一、早期综合康复治疗对脑卒中预后的影响（论文文献综述）
李秋艳[1]（2020）在《功能性体适能训练对脑卒中合并冠心病患者体适能及日常生活能力的影响》文中研究说明目的:观察功能性体适能训练结合卒中后综合康复训练对脑卒中合并冠心病患者的体适能,即有氧耐力、肌力、平衡功能、身体柔韧性,以及日常生活活动能力的影响。方法:将21例脑卒中合并冠心病患者纳入研究,随机分为实验组和对照组,实验组11例,对照组10例,实验组采用常规药物治疗、卒中后综合康复训练及功能性体适能训练治疗,对照组仅采用常规药物治疗及卒中后综合康复训练,治疗时长均为4周。两组治疗前后均进行2分钟踏步试验（2MST）评估患者的有氧运动耐力,30s手臂屈举试验（30-ACT）评估患者上肢肌肉力量,30s椅子站立试验（30-CST）评估下肢肌肉力量,采用Berg量表评估平衡功能,座椅前伸试验评估柔韧性,利用改良Barthel指数（MBI）来评估日常生活活动能力。结果:1.治疗前,实验组和对照组一般资料对比无统计学差异,两组间2分钟踏步试验、30s手臂屈举试验、30s椅子站立试验、Berg量表、座椅前伸试验及改良Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后,2分钟踏步试验、Berg量表、座椅前伸试验:实验组及对照组组内比较,治疗后结果均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者组间比较,实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后,30s椅子站立试验、30s手臂屈举试验、改良Barthel指数:实验组及对照组组内比较,治疗后结果均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者组间比较,实验组结果高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:功能性体适能训练结合卒中后综合康复训练能够明显改善脑卒中合并冠心病患者的上下肢肌力及日常生活活动能力。
王景峰,林勇军[2]（2019）在《早期综合康复治疗脑卒中的应用及预后分析》文中提出目的:探讨早期综合康复治疗脑卒中的应用及预后。方法:抽取笔者所在医院神经内科2017年4月-2018年4月的90例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组。对照组予以常规的神经内科方案治疗,观察组则予以多增加康复医学科配合早期综合康复治疗的方案治疗。比较两组总有效率,脑卒中知识的知晓程度、康复治疗依从性水平,治疗前后患者Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力评分（ADL）、功能独立性评定量表评分（FIM）,后遗症发生率,治疗前后血液流变学指标。结果:观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组脑卒中知识的知晓程度、康复治疗的依从性水平优于对照组（P<0.05）。治疗前两组FMA、ADL、FIM评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组FMA、ADL、FIM评分优于对照组（P<0.05）。观察组后遗症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前两组血液流变学指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血液流变学指标优于对照组（P<0.05）。结论:早期综合康复方案治疗脑卒中的疗效确切,可有效改善患者的神经功能和活动能力,改善血液流变学,减轻残障的程度,降低偏瘫等后遗症发生率,在康复治疗中,患者依从性更高,值得推广应用。
于从从[3]（2016）在《中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究》文中进行了进一步梳理目的:研究中风患者预后与中医综合康复方案依从性的相关性,探索中风预后与中医综合康复治疗介入前因素的关系,初步建立基于社区中风病患者特点的预后判断模型,并通过ROC曲线评价其拟合度,为进一步开展中医综合康复及早期防治中风危险因素提供循证支持。方法:全国30家社区卫生服务中心借助“中风病患者康复档案”于入组当天完成患者基本信息、既往史、个人史、家族史、此次中风并发症,中医治疗措施、中医四诊信息,病程,NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分、Brunnstrom评分采集;入组2周、4周、6周、8周、10周、12周、4个月、5个月、6个月时NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分,中医综合康复频次采集。研究数据采用双人双盲录入方式录入数据库。根据本研究目的,借助SPSS17.0及EXCEL2010软件完成471例患者临床信息的统计分析。以入组6个月时的BI量表评分作为预后判断标准。以中风患者社区康复入组时的基本信息、既往史、个人史、家族史、并发症,中医治疗措施,中医四诊信息,病程,NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分、Brunnstrom评分、中医综合康复方案依从性为自变量,以患者预后为因变量,进行多因素相关性分析。初步建立logistic回归模型,采用ROC曲线进行模型的预测能力评价。