健康女性103例（正常对照组）;三组患者均行血清CA125及全血细胞计数检查。用非参数检验比较三组全血细胞计数中的PLT、PDW、MPV、RDW及血清CA125表达水平,用Spearman分析EC组各指标的相关性,用受试者工作曲线（ROC）和Logistic回归分析评价5项指标单独和联合诊断EC的效能。结果:1.EC组、子宫内膜息肉组与正常对照组的差异性检验:与正常对照组相比,EC组的年龄明显偏大（P<0.05）,子宫内膜息肉组无明显差别（P>0.05）;EC组的PDW和MPV显着降低（P<0.05）,RDW、PLT、CA125显着升高（P<0.05）,但这五个指标在子宫内膜息肉组与EC组之间无显着差异（P>0.05）。2.EC组的各指标相关性分析:得出CA125与EC的FIGO分期相关;PDW与MPV相关;PDW与PLT相关;MPV与PLT相关。3.通过ROC曲线对EC组的PLT、PDW、MPV、RDW及血清CA125诊断EC的效能进行分析:得出CA125最佳截断值为28.42U/ml,灵敏度0.22,特异度0.66,曲线下面积（AUC）为0.588（P=0.026）;PLT最佳截断值为226×109g/L,灵敏度0.55,特异度0.75,AUC为0.649（P=0.001）;PDW最佳截断值为15.6f L,灵敏度0.65,特异度0.75,AUC为0.651（P<0.001）;RDW最佳截断值为43.25f L,灵敏度0.65,特异度0.63,AUC为0.649（P<0.001）;MPV的AUC为0.69,无统计学意义（P=0.229）。4.通过Logistic回归分析建模及ROC曲线分析得到:PDW、CA125联合诊断EC的AUC为0.759（P=0.002）,灵敏度0.87,特异度0.58;PLT、CA125联合诊断EC的AUC为0.663（P=0.004）,灵敏度0.59,特异度0.75;RDW、CA125联合诊断EC的AUC为0.725（P=0.002）,灵敏度0.76,特异度0.59;PDW、PLT联合CA125诊断EC的AUC为0.780（P=0.001）,灵敏度0.86,特异度0.57;RDW、PLT联合CA125诊断EC的AUC为0.749（P<0.001）,灵敏度0.82,特异度0.70;RDW、PDW联合CA125诊断EC的AUC为0.779（P<0.001）,灵敏度0.82,特异度0.65;RDW、PDW、PLT联合CA125诊断EC的AUC为0.796（P<0.001）,灵敏度0.83,特异度0.71。结论:1.血清CA125、PLT、PDW、RDW对EC的诊断均有一定的临床意义;联合筛查的效能高于单一值的筛查,四者联合筛查效能最强。2.CA125、PLT、PDW、RDW诊断EC的最佳截断值分别为28.42U/ml、226×109g/L、15.6f L和43.25f L。3.EC组中CA125与FIGO分期呈正相关;PDW与MPV呈正相关;PDW与PLT呈负相关;PLT与MPV呈负相关。
谢云凯[4]（2021）在《可溶性人白细胞抗原-G在子宫腺肌病患者血清中的表达及临床意义》文中研究说明研究背景子宫腺肌病（Adenomyosis,AM）是指子宫内膜组织细胞在子宫肌层浸润且呈弥漫性生长的一类良性疾病。其主要病理特征为子宫肌层中出现异位的内膜和腺体组织,并伴有周围的平滑肌细胞增生肥大。该病常发生于育龄期女性,其主要症状包括经期疼痛、经量过多和经期延长等,甚至导致不良妊娠以及不孕症,严重影响了女性正常生活以及生育健康。因此,近年来子宫腺肌病逐渐成为妇科领域研究的热点,但该病发病机制复杂,子宫内膜及腺体的异位种植及生长机制目前尚不明确,近年来越来越多的研究表明子宫腺肌病的发生可能与机体免疫功能异常和异位内膜组织的免疫逃逸密切相关。人白细胞抗原G（Human Leucocyte Antigen-G;HLA-G）是一种非经典的主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex,MHC）的Ⅰ类分子,可介导机体的免疫耐受及免疫逃逸。目前大量研究揭示了 HLA-G在肿瘤细胞及异位细胞免疫逃逸、侵袭、转移等方面发挥着重要作用。有相关研究提示HLA-G可能在腺肌病病灶的异位种植及生长过程的免疫逃逸中发挥重要作用。但现有研究尚停留在组织学水平,目前尚缺乏腺肌病患者血清HLA-G表达水平的相关研究。本研究旨在通过对腺肌病患者血清HLA-G表达水平进行检测及分析,初步探究血清HLA-G水平与子宫腺肌病发病及其病情进展和预后的相关性。并通过该研究对血清HLA-G在子宫腺肌病发生发展中的作用进行初步探索,为子宫腺肌病免疫机制领域的深入研究提供基础。研究目的通过检测子宫腺肌病患者血清HLA-G表达水平,并与子宫肌瘤患者进行对比,探究HLA-G与子宫腺肌病临床病理特点及其病情进展的相关性,并对HLA-G在子宫腺肌病发生发展中的作用进行初步探索。研究方法本研究入组了 2019年2月至2019年10月间于山东省立医院接受手术治疗并经术后病理确诊为子宫腺肌病的患者34例以及子宫肌瘤患者31例并依据病理资料分为子宫腺肌病组和子宫肌瘤组。