一、156胸壁结核的诊断与外科治疗（论文文献综述）
吴邦贵,蒋良双,钟明,龚胜,贾霜,李霄,柳超[1]（2020）在《胸壁结核的外科治疗探讨》文中进行了进一步梳理目的研究胸壁结核的外科治疗效果。方法纳入2008年4月至2017年12月成都市公共卫生临床医疗中心407例胸壁结核患者,按照入院就诊时间将患者分为两组,对照组203例（于2008年4月至2012年12月收治）采用传统病灶清除术,其中男135例、女68例,平均年龄（40.65±4.68）岁;观察组204例（于2013～2017年收治）实施彻底病灶清除术,其中男139例、女65例,平均年龄（40.73±4.72）岁。对比两组患者的一般临床资料、围术期相关指标、切口愈合情况、并发症发生率、复发情况。结果两组患者的一般临床资料、手术时间、术后疼痛时间、拔管时间、住院时间以及复发率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的甲级愈合率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彻底病灶清除术应用于胸壁结核患者治疗中可取得较好的疗效,且有助于并发症的减少以及切口愈合,适合在临床推广应用。
任航空,段李明,郑琴芳[2]（2020）在《两种技术对不同手术标本进行检测诊断胸壁结核的价值》文中研究说明目的探讨GeneXpert MTB/RIF技术（简称"GeneXpert"）、BACTEC MGIT 960液体培养（简称"MGIT 960"）对不同手术标本进行检测诊断胸壁结核的价值。方法搜集2016年6月至2019年7月西安市胸科医院收治的疑似胸壁结核患者214例,通过外科手术获得病灶中的脓液152份、干酪样坏死组织128份及肉芽组织138份,同时采用GeneXpert及MGIT 960对上述标本进行检测。通过临床综合诊断、病理学检查确诊胸壁结核174例,非结核性胸壁疾病40例。以临床诊断结果为参考标准,评价GeneXpert及MGIT 960诊断胸壁结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值;对3种标本采用GeneXpert及MGIT 960的检测结果（阳性率差异）进行比较,统计学分析采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 214例疑似胸壁结核患者通过术前血液化验、影像学资料及术后病理结果临床最终诊断为胸壁结核174例,非结核性胸壁疾病40例（其中化脓性胸壁脓肿18例,胸壁囊肿并发普通细菌感染9例,软组织肿瘤8例,肋骨骨髓炎3例,胸壁放线菌病2例）。以临床诊断结果为标准,GeneXpert检测诊断胸壁结核的敏感度为82.18%（143/174）,特异度为97.50%（39/40）,阳性预测值为99.31%（143/144）,阴性预测值为55.71%（39/70）,Kappa值为0.618;MGIT 960检测诊断胸壁结核的敏感度为52.30%（91/174）,特异度为100.00%（40/40）,阳性预测值为100.00%（91/91）,阴性预测值为32.52%（40/123）,Kappa值为0.291。上述2种技术对3种类型手术标本的检测阳性率分别是:肉芽组织为81.9%（113/138）,干酪样坏死组织为68.8%（88/128）,脓液为44.7%（68/152）;脓液与干酪样坏死组织两组之间的阳性率比较,χ2=16.23,P<0.001;干酪样坏死组织和肉芽组织两组之间的阳性率比较,χ2=4.19,P=0.013;肉芽组织和脓液两组之间的阳性率比较,χ2=42.54,P<0.001。结论 GeneXpert检测诊断胸壁结核的敏感度明显高于MGIT 960,而特异度接近,可用于手术标本的快速检测。GeneXpert和MGIT 960联合检测可疑胸壁结核患者的3种类型手术标本,肉芽组织的阳性率较高。
仲毅[3]（2019）在《胸壁结核术后切口愈合不良的相关因素研究》文中研究表明目的:为了进一步研究胸壁结核术后切口愈合不良等相关因素,对胸壁结核非一期愈合的各项因素进行分析,为临床治疗及预后提供相应的依据。方法:于2010年3月-2018年3月于新疆自治区胸科医院共收集323例胸壁结核患者,其中男性170例,女性153例,其中年龄12岁至80岁,平均年龄为49.5岁。胸壁结核术后切口一期愈合271人,非一期愈合有52人,男性21人,女性31人,所有患者均首次行胸壁结核病灶切除手术治疗,分析胸壁结核患者术后可能导致切口愈合不良的相关因素,包括患者性别、体重、身高、年龄、基础疾病如糖尿病等、术中是否放置引流物、术前低蛋白血症、手术的时间分布、术后护理级别、是否合并活动性肺结核等因素。采用SPSS23.0软件进行统计处理,术后切口愈合不良的相关因素分析相危险因素分析,对于分类资料的比较采用χ2检验,采用逐步回归的方法,对单因素结果有统计学差异的变量纳入Logistic逐步回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。探讨胸壁结核术后切口愈合不良的相关因素。结果:胸壁结核患者的年龄、手术的时间分布及手术后的护理分级对切口愈合不良的差异无统计学意义,患者的体重指数BMI是定义人体胖瘦程度的国际通用临床指标。