结果:logistic逐步回归分析中风病中脏腑、合并肩手综合征、曾用推拿、病程是患者入组6个月预后不良的独立危险因素;中医综合康复方案依从性、曾用针灸、饮酒史、初始B1评分、FMA评分是中风预后不良的独立保护因素。中风患者预后判断模型:Ln[p/（1-p）]=4.756+2.496*中脏腑+0.829*肩手综合征+1.369*曾用推拿+0.009*病程-0.699*依从性好-1.065*曾用针灸-0.522*饮酒史-0.039*初始BI评分-0.016*初始FMA评分,（中脏腑 OR=12.130,95%CI 1.480～99.421,P=0.020）、（肩手综合征OR=2.290,95%CI 1.254～4.181,P=0.007）、（曾用推拿 OR=3.390,95%Cl 2.125～7.270,P=0.000）、（病程 OR=1.009,95%CI 1.003～1.015,P=0.004）、（依从性OR=0.497,95%CI 0.351～0.704,P=0.000）、（曾用针灸 OR=0.345,95%CI 0.195～0.610,P=0.000）、（饮酒史 OR=0.593,95%CI 0.373～0.944,P=0.028）、（初始 BI 评分 OR=0.962,95%CI 0.947～0.977,P=0.000）、（初始 FMA 评分 OR=0.984,95%CI 0.972～0.997,P=0.013）。用Cox and snell R2以及Nagelkerke R2的对回归方程进行拟合优度检验,其二者决定系数R2分别为0.296和0.404。ROC曲线下面积,AUC=0.821>0.7,该模型有中等程度预测能力。利用约登指数得出诊断界值为0.494,此时敏感度为79.7%,特异度为69.7%。结论:1中医综合康复方案依从性与中风患者预后相关:患者对中医综合康复方案依从性越好,预后情况越好。中风类型为中脏腑、合并肩手综合征、病程长者预后不良,提示有此预后危险因素的患者更应早期康复、积极康复,以改善预后、提高日常生活活动能力。同时,中风后曾用针灸者的预后好,提示中医针灸治疗在中风康复中可优先选用。2初步建立的中风患者预后判断模型有中等程度预测能力,并有较好的特异度、灵敏度和正确率。模型有助于医师对患者预后做出预估,指导针对中风预后危险因素实施早期干预。
王爱琴[4]（2016）在《中医综合康复方案治疗皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语静息态脑功能网络研究》文中认为失语症是因大脑病变导致的后天语言功能受损,是脑卒中后常见的并发症和后遗症之一,严重影响了患者生活质量,其治疗和康复越来越受到重视。中医药治疗脑卒中后失语疗效肯定,针刺治疗是其中的方法之一。大量的研究表明在常规内科治疗的基础上,针刺结合语言康复训练治疗脑卒中后失语疗效显着,但其机制尚不明确。功能核磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI）和神经语言学量表是诊断和评价失语症的有效手段,为探索脑卒中后失语的损伤、恢复机制和疗效评价提供了客观依据。故本研究以中医综合康复方案为干预手段,以神经语言学量表和核磁共振成像技术为评价工具,观察中医综合康复方案治疗皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语静息态脑功能网络变化,客观评价中医综合康复方案的疗效机制,探索基于fMRI下的疗效评价研究模式。目的:采用脑功能网络研究方法,观察以皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语症（Post-stroke Aphasia,PSA）组和健康对照（Health Control,HC）组的静息态脑功能网络改变,并结合波士顿诊断性失语症检查法（The Boston Diagnostic AphasiaExamination,BDAE）、西方失语症成套检测（Western Aphasia Battery,WAB）评分,探索皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语的脑损伤机制及语言功能改善的脑网络恢复机制,及基于fMRI下的疗效评价研究模式。方法:本研究为前瞻性配对平行对照研究,PSA组是以皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语患者为研究对象,采用中医综合康复方案治疗,即针刺治疗+语言康复训练治疗+内科基础治疗,所有纳入病例均予以治疗30天,并分别在入组当天、治疗30天2个时点进行头颅静息态fMRI和神经语言学量表的评价。HC组选取与PSA组纳入病例在性别、年龄、教育年限方面相匹配的健康被试入组,HC组均予以头颅静息态fMRI评价,第一个时点,将PSA组与HC组进行核磁数据对比,分析PSA组与HC组相比脑功能网络的改变,并与语言学量表得分进行相关分析,探索PSA的脑功能网络的损伤机制;第二个时点,观察PSA组疗后与疗前的脑功能网络变化,并将其变化与语言学量表的得分变化进行相关分析,探索中医综合康复方案治疗脑卒中后运动性失语的脑机制。结果:（1）经中医综合康复方案治疗30天后,PSA组患者的BDAE、WAB量表中信息量、流畅度、听理解、命名各个亚项得分及AQ值,差异具有统计学意义（p<0.05）,其中BDAE、AQ值、命名差异显着（p<0.01）。复述能力差异无统计学意义（p>0.05）,但治疗后患者的复述能力均较前改善。