收集子宫腺肌病组患者和子宫肌瘤组患者的临床资料,包括年龄、BMI、病理资料、手术方式等信息;采集并保存子宫腺肌病组患者术前、术后2天、术后1个月以及子宫肌瘤组术前的血清标本进行相关实验室检测,并对检测结果进行整理分析。所有入组患者均已通过充分知情同意,该研究方案通过山东省立医院涉及人的生物医学研究伦理委员会审查并备案。1.应用酶联免疫吸附法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay;ELISA）对腺肌病组患者及子宫肌瘤组患者留存血清的HLA-G表达水平进行检测。分别检测对照组术前及实验组患者术前、术后2天、术后1月的血清HLA-G水平。结果进行统计学分析,比较实验组与对照组术前血清HLA-G表达水平的差异;比较腺肌病组患者在术前、术后2天、术后1月的血清中HLA-G的表达水平是否存在统计学差异;对腺肌病组患者依据不同手术方式进行分组并比较不同手术方式患者血清HLA-G水平的差异。同时分析与腺肌病患者临床特征包括年龄、手术方式、痛经程度、子宫体积间的关系。2.化学发光法检测腺肌病患者及肌瘤患者血清CA125水平,比较其在肌瘤患者及腺肌病患者之间的差异,并分析其与患者的痛经程度、子宫体积大小等临床特征之间的关系,同时分析HLA-G血清表达水平与CA125血清表达水平的相关性。3.评价HLA-G在子宫腺肌病中的临床诊断价值,应用受试者工作曲线比较HLA-G及血清CA125对子宫腺肌病诊断价值及其联合诊断价值,探究HLA-G在腺肌病诊断中的应用价值。研究结果1.实验组术前CA125水平与对照组相比存在显着差异（18.59±1.673 U/ml vs 134.8±30.41 U/ml;P=0.0005<0.001）;对照组及实验组术前血清HLA-G水平同样存在显着差异（18.53±1.435 ng/ml vs 28.05±2.466 ng/ml;P<0.005）。2.腺肌病组术前、术后2天、术后1月血清HLA-G水平分别为28.05± 14.38 ng/ml、18.41±8.34 ng/ml、14.45±5.77 ng/ml,呈递减趋势,且术前 HLA-G 水平较术后2天相比存在显着差异（P<0.0001）,但术后2天血清HLA-G水平与术后1月相比无统计学意义（P>0.05）。3.腺肌病患者术前血清CA125及血清HLA-G水平与痛经程度行相关性分析,结果均提示无显着相关性（P>0.05）。腺肌病患者术前血清CA125水平与腺肌病患者术前子宫体积存在一定相关性（P<0.05,r2=0.26）,而血清HLA-G水平与子宫体积大小无明显相关性（P>0.05）4.不同手术方式比较,行子宫全切者术前HLA-G水平（28.85±16.38 ng/ml）与子宫腺肌病灶切除术者相比(26.89±11.40 ng/ml无统计学差异。术后2天,全切者 HLA-G 水平（16.04±4.27 ng/ml）与低于病灶切除者（21.79±11.35 ng/ml）,差异存在统计学意义（P<0.05）。术后1月,全切者HLA-G水平（14.22±4.73 ng/ml）与病灶切除者（14.78±7.20 ng/ml）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。全切者术后 2 天 HLA-G 水平（16.04±4.27 ng/ml）明显低于术前水平（28.85±16.38 ng/ml）,但术后1月与术后2天相比无统计学差异;而病灶切除者术前（26.89 ± 11.40 ng/ml）、术后 2 天（21.79±11.35 ng/ml）及术后 1 月（14.78±7.20 ng/ml）HLA-G 水平两两相较均存在统计学差异。5.受试者工作曲线（Receiver Operating Characteristic;ROC）分析结果示,血清HLA-G曲线下面积AUC=0.697,当HLA-G取阳性截断值为27.27 ng/ml时,灵敏度为50%,特异度87.1%,存在诊断价值;联合检测的曲线下面积最大,且灵敏度高于单用CA125或HLA-G检测。结论1.血清HLA-G在子宫腺肌病患者中表达水平明显高于子宫肌瘤患者。提示血清HLA-G作为介导机体免疫耐受的重要分子之一,在子宫腺肌病灶异位种植过程中可能发挥了重要作用。2.血清HLA-G水平术前、术后的变化与腺肌病患者手术干预及手术方式存在相关性,提示HLA-G可能作为一种腺肌病患者预后评价及疾病监测的潜在标志物。3.血清HLA-G对子宫腺肌病具有一定的鉴别诊断价值,且与单用血清CA125检测诊断相比,血清HLA-G联合CA125诊断可一定程度上提高子宫腺肌病诊断效率。
