慢阻肺急性加重调研报告前言

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问:慢阻肺患者急性加重的诱因有哪些
  1. 答:慢阻肺急性加重是一种急性起病的过程,慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难、咳嗽、痰量增多和/或痰液呈脓性),超出日常的变异,并且需要改变药物治疗。
    慢阻肺急性加重与气道炎症加重塌配橘有关。细菌、病毒感染以及空气污染均可诱发急性加重,肺部病毒细菌的感染和寄植常伴随慢阻肺气道卖亏炎团团症的加剧。
    1、病毒感染:几乎50%慢阻肺急性加重患者合并上呼吸道病毒感染,64%患者在急性加重之前有感冒病程,鼻病毒属是普通感冒最为常见的诱因,也是慢阻肺急性加重的重要触发因素。
    2、细菌感染:40%-60%的慢阻肺急性加重患者从痰液中可以分离出细菌,支气管镜检查提示稳定期慢阻肺患者存在下呼吸道细菌定植,而急性加重期则高达50%。
    3、环境因素:气道炎症也可以由非感染因素引起,如吸烟、大气污染、吸入变应原等均可引起气道黏膜水肿、平滑肌痉挛和分泌物增加,从而导致移生细菌的过度生长。流行病学调查发现空气污染尤其是PM10和PM2.5与慢阻肺急性加重有关。
问:慢阻肺急性发作最常见的原因?
  1. 答:慢性凯漏告阻塞性搜老肺疾病急性发作其最常见的原因就是发生了呼吸道感染,例如气管-支气管的感染,主要是由病毒和或细菌的感染。另外还可以因为接触了刺激性粉尘、油烟,特别是污染的空气等诱发,使患者气盯明管痉挛诱发慢阻肺的急性加重。部分患者因形成并发症或其它伴随疾病的加重,亦可以使慢阻肺急性发作。例如肺心病出现心力衰竭时以及并发了自发性气胸或肺栓塞等疾病,导致原有的慢阻肺病情加重。
  2. 答:第一,感染。包括上呼滑皮吸道感染,蔽缓下呼吸道感染,肺部的宏让模感染,以及胸腔的感染等等。感染的病原体,包括细菌感染,病毒感染,衣原体感染,支原体感染,以及真菌感染等等,都可能会诱发慢阻肺的急性发作。
    第二,重度的营养不良。重度的营养不良,可以引起病人呼吸肌肉无力,也可以导致病人呼吸困难的症状进一步的加重,导致慢阻肺的发作
问:慢性阻塞性肺病急性发作怎么治疗
  1. 答:慢阻肺急性加重的时候往往需要雾化吸入短效的支气管扩张剂进行治疗,比如沙丁胺醇、特布他林、复方异丙托溴铵等药物,往往还需要静脉或者口服应用糖皮质激素进行治疗。如果患者的病情不太严迹拍重,也可以雾化吸入糖皮质激素来替代静脉以及口服的糖皮质激素,比如可以雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗。
    慢阻肺急性加重的时候往往还需要给予积极的氧疗,甚至一些病情严重的患者还需要给无创机械通气的治疗,甚至需要气管插管有创机械通气的治疗。如果慢阻肺的患者是因为呼吸道细菌性的感染导致的急性加重,往往需要给予抗感染的治疗。
    另外,慢阻肺的患者还需要给其他的一些平喘的药物以及化痰的药物进行治疗橡喊,比如可以静脉应用氨茶碱进行平喘的治疗,还梁州野可以应用氨溴索等化痰的药物进行对症的治疗。
  2. 答:慢阻肺急性发茄逗拦作一般都是指隐有炎症诱发的,应该给予吸氧颤胡,必要时上呼吸机,同时给予抗炎、解痉、平喘药物运用。
  3. 答:慢性阻塞性肺病急性发作的治疗主要芹陵是缓解嫌穗戚缺氧,减轻可逆族野的气泡痉挛以及处理发作的病因。具体应用一般有吸氧、激素类药物的应用,B2受体激动剂的应用等
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