（2）PSA组治疗前与HC组相比,功能连接强度减弱的脑区有:左侧额顶网络的左侧额下回、左侧顶下小叶;右侧额顶网络中的右侧顶下小叶;突显网络中的右侧额中回、右侧前扣带回;前默认网络中的左侧角回;后默认网络中的右侧额上回、左侧顶上小叶、右侧楔前叶、右侧额下回。PSA组治疗前与HC组相比,功能连接降低的脑区的平均功能连接值与PSA治疗前的行为学量表得分的Pearson相关分析,左侧额顶网络中的左侧额下回、左侧顶下小叶的功能连接度强度与脑卒中后失语患者的复述能力得分之间存在一定的正相关趋势（r=0.627,p=0.052）;前默认网络中,左侧角回的功能连接度强度与脑卒中后失语患者的听理解能力得分之间存在一定的正相关趋势（r=0.590,p=0.072）。（3）PSA疗后与PSA疗前相比,在右侧额顶网络中左侧额上回、右侧中央后回脑区的功能连接强度增强,右侧缘上回脑区的功能连接强度降低;在前默认网络中,左侧中央前回、左侧额中回脑区的功能连接强度降低,治疗前原功能连接度降低的脑区未显示明显改变。在左侧额顶网络、后默认网络和突显网络中,脑功能连接未显示明显的改变。PSA疗后与PSA疗前相比,功能连接变化的脑区的平均功能连接值与PSA治疗前后的行为学量表的得分变化进行Pearson相关分析,前默认网络中左侧中央前回、左侧额中回脑区的功能连接度强度的降低与脑卒中后失语患者的流畅度得分变化之间存在一定的负相关趋势（r=-0.615,p=0.058）。在右侧额顶网络中,PSA疗后功能连接度增强的脑区的平均功能连接值与PSA治疗前后的行为学量表得分的变化无明显的相关性;右侧缘上回脑区的功能连接度降低与失语患者AQ值、复述得分和命名得分的变化呈正相关趋势（r=0.678,p=0.031;r=0.631,p=0.050;r=0.558,p=0.094）。结论:（1）针刺治疗+语言康复训练治疗+内科基础治疗的中医综合康复方案能够改善皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语的语言功能。（2）皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语的语言功能的损伤是多个脑功能网络共同损伤造成的。（3）皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语的语言功能的改善与右额顶网络、默认网络以及左额顶网络的变化密切相关。（4）脑功能影像学评价与语言学量表评价相结合,能够更客观的反映脑卒中后运动性失语的疗效机制。
祝雪利[5]（2015）在《早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后效果评价研究》文中指出目的探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后的效果及其相关影响因素。方法将120例急性脑卒中患者随机分为两组,各印例,对照组给予常规治疗,而治疗组在对照组的基础上给予早期综合康复训练措施;比较两组的总有效率,采用多因素分析法来筛选脑卒中患者预后不良的危险因素。结果经过3个月的康复治疗后,治疗组的治疗疗效总有效率高达91.7%,明显高于对照组的76.7%（P<0.05）。多因素分析显示,年龄（OR=1.745）、高血压（OR=3.931）、脑动脉狭窄（OR=5.302）、晚就诊（OR=2.366）、未实施早康复训练（OR=8.207）、NIHSS评分（OR=2.863）均为脑卒中预后不良的危险因素。结论急性脑卒中患者实施早期综合康复训练后,提高治疗疗效;脑卒中预后的独立危险因素较多,应有针对性的制定有效预防措施。
李小霞,李秀南[6]（2015）在《早期综合康复训练对脑卒中患者预后的影响研究》文中指出目的探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后的影响。方法将160例急性脑卒中患者随机分组,对照组和治疗组,每组80例,对照组给予常规治疗,而治疗组在对照组的基础上给予早期综合康复训练措施。比较2组的HAMD评分、NIHSS评分、FMA评分、ADL评分、肌力、总有效率等指标。结果经过3个月的康复治疗后,治疗组的HAMD评分、NIHSS评分均明显低于对照组（P<0.01）;治疗组的FMA评分、ADL评分均明显高于对照组（P<0.01）;治疗组的肌力有效率高达85.0%,明显高于对照组的71.3%（P<0.05）;而治疗组的治疗疗效总有效率高达90.0%,明显高于对照组的73.8%（P<0.01）。结论急性脑卒中患者实施早期综合康复训练后,可改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高日常生活质量。
孙珊[7]（2021）在《综合康复对脑卒中患者肢体功能、生活质量及相关生化指标的影响》文中指出随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,我国卒中发病率总体呈现不断上升的趋势。据《中国脑卒中防治报告2018》推测,2030年我国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%。已有的临床资料显示,脑卒中后遗症会导致患者肢体功能障碍,失去自理能力,严重影响患者生存质量。康复治疗作为干预脑卒中及其后遗症的必要手段,其有效性直接关系到脑卒中患者预后情况。因此,使用康复治疗手段对脑卒中患者进行干预十分必要。目前,常规康复治疗（物理治疗、作业治疗和言语治疗）已取得了一定的效果。