白云云[5]（2021）在《联合检测HE4和CA125对预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的价值》文中研究表明背景子宫内膜癌（Endometrium Cancer,EC）是妇科常见的恶性肿瘤,以围绝经期女性为主要人群,可达233～455/10万人左右[1-2]。近年来,全世界的EC患者的5年生存率不足35%[3-4],尽管大部分EC患者可以在早期诊断明确,但仍有28%的EC患者确诊时已处于晚期,因此,寻找到有效检验方法对EC的预测淋巴结转移等成为研究热点。近年来,人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）与子宫内膜癌具有相关性。本研究着力于探讨联合检测血清HE4和CA125对评估EC患者淋巴结转移中的价值。目的探讨联合检测血清HE4和CA125对预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的价值,为临床应用提供参考依据。方法收集2018年1月1日至2020年1月1日由新乡医学院第一附属医院妇科诊断明确为子宫内膜癌,且经过规范手术治疗的91例患者的入院记录及一般护理记录单（基本方式、入院时间、病理结果、HE4及CA125表达水平等）,年龄41～79岁,平均（56.8±8.99）岁,按照手术病理分期（FIGO,2009年）标准:I期43例,II期24例,III～IV期24例,按照组织学分级:经新乡医学院第一附属医院两名病理科的教授验证:G1 24例,G2 39例,G3 28例。将子宫内膜癌患者同时伴有淋巴结转移18例设为观察组,子宫内膜癌患者不伴有淋巴结转移73例设为对照组。分析观察组和对照组的HE4和CA125的水平,术后以病理结果为金标准,比较HE4、CA125水平判断子宫内膜癌患者是否有癌灶转移至淋巴结的相关性。结果1.观察组的CA125、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2.血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的癌灶转移至淋巴结、侵犯至肌层以及侵犯的深度、组织学分级及FIGO分期相关（P<0.05）;3.血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的肥胖程度、绝经状态、年龄大小无关（P>0.05）;4.CA125对判断子宫内膜癌淋巴结转移的敏感度为40.00%,阴性预测值为75.34%;HE4的敏感度为76.19%,阴性预测值为93.15;联合检测血清HE4和CA125对了解子宫内膜癌患者淋巴结发生转移的敏感度、阴性预测值分别为83.33%、97.26%,二者联合检测对评估子宫内膜癌患者是否有淋巴结转移高于单独标记物的相应值。结论1.血清CA125、HE4水平与子宫内膜癌的病情的严重程度及预后有关。2.在判断子宫内膜癌患者是否有淋巴结转移,HE4可作为一个参考依据。3.联合检测血清HE4和CA125对评估子宫内膜癌淋巴结转移有一定的临床参考应用价值
郭炳诗[6]（2021）在《核磁联合血清CA125对子宫内膜癌术前分期的诊断价值分析》文中研究指明目的:本研究的目的是通过回顾性分析探讨病理结果证实为子宫内膜癌（endometrial carcinoma）情况下核磁（MRI）、血清CA125及核磁联合血清CA125对其术前分期（包括对肌层侵犯、宫颈间质受侵、宫旁侵犯及淋巴结转移）准确率、特异性及灵敏性对比,以了解核磁及核磁联合血清CA125对子宫内膜癌术前分期的诊断价值。方法:通过回顾性分析选取2018年1月1日至2020年12月10日于河北医科大学第四医院确诊的356例子宫内膜癌手术患者,所有患者均在术前行核磁（MRI）检查及血清CA125检测,按照2009年FIGO分期对所有患者进行术前分期,了解肌层侵犯、宫颈间质受侵、宫旁侵犯及淋巴结转移情况,与最终术后病理结果相比较。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料用均数±标准差（x±s）表示;计数资料的统计描述采用频数,百分比进行描述,应用ROC曲线分析特定指标对疾病的诊断价值。组间比较采用Wilcoxon检验,组间准确率用X2检验,一致性检验采用Kappa检验,P<0.05即两者差异有统计学意义。结果:1.356例子宫内膜癌患者年龄为30-78岁,平均年龄在55.31±8.57岁。356例内膜癌患者BMI在18.4-46.9Kg/m2之间,中位BMI为26.75[24.50-29.40]Kg/m2。356例子宫内膜癌患者中有43.8%（156/356）合并高血压及糖尿病,50.6%（180/356）无合并症。356例内膜癌患者中79.5%（283/356）的首发症状为阴道不规则出血,共约95.8%（341/356）的患者首发症状与阴道不规则出血有关;2.术前核磁检查对肌层侵犯、宫颈间质侵犯、宫旁侵犯、淋巴结转移的准确率分别为59.55%（212/356）、80.01%（285/356）、96.63%（344/356）、94.94%（338/356）,术前核磁检查联合血清CA125检测对肌层侵犯、宫颈间质侵犯、宫旁侵犯、淋巴结转移的准确率分别为33.99%（121/356）、82.30%（293/356）、95.51%（340/356）、95.51%（340/356）;3.