有研究报道,在常规康复治疗基础上对脑卒中患者进行综合康复治疗（肌电生物反馈、中医针刺等）可表现出更理想的康复效果,但缺少更多的实验支持。因此,进一步探讨综合康复治疗对脑卒中的干预效果,有其临床意义。基于此,本研究以脑卒中患者为研究对象,观察综合康复治疗对脑卒中患者肢体功能、生活质量与相关生化指标的影响,以评价综合康复治疗效果。研究目的:探究12周综合康复治疗对脑卒中患者肢体功能和生活质量以及相关生化指标的影响,为综合康复治疗对脑卒中患者康复的积极干预作用提供理论依据。研究方法:选取上海市第一康复医院脑卒中患者64例（年龄在50-80岁之间,无明显并发症）,其中男性患者50例,女性患者14例,随机分为对照组（n=32,男24例,女8例）和实验组（n=32,男26例,女6例）。对照组采用常规康复疗法,实验组采用综合康复治疗干预12周,每周5天。在12周干预前后,两组分别通过Brunnstrom肢体功能评定、FMA评分、Berg平衡量表评估脑卒中患者肢体功能,采用Barthel量表、汉密尔顿抑郁量表以及匹兹堡睡眠指数量表评估患者生活质量,同时通过检测血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白（a）、总胆红素、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、血钙、c反应蛋白等相关生化指标评估脑卒中患者独立影响因素水平、脂代谢水平、营养水平以及炎症水平等方面的变化,从而力求达到改善脑卒中患者增进体质健康水平的目的。研究结果:1.综合康复对脑卒中患者肢体功能的影响:在12周实验后,（1）对照组患者Brunnstrom患侧上肢、Brunnstrom患侧手、Brunnstrom患侧下肢评分无明显变化（p>0.05）,FMA运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分均有显着性提升（p<0.05）,实验组患者Brunnstrom患侧上肢、Brunnstrom患侧手、Brunnstrom患侧下肢评分都有所升高,但无显着性差异（p>0.05）,FMA运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分均有显着性提升（p<0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者的FMA运动功能评定量表评分有显着性提升（p<0.05）。说明12周综合康复对脑卒中患者的肢体功能具有较好的改善作用。2.综合康复对脑卒中患者生活质量的影响:在12周实验后,（1）对照组患者Barthel量表评分有显着性提高（p<0.05）,汉密尔顿抑郁量表评分有所下降,但无显着性差异（p>0.05）,匹兹堡睡眠指数量表评分有显着性降低（p<0.05）,实验组患者Barthel量表评分有非常显着性提高（p<0.01）,汉密尔顿抑郁量表评分有显着性下降（p<0.05）,匹兹堡睡眠指数量表评分有显着性下降（p<0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者Barthel量表评分有显着性上升（p<0.05）,汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠指数量表评分均有显着性下降（p<0.05）。说明12周综合康复对脑卒中患者的生活质量水平具有较好的改善作用。3.综合康复对脑卒中患者相关生化指标的影响:通过检测血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白（a）、总胆红素、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、血钙、c反应蛋白反应评估脑卒中患者独立影响因素、脂代谢、营养、炎症等方面的变化。（1）综合康复对脑卒中患者独立影响因素的影响:在12周实验后,（1）对照组患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白（a）、总胆红素、尿酸的水平有显着性降低（p<0.05）,实验组患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白（a）、总胆红素、尿酸的水平有显着性降低（p<0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白（a）、总胆红素、尿酸有显着性降低（p<0.05）。（2）综合康复对脑卒中患者脂代谢指标的影响:在12周实验后,（1）对照组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平和低密度脂蛋白（LDL-C）水平均无显着性变化（p>0.05）,实验组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平有显着性降低（p<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）水平有所上升,但无显着性差异（p>0.05）,低密度脂蛋白（LDL-C）水平有所下降,但无显着性差异（p>0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者甘油三酯水平有显着性降低（p<0.05）。（3）综合康复对脑卒中患者营养指标的影响:在12周实验后,（1）对照组患者白蛋白、血钙水平无明显变化（p>0.05）,实验组患者白蛋白、血钙水平有所升高,但无显着性差异（p>0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者白蛋白、血钙水平无显着性差异（p>0.05）。（4）综合康复对脑卒中患者炎症指标的影响:在12周实验后,（1）对照组患者c反应蛋白水平无明显变化（p>0.05）,实验组患者c反应蛋白水平有显着性降低（p<0.05）。（2）与对照组相比,实验后的实验组患者c反应蛋白水平有显着性降低（p<0.05）。说明12周综合康复对脑卒中患者相关生化指标具有较好的改善作用。研究结论:12周综合康复可对脑卒中患者产生积极的干预效果,具体表现在其对脑卒中患者肢体功能的显着提升、生活质量的显着提高和相关生化指标的显着改善。
曾庆云[8]（2006）在《中、西医综合康复方案对缺血性脑卒中早期偏瘫的影响的对比研究》文中提出本论文包括文献研究和临床研究两个部分。文献研究通过大量的文献资料,系统回顾了历代中医药治疗偏瘫的主要成就,并对中、西医治疗的原则和方法的现代研究进展进行总结和分析。通过分析既往偏瘫综合康复方案中存在的主要问题,提出吸纳现代康复医学理念和功能评价方法、保留中医证候和辨证康复的观点、保持和丰富中医独特的综合康复技术等,是发挥中西医康复医学的优势、建立偏瘫中医综合康复方案的重要途径。临床研究目的:通过观察中、西医不同康复方法对缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效和实验室相关指标的影响,探讨分析中、西医康复方案临床疗效的异同。从卫生经济学角度对两种康复方案进行对比研究,探讨控制康复医疗成本的有效途径。方法:运用随机对照的研究方法,将55例缺血性脑卒中（证属中风病中经络之风痰瘀血痹阻脉络证）患者分为中康组27例和西康组28例。中康组采用缺血性脑卒中中医综合康复方案治疗;西康组采用规范的西医综合康复方案治疗。治疗4周后,从临床疗效和实验室检查两个部分对两组患者进行评定。临床疗效评定包括观察两组临床综合疗效、中医主要症状、中医证候积分、运动功能、日常生活能力、生存质量、认知功能等治疗前后的改变,及康复训练依从性和并发症情况。实验室检查部分包括观察治疗前后血脂、血流变、免疫学指标等的改变。两组的卫生经济学研究采用成本-效果分析的方法。结果:中康组和西康组两组患者临床综合疗效相若（P>0.05）。与西康组相比,中康组康复治疗的依从性较好,对提高中医综合疗效、改善中医主要症状、降低中医证候积分、减少神经功能缺损程度、提高运动功能、改善患者日常生活能力和生活质量、减少卒中后并发症、调节免疫系统的紊乱等方面的作用均有显着优势（P<0.05）。两组患者的成本-效果比显示中康组显着低于西康组。结论:中、西医综合康复方案对于缺血性脑卒中偏瘫均有确切的疗效。与西医康复方案相比,中医综合康复方案可明显提高中医综合临床疗效、改善患者的中医症状、神经功能缺损程度、日常生活能力和生活质量、提高康复训练依从性、减少卒中后并发症,而且成本-效果比最低,因此可认为是一种经济有效的偏瘫康复治疗方案。
马江洪,阮晓娟[9]（2022）在《早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果》文中研究说明目的探究早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年12月收治的72例急性缺血性脑卒中患者,遵循随机数字表法将其分为对照组和研究组,各36例。对照组开展常规护理,研究组开展早期综合康复护理。比较两组的肢体运动功能、关节活动功能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及Cys-C、MMP-9水平。结果护理后,两组的上、下肢FMA评分升高,AROM增大,且研究组优于对照组（P<0.05）。护理后,两组的FIM评分升高,NIHSS评分降低,且研究组优于对照组（P<0.05）。护理后,两组的Cys-C及MMP-9水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论对急性缺血性脑卒中患者展开早期综合康复护理,能有效改善其肢体运动功能、关节活动功能及日常生活活动能力,减轻神经功能缺损程度。
胡丽,程珞[10]（2021）在《脑卒中合并神经纤维瘤患者的神经内科综合康复护理模式分析》文中研究说明目的:分析对脑卒中合并神经纤维瘤患者应用神经内科综合康复护理模式干预的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年10月笔者所在医院收治的脑卒中合并神经纤维瘤患者60例,根据随机掷币法均分为对照组和研究组,各30例。对照组接受神经内科常规护理模式干预,研究组接受神经内科综合康复护理模式干预。评价及对比两组的护理效果、神经功能改善情况、运动功能情况、并发症发生情况、生活质量。结果:研究组的护理总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组的神经功能缺损（NIHSS）评分低于对照组（P<0.05）;研究组的肢体运动功能（FMA）评分高于对照组（P<0.05）;研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）;研究组的认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论:对脑卒中合并神经纤维瘤患者应用神经内科综合康复护理模式干预,可有效改善神经功能及肢体运动功能,护理效果更为确切,且可降低并发症发生风险,患者生活质量高,是一种理想的护理选择,值得临床广泛开展。