在本组356例子宫内膜癌患者中,术前核磁检查对术后病理证实IA、IB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、ⅢC1、ⅢC2的准确率分别为74.7%（256/356）、87.1%（310/256）、88.2%（314/356）、97.8%（348/356）、98.6%（351/356）、94.4%（336/356）、97.5%（347/356）,总准确率为69.1%（246/356）;分析术前核磁检查结果与最终病理结果一致性,Kappa值均在0.1-1之间,P<0.05。结论:1.核磁可作为子宫内膜癌术前分期的可靠影像学检查手段。2.核磁联合血清CA125可提高子宫内膜癌术前分期的特异度、灵敏度。3.核磁联合血清CA125对淋巴结转移的预测作用优于核磁单独对淋巴结转移的预测。
王晓燕[7]（2021）在《DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值》文中提出目的:通过观察DWI、DCE-MRI相关参数及Ca125水平在子宫腺肌病患者行高强度聚焦超声（HIFU）治疗前后的变化,探索DWI、DCE-MRI及Ca125评估HIFU治疗子宫腺肌病疗效的价值。方法:对2020年1月至2020年12月我院妇科确诊为子宫腺肌病并行HIFU术治疗的31例患者,分别于术前1周及术后2月行盆腔MRI常规序列扫描、DWI及DCE-MRI检查并记录血清Ca125检测值,测量术前病灶体积、术后消融区体积及病灶体积并计算消融率,分析术前、术后DWI及DCEMRI信号特征,采用配对t检验分别比较分析子宫腺肌病灶术前与术后消融灶、术前与术后残留灶及消融灶与残留灶间ADC、e ADC、SER、MSI各参数值之间差异是否具有统计学意义;采用秩和检验比较Ca125水平、病灶体积术前与术后2月差异是否具有统计学意义。此外,以术前Ca125水平为因变量,术前病灶体积、ADC、e ADC、SER、MSI值为自变量;以术后病灶的消融体积即无灌注区体积、消融区ADC、e ADC、SER、MSI值术前术后变化值为自变量,以血清Ca125的变化值为因变量,运用Spearman进行相关性分析。结果:1.成功随访的31例患者术后2月复查盆腔MRI动态增强扫描均显示腺肌病病灶内出现不同范围的坏死区域;2.DWI相关参数ADC值术后消融灶较术前明显降低,差异具有统计学意义（p<0.01）;残留灶与术前相比差异无统计学意义;残留灶与消融灶间差异具有统计学意义（p<0.05）;e ADC值术前与术后消融灶、残留灶及消融灶与残留灶间均无统计学意义;3.DCEMRI相关参数SER、MSI值术后消融灶较术前均明显降低,差异具有显着性差异（p<0.01）;残留灶较术前均无统计学意义;消融灶与残留灶比,差异具有显着性差异（p<0.01）;4.术后2月腺肌病灶体积较术前病灶体积明显减小,差异具有统计学意义（p<0.05）;5.31例患者术后2月血清Ca125水平较术前明显降低,差异有统计学意义（p<0.01）;6.术前血清Ca125水平与腺肌病病灶体积、Ca125变化值与消融体积均具有正相关关系,相关系数分别为0.494、0.416。结论:通过DCE-MRI、DWI治疗前后的信号差异及相关参数值的变化可以分析得出,DCE-MRI可以反映病灶组织消融前后的血流灌注情况,DWI可以反映组织的水分子扩散能力,两者均可以鉴别和检出残留灶与消融灶,是HIFU治疗子宫腺肌病疗效评估的有效方法。其次,血清Ca125水平治疗前后的变化反映了子宫肌间异位内膜的分泌能力,因此,Ca125可以作为术后评估HIFU疗效的辅助指标。磁共振功能成像技术与实验室指标的联合,为临床HIFU疗效的评估提供了一定的参考价值。
梁炯芳[8]（2021）在《超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌患者病情的预测效果及对治疗的指导价值分析》文中指出目的分析超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌病情的预测效果,并探讨其对临床治疗的指导价值。方法选取2017年6月-2019年5月因阴道不规则出血在该院接受检查的248例患者为研究对象,根据病理组织学检查结果分为良性病变组（112例）和子宫内膜癌组（136例）。回顾性分析两组患者经阴道彩色多普勒超声图像特征,观察子宫最大径、内膜厚度及内膜体积;检测血清人附睾蛋白4 （HE4）、糖类抗原125 （CA125）和糖类抗原199 （CA199）水平的差异;以病理诊断为金标准,对比超声检验、血清3项检测及二者联合检测对子宫内膜癌的检出率、漏诊率及误诊率;计算不同方法诊断灵敏度和特异度。结果超声检验结果显示,子宫内膜癌组患者子宫最大径较良性病变组增加,内膜厚度增加、内膜体积增大,两组间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;子宫内膜癌超声图像特征主要表现为子宫形态增大,内膜不规则灶状增厚,宫腔内回声异常,病灶部位血流信号丰富。子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125及CA199水平均显着高于良性病变组（均P<0.05）。超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌的检出率明显高于单用两种方法,漏诊率和误诊率相对较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单用两种方法诊断,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA199表达水平均显着升高,超声检验图像特征表现为子宫形态增大、内膜不规则增厚和回声异常,超声检验联合血清3项检测有助于提高临床诊断准确率,对病情预测和治疗评估有重要指导意义。
王雅卉,郑颖龄,杨晶,许嵩[9]（2020）在《女性恶性肿瘤患者血清糖类抗原125和子宫动脉阻力指数的治疗改变情况及转归预测价值分析》文中进行了进一步梳理目的探讨子宫内膜癌和卵巢癌患者血清糖类抗原125 （CA125）和子宫动脉阻力指数（RI）治疗前后的变化情况,并分析其对患者化疗后转归的预测价值。方法选取2017年5月-2019年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受治疗的女性恶性肿瘤患者60例为研究对象,包括子宫内膜癌患者33例和卵巢癌患者27例。化疗前后对两组患者进行血清CA125水平和子宫动脉RI值检测,分析两种指标的相关性,并分析其对肿瘤复发情况的预测价值。结果化疗前,两组患者血清CA125水平和子宫动脉RI值比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。化疗后,两组患者血清CA125水平均低于化疗前,且子宫内膜癌患者血清CA125水平明显低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者子宫动脉RI值均高于化疗前,且子宫内膜癌患者子宫动脉RI值明显高于卵巢癌患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。子宫内膜癌组患者血清CA125水平与子宫动脉RI值呈负相关关系（P <0.05）;而卵巢癌组患者血清CA125水平与子宫动脉RI值无明显相关性（P>0.05）。子宫内膜癌患者中,复发者化疗前及化疗后的血清CA125水平均明显高于未复发者,化疗后的子宫动脉RI值明显低于未复发者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。卵巢癌患者中,复发者化疗后的血清CA125水平明显高于未复发者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论监测女性恶性肿瘤患者化疗前后子宫动脉RI值和血清CA125水平的变化对于评估化疗效果、预测患者病情转归具有重要作用。建议在评估病情后尽早采取化疗,以缩减病灶并控制肿瘤新生血管的生成,进而提升肿瘤的治疗效果。
胡潇莹[10]（2020）在《超声造影联合血清肿瘤标志物CA125及HE4在子宫内膜癌诊断中的价值研究》文中研究表明目的:探讨超声造影（CEUS）联合血清肿瘤标志物CA125及HE4诊断子宫内膜癌的准确性,并分析超声造影在子宫内膜癌中的诊断意义。方法:选取2016年至2018年来我院就诊并经超声检查后诊断为疑似子宫内膜癌的52例患者,所有患者于术前分别进行常规超声检查,血清肿瘤标志物CA125及HE4的检测,详细记录病灶部位的大小、边界、内部回声,内部血流情况等;然后在常规超声的基础上,对目标病灶进行超声造影检查,观察病灶的灌注时相、增强强度及增强均度等,分别将CEUS、血清检测（CA125+HE4）及CEUS联合血清检测（CA125+HE4）的诊断结果与术后病理临床诊断结果相比较,用ROC曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）及曲线下面积（area under curve,AUC）得出灵敏度、特异度及符合率分析CEUS联合血清检测（CA125+HE4）在子宫内膜癌诊断中的价值效能。