二、早期综合康复治疗对脑卒中预后的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、早期综合康复治疗对脑卒中预后的影响（论文提纲范文）
（1）功能性体适能训练对脑卒中合并冠心病患者体适能及日常生活能力的影响（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中合并冠心病的运动康复治疗研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）早期综合康复治疗脑卒中的应用及预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组总有效率比较 |
| 2.2 两组脑卒中知识知晓程度、康复治疗依从性水平比较 |
| 2.3 两组治疗前后FMA、ADL、FIM评分比较 |
| 2.4 两组后遗症发生率比较 |
| 2.5 两组治疗前后血液流变学指标比较 |
| 3 讨论 |
（3）中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对中风预后相关因素研究 |
| 1 中医对中风病因病机认识 |
| 2 中医对中风证候认识及研究现状 |
| 3 中风病中医治疗相关研究现状 |
| 4 总结与展望 |
| 综述二 西医对脑卒中预后相关因素研究 |
| 1 脑卒中预后相关因素的研究现状 |
| 2 脑卒中结局评价量表简述 |
| 3 总结与展望 |
| 综述三 中风病中医综合康复方案研究 |
| 1 中风康复的现代医学理论 |
| 2 中风中医综合康复理论与研究现状 |
| 3 中风康复治疗依从性的研究现状 |
| 4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中风病中医综合康复方案 |
| 附录2 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) |
| 附录3 Barthel指数(BI) |
| 附录4 改良Rankin量表(MRS) |
| 附录5 简式Fugl-Meyer运动功能评分(简式FMA) |
| 附录6 Brunnstrom评定法 |
| 附录7 修订的Ashworth量表(MAS) |
| 附录8 缺血性中风证候要素诊断量表 |
| 附录9 ROC曲线坐标 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）中医综合康复方案治疗皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语静息态脑功能网络研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中西医治疗脑卒中后失语现状分析 |
| 1. 脑卒中后失语的中医药治疗 |
| 2. 脑卒中后失语的现代医学治疗 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 基于“形神合一”理论下的脑卒中后失语评价 |
| 1. 中医“神”理论下脑卒中后失语的评价 |
| 2. 中医“形”理论下脑卒中后失语的评价 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 基于fMRI失语症脑功能网络研究 |
| 1. 基于fMRI失语症发生恢复机制的现代认识 |
| 2. 基于fMRI失语症脑功能网络的现代研究进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 剔出与脱落标准 |
| 2. 方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 量表评价 |
| 2.4 核磁数据采集 |
| 2.5 研究质量控制 |
| 2.6 数据分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 PSA患者的神经语言学量表分析 |
| 3.3 功能磁共振分析结果 |
| 4. 小结 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 中医综合康复方案的中医内涵 |
| 5.2 脑卒中后运动性失语的静息态脑功能网络探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 西方失语症成套测验(The Western Aphasia Battery,WAB) |
| 附录2 BDAE失语症严重程度分级 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后效果评价研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价工具及指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效比较分析 |
| 2.2 预后的多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期康复训练对脑卒中预后的意义 |
| 3.2 早期综合康复训练对脑卒中患者预后效果明显 |
| 3.3 脑卒中预后不良的危险因素分析 |
（6）早期综合康复训练对脑卒中患者预后的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价工具及指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 HAMD评分和NIHSS评分比较分析 |
| 2.2 FMA评分和ADL评分比较分析 |
| 2.3 疗效比较分析 |
| 3 讨论 |
（7）综合康复对脑卒中患者肢体功能、生活质量及相关生化指标的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1.1 脑卒中概述 |
| 1.1.1 脑卒中的概述与临床表现 |
| 1.1.2 脑卒中的诊断标准 |
| 1.1.3 脑卒中的典型症状 |
| 1.1.4 脑卒中对患者的影响 |
| 1.1.5 脑卒中的发病机制 |
| 1.1.6 脑卒中的危险因素 |
| 1.1.7 脑卒中的干预研究 |
| 1.2 .康复治疗手段对脑卒中作用的研究进展 |
| 1.2.1 常规康复治疗 |
| 1.2.2 物理康复治疗 |
| 1.2.3 综合康复疗法 |
| 第二部分 实验部分 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 文献资料法 |
| 1.2.2 问卷调查法 |
| 1.2.3 实验法 |
| 1.2.4 数理统计法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 康复治疗前对照组与实验组患者指标的对比 |
| 2.2 康复治疗干预后脑卒中患者肢体功能的变化 |
| 2.3 康复治疗干预后脑卒中患者生活质量的变化 |
| 2.4 康复治疗干预后脑卒中患者相关生化指标的变化 |
| 3 讨论 |
| 3.1 综合康复对脑卒中患者肢体功能的影响 |
| 3.2 综合康复对脑卒中患者生活质量的影响 |
| 3.3 综合康复对脑卒中患者相关生化指标的影响 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）中、西医综合康复方案对缺血性脑卒中早期偏瘫的影响的对比研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 第一章 中医对缺血性脑卒中偏瘫及其康复的认识 |
| 第一节 历代中医对缺血性脑卒中偏瘫认识的源流 |
| 一、历代医家对缺血性脑卒中偏瘫的病因病机的认识 |
| （一） 唐宋以前，以正虚邪中为主要病因病机 |
| （二） 金元时期，倡火、风、气、痰内因为患 |
| （三） 明清时期，主虚、风、瘀致病说 |
| 二、历代医家对缺血性脑卒中偏瘫的治法的探讨 |
| （一） 中药汤剂疗法 |
| （二） 偏瘫其他疗法 |
| 第二节 现代中医药对缺血性脑卒中偏瘫的的研究概状 |
| 一、缺血性脑卒中中药临床研究概况 |
| （一） 缺血性脑卒中治则治法研究 |
| （二） 缺血性脑卒中辨证论治研究 |
| （三） 缺血性脑卒中辨病论治研究 |
| （四） 缺血性脑卒中经方研究 |
| （五） 缺血性脑卒中自拟方研究 |
| （六） 缺血性脑卒中中成药静脉制剂研究 |
| 二、缺血性脑卒中针灸治疗研究概况 |
| （一） 头针疗法 |
| （二） 体针疗法 |
| （三） 电针疗法 |
| （四） 择时取穴针刺法 |
| （五） 其他 |
| （六） 针刺与现代康复疗法结合 |
| （七） 针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫的机理探讨 |
| 三、缺血性脑卒中推拿治疗研究概况 |
| （一） 推拿对缺血性脑卒中偏瘫早期的治疗 |
| （二） 推拿对中风恢复期的治疗 |
| （三） 推拿对缺血性脑卒中偏瘫合并症的治疗 |
| （四） 推拿与现代医疗技术结合 |
| （五） 推拿治疗缺血性脑卒中的机理探讨 |
| 四、缺血性脑卒中偏瘫熏洗疗法研究概况 |
| 第二章 现代医学对缺血性脑卒中偏瘫及其康复的认识 |
| 第一节 缺血性脑卒中偏瘫发病机制及治疗方法的研究 |
| 一、现代医学对缺血性脑卒中的认识 |
| （一） 缺血性脑卒中的病理生理机制研究 |
| （二） 现代医学对缺血性脑卒中偏瘫本质的认识 |
| 二、缺血性脑卒中治疗的原则和措施概述 |
| （一） 缺血性脑卒中治疗的原则 |
| （二） 缺血性脑卒中治疗的措施 |
| 第三节 缺血性脑卒中偏瘫康复机制及治疗的研究 |
| 一、缺血性脑卒中偏瘫康复机制 |
| （一） 卒中后大脑皮质功能的重建——神经可塑性理论 |
| （二） 卒中后脑内的生理生化改变——神经可塑性机制与影响因素 |
| （三） 卒中后脑的可塑性与功能康复 |
| 二、缺血性脑卒中偏瘫康复治疗的研究 |
| （一） 康复治疗的原则 |
| （二） 康复训练的时间 |
| （三） 康复治疗的方法 |
| 第三章 缺血性脑卒中偏瘫综合治疗近况研究 |
| 第一节 缺血性脑卒中偏瘫的中医综合治疗方案研究 |
| 一、辨证口服中药与静脉中药制剂合用 |
| 二、中药与针灸合用 |
| 三、中药加手法推拿 |
| 四、中药、针灸、推拿等中医康复疗法综合应用 |
| 第二节 缺血性脑卒中偏瘫的西医综合治疗方案研究 |
| 一、脑梗死西医内科治疗 |
| 二、西医内科加康复训练 |
| 三、西医内科治疗加理疗 |
| 四、西医内科加外科及介入治疗 |
| 五、卒中单元治疗模式 |
| 第三节 缺血性脑卒中偏瘫的中西医综合治疗方案研究 |
| 一、中西药物结合康复方案 |
| 二、中西药物配合中医推拿针灸等康复治疗方法 |
| 三、中西药物配合西医康复、理疗等治疗方法 |
| 四、中西药物配合中西医综合康复疗法 |