结果:（1）经手术病理临床诊断证实,52例患者中,32例患者为子宫内膜癌,20例患者为子宫良性病变;（2）在CEUS声像图中,子宫内膜癌灌注时相以早进早退为主,增强强度以高增强为主,以不均匀为主,子宫内膜癌的各个灌注时相的差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）常规超声及CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度分辨IA期及IB期的灵敏度、特异度、符合率及ROC曲线下面积分别54.55%、61.90%、59.38%及0.582;81.82%、76.19%、78.13%及0.790,CEUS对应的ROC曲线下面积（0.790）较大,说明CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的能力较高;（4）常规超声、CEUS、血清肿瘤标志物（CA125+HE4）、CEUS联合肿瘤标志物（CA125+HE4）诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别0.703,0.770,0.647,0.784,CEUS联合肿瘤标志物（CA125+HE4）对应的ROC曲线下面积（0.784）最大,其对子宫内膜癌的诊断能力最高。结论:（1）超声造影（CEUS）对子宫内膜癌的诊断具有独特优势,超声造影的灌注模式是子宫内膜癌的重要诊断标准。（2）超声造影（CEUS）与常规超声相比,超声造影在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度方面具有较高的临床价值。（3）超声造影联合肿瘤标记物（CA125+HE4）提高了超声诊断子宫内膜癌的特异度及灵敏度,显示出对子宫内膜癌的诊断优势。
二、彩超检测血流指标及血清CA_(125)测定对子宫内膜癌的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩超检测血流指标及血清CA_(125)测定对子宫内膜癌的诊断价值（论文提纲范文）
（1）超声造影联合HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌诊断中的价值研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 基本信息 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 超声造影检查 |
| 1.3.2 HE4、CA125以及CA153检测 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声造影对子宫内膜癌的诊断结果 |
| 2.2 两组血清HE4、CA125及CA153比较 |
| 2.3 超声造影联合HE4、CA125及CA153 |
| 3 讨论 |
（2）血清肿瘤标记物联合盆腔MRI在诊断子宫内膜癌淋巴结转移中的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜癌淋巴结转移的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）PLT、MPV、PDW、RDW和CA125在子宫内膜癌中的筛查价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜癌早期血清学筛查及高危因素分析 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（4）可溶性人白细胞抗原-G在子宫腺肌病患者血清中的表达及临床意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写及符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 综述 HLA-G在妇科疾病中的表达及其作用机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）联合检测HE4和CA125对预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:HE4 与妇科生殖系统肿瘤相关性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）核磁联合血清CA125对子宫内膜癌术前分期的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜癌的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 设备 |
| 2.1 磁共振设备及扫描参数 |
| 2.2 HIFU治疗设备 |
| 2.3 HIFU治疗方法 |
| 3 资料处理 |
| 3.1 MRI图像观察 |
| 3.2 DWI数据处理 |
| 3.3 DCE-MRI数据处理 |
| 3.4 消融率计算 |
| 3.5 Ca125检测 |
| 4 统计学方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 问题与展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 影像学在HIFU治疗子宫腺肌病与子宫肌瘤疗效 评估中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（8）超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌患者病情的预测效果及对治疗的指导价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 超声检验方法 |
| 1.2.2 血清3项检测 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者子宫最大径、内膜厚度、内膜体积比较 |
| 2.2 子宫内膜癌患者经阴道彩超图像结果特征分析 |
| 2.3 两组患者血清HE4、CA125及CA199水平比较 |
| 2.4 不同方法对子宫内膜癌的检出率、漏诊率及误诊率比较 |
| 2.5 不同方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较 |
| 3 讨论 |
（9）女性恶性肿瘤患者血清糖类抗原125和子宫动脉阻力指数的治疗改变情况及转归预测价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 化疗方案 |
| 1.2.2 血清CA125水平的检测方法 |
| 1.2.3 子宫动脉RI值的检测方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者化疗前后血清CA125水平和子宫动脉RI值比较 |
| 2.2 两组患者血清CA125水平与子宫动脉RI值的相关性 |
| 2.3 肿瘤复发与血清CA125水平和子宫动脉RI值的关系 |
| 3 讨论 |
| 3.1 化疗前后RI值的变化及意义分析 |
| 3.2 化疗前后CA125的变化及意义分析 |
| 3.3 化疗前后CA125、RI的关系及协同效应分析 |
| 3.4 CA125、RI对于病情转归的预测作用 |
（10）超声造影联合血清肿瘤标志物CA125及HE4在子宫内膜癌诊断中的价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 仪器 |
| 3 方法 |
| 4 血浆肿瘤标志物 |
| 5 统计分析 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 病理结果 |
| 3 超声造影对子宫内膜癌的诊断结果 |
| 4 常规超声及超声造影检查对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断结果 |
| 5 常规超声、超声造影、CA125+HE4、超声造影联合CA125+HE4 对子宫内膜癌的诊断结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图表 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、彩超检测血流指标及血清CA_(125)测定对子宫内膜癌的诊断价值（论文参考文献）
- [1]超声造影联合HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌诊断中的价值研究[J]. 张亮,黄震,袁德利,韩哲,宰丹,刘辉. 现代生物医学进展, 2021(22)
- [2]血清肿瘤标记物联合盆腔MRI在诊断子宫内膜癌淋巴结转移中的研究[D]. 王贵云. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]PLT、MPV、PDW、RDW和CA125在子宫内膜癌中的筛查价值[D]. 程丹. 湖北民族大学, 2021(12)
- [4]可溶性人白细胞抗原-G在子宫腺肌病患者血清中的表达及临床意义[D]. 谢云凯. 山东大学, 2021(09)
- [5]联合检测HE4和CA125对预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的价值[D]. 白云云. 新乡医学院, 2021(01)
- [6]核磁联合血清CA125对子宫内膜癌术前分期的诊断价值分析[D]. 郭炳诗. 河北医科大学, 2021(02)
- [7]DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值[D]. 王晓燕. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌患者病情的预测效果及对治疗的指导价值分析[J]. 梁炯芳. 中国妇幼保健, 2021(02)
- [9]女性恶性肿瘤患者血清糖类抗原125和子宫动脉阻力指数的治疗改变情况及转归预测价值分析[J]. 王雅卉,郑颖龄,杨晶,许嵩. 中国妇幼保健, 2020(23)
- [10]超声造影联合血清肿瘤标志物CA125及HE4在子宫内膜癌诊断中的价值研究[D]. 胡潇莹. 青岛大学, 2020(01)