| 小结与体会 |
| 临床研究 |
| 第一节 资料与方法 |
| 一、病例选择 |
| （一） 诊断标准 |
| （二） 病例纳入标准 |
| （三） 病例排除标准 |
| 二、研究方法 |
| （一） 随机分组 |
| （二） 治疗方法 |
| 三、一般资料分析 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 缺血性脑卒中患者一般资料分析 |
| （三） 中康组与西康组患者治疗前可比性检测 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、临床疗效比较 |
| （一） 临床综合疗效比较 |
| （二） 中医综合疗效评定及主要症状、证候积分情况比较 |
| （三） 日常生活活动能力改善情况比较 |
| （三） 运动功能障碍的改善情况比较 |
| （五） 认知障碍水平（MMSE 积分）及3 个月后血管性痴呆（VD）发生率比较 |
| （六） 生存质量比较 |
| （七） 临床常见并发症发病率比较 |
| （八） 卫生经济学指标分析 |
| （九） 患者依从性情况比较 |
| （十） 实验室指标及安全性监测 |
| 第三节 研究结论 |
| 第四节 讨论 |
| 一、缺血性脑卒中偏瘫病因病机探讨 |
| 二、缺血性脑卒中偏瘫治则治法探讨 |
| 三、缺血性脑卒中偏瘫综合治疗思路的确立 |
| 四、缺血性脑卒中偏瘫早期中医综合康复方案的建立 |
| （一） 缺血性脑卒中偏瘫急性期口服汤药的选用 |
| （二） 缺血性脑卒中偏瘫急性期静脉用中药制剂的选用 |
| （三） 缺血性脑卒中偏瘫急性期熏洗方药分析 |
| （四） 缺血性脑卒中急性期针灸方案的确立 |
| （五） 缺血性脑卒中早期推拿康复方案的制定 |
| （六） 缺血性脑卒中偏瘫急性期中医特色心理康复方案的确立 |
| 五、缺血性脑卒中患者免疫功能调整与神经内分泌免疫网络的关系探讨 |
| 六、缺血性脑卒中偏瘫患者生存质量的评价及其意义 |
| 七、缺血性脑卒中偏瘫两种综合康复方案的卫生经济学评价 |
| 八、缺血性脑卒中偏瘫中医康复原则探讨 |
| （一） 在脑卒中偏瘫康复中引入中医证候学指标 |
| （二） 以辨证论治和整体康复作为脑卒中康复的重要指导思想 |
| （三） 发挥中医独特康复疗法的优势 |
| （四） 将现代康复医学的有关理论作为脑卒中康复理论体系的有益补充 |
| 九、存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录Ⅰ 中风病中医诊断、疗效评定标准 |
| 附录Ⅱ 中风病主要症状分级量化表 |
| 附录Ⅲ 脑卒中临床神经功能缺损评分标准(1995) |
| 附录Ⅳ 格拉斯哥昏迷量表 |
| 附录Ⅴ 简式 Fugl-Meyer 运动功能评分法(SFMA 量表) |
| 附录Ⅵ Barthel氏指数法(BI) |
| 附录Ⅶ 简明精神状况检查表(MMSE 量表) |
| 附录Ⅷ WHO生活质量指数(QOL)评分表 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（9）早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理前、后的FMA评分及AROM比较 |
| 2.2 两组患者护理前、后的FIM、NIHSS评分比较 |
| 2.3 两组患者护理前、后的Cys-C及MMP-9水平比较 |
| 3 讨论 |
（10）脑卒中合并神经纤维瘤患者的神经内科综合康复护理模式分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理效果对比 |
| 2.2 两组护理前后NIHSS、FMA评分对比 |
| 2.3 两组并发症发生率对比 |
| 2.4 两组护理后生活质量评分 |
| 3 讨论 |
四、早期综合康复治疗对脑卒中预后的影响（论文参考文献）
- [1]功能性体适能训练对脑卒中合并冠心病患者体适能及日常生活能力的影响[D]. 李秋艳. 海南医学院, 2020(01)
- [2]早期综合康复治疗脑卒中的应用及预后分析[J]. 王景峰,林勇军. 中外医学研究, 2019(04)
- [3]中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究[D]. 于从从. 北京中医药大学, 2016(04)
- [4]中医综合康复方案治疗皮层损伤为主的脑卒中后运动性失语静息态脑功能网络研究[D]. 王爱琴. 北京中医药大学, 2016(04)
- [5]早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后效果评价研究[J]. 祝雪利. 中国医院统计, 2015(03)
- [6]早期综合康复训练对脑卒中患者预后的影响研究[J]. 李小霞,李秀南. 河北医药, 2015(04)
- [7]综合康复对脑卒中患者肢体功能、生活质量及相关生化指标的影响[D]. 孙珊. 上海师范大学, 2021(07)
- [8]中、西医综合康复方案对缺血性脑卒中早期偏瘫的影响的对比研究[D]. 曾庆云. 山东中医药大学, 2006(02)
- [9]早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 马江洪,阮晓娟. 临床医学研究与实践, 2022(04)
- [10]脑卒中合并神经纤维瘤患者的神经内科综合康复护理模式分析[J]. 胡丽,程珞. 中外医学研究, 2021(17)