BMI=质量（kg）/身高（m2）,分为非肥胖组24≤BMI<27Kg/m2,肥胖组BMI≥27Kg/m2、是否患有糖尿病、术前低蛋白血症、术中是否放置引流物、有无合并活动性肺结核等因素P<0.05相比较有统计学意义。结论:1.胸壁结核患者本身合并糖尿病等基础性疾病时,术前控制血糖到围手术期要求,将患者血糖及尿糖稳定在适当的水平范围内,有助于胸壁结核患者术后切口的愈合,是切口愈合的重要因素之一。2.胸壁结核的体重指数如肥胖组BMI≥27Kg/m2的患者容易出现切口愈合不良等情况,应积极降低胸壁结核患者体重指数,可预防切口愈合不良等情况。3.患者术前合并低蛋白血症,应及时纠正蛋白水平,将胸壁结核患者术前蛋白控制在适当水平,是胸壁结核术后愈合的因素。4.对于胸壁结核患者术中是否放置引流物,仍然是胸壁结核外科治疗的一个棘手的问题,相关研究认为只要病灶清除彻底、止血严密、残腔处理满意,可不必放置引流;如引流物放置或管理不当可能导致感染或窦道形成,甚至导致逆行感染的可能。放置适当的引流可有效的减少积液,充分引流,利于胸壁结核患者术后切口的愈合。5.胸壁结核的发病机理有三种,有血源因素、肺结核或胸膜结核的因素以及胸壁淋巴结炎的相关因素等。胸壁结核合并活动性肺结核是患者病灶清除术后切口愈合不良的因素之一。有效控制肺结核,有利于胸壁结核切口的愈合,因此术后应有效且正规控制结核病,利于术后愈合。
仲毅,卢兴时,陈康,马金山[4]（2019）在《胸壁结核诊断及治疗的研究现状》文中进行了进一步梳理胸壁结核是一种常见的肺外结核,常发生于肺或胸膜结核,或与其他部位结核并存。由于早期临床表现不典型,故极易导致诊断及治疗不及时,最终病情进展表现为胸壁寒性脓肿,脓肿破溃后形成反复渗液经久不愈的慢性窦道。目前临床上对胸壁结核的诊断、治疗、预后存在系列问题,故本文对胸壁结核诊断包括B超、胸部X线片、CT及正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描、结核感染T细胞斑点实验,病理检查等以及相关治疗包括内科药物治疗、外科治疗、局部治疗等进行综述。
李潜,任磊鹏,汪林宝,赵坚,谭淦纹[5]（2019）在《胸壁结核囊性变二例》文中认为胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病,常见于20～40岁的中青年患者,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处[1]。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现[2]。笔者回顾2例胸壁结核囊性变患者的病历资料,病灶囊性变是胸壁结核中的一种特殊病理改变,其术中所见不同于普通胸壁结核,手术方式与常规胸壁结核病灶清除不
张卫东,魏金星,刘渊源,石东峰,薛明强,吴晓明,梁庆正[6]（2018）在《术前超短程化疗联合手术治疗胸壁结核的疗效观察》文中提出目的探讨术前超短程抗结核方案联合手术治疗胸壁结核的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院216例胸壁结核患者的临床资料,其中男121例、女95例,年龄474（35±15）岁。结果 216例胸壁结核患者术前抗结核时间（17.0±11.3）d,其中单纯胸壁结核术前抗结核时间（12.5±5.0）d,复合胸壁结核术前抗结核时间（19.4±12.9）d。经术前超短程抗结核治疗患者术后胸壁结核复发率为3.7%,接近或低于术前常规抗结核治疗复发率。结论术前超短程化疗联合手术治疗胸壁结核不会增加胸壁结核的复发率,且可有效缩短患者住院时间,提高患者治疗依从性。彻底病灶清除及全程抗结核治疗是治愈胸壁结核的关键。
韩东,宁晖,孙顺兴[7]（2015）在《胸骨旁胸壁结核的外科治疗体会》文中研究指明目的增加对胸骨旁胸壁结核的认识并提高对于该部位胸壁结核的外科治疗效果。方法通过回顾性分析我院2009年10月2015年4月收治的胸壁结核患者共94例,其中胸骨旁胸壁结核16例,对胸骨旁胸壁结核的临床特点及治疗体会进行分析和总结。结果通过对94例胸壁结核患者进行手术治疗,伤口甲级愈合78例,伤口甲级愈合率达83%,随诊复发患者共9例;其中16例胸骨旁胸壁结核患者中,伤口甲级愈合5例,甲级愈合率仅31.2%,其余11例患者未达到甲级愈合,随诊复发患者共7例。结论胸骨旁胸壁结核作为特殊部位胸壁结核,由于其解剖特殊性,临床治疗效果不理想,需得到充分重视,以达到更好的治疗效果。
吕晓武,张亚洁,贾赤宇,吴玉家,刘真,冯胜娟,李文婷[8]（2015）在《胸壁结核性创面不同治疗方法的认识和评析》文中认为胸壁结核性创面是机体的一种局部皮肤软组织病变,多由肺、胸膜等部位的结核杆菌扩散引起,同时,疾病本身又能引起全身的改变;为了能够很好地治愈疾病,人们分别对"全身治疗"、"局部治疗"和"综合治疗"等治疗效果进行了积极探索,效果各有优劣;只有协调好"全身治疗"与"局部治疗"等关系,根据疾病具体情况,使用恰当治疗方法,才能使疾病的治疗效果达到最好;胸壁结核性创面病情的发生、发展和治疗规律也符合自然唯物辩证规律,在此,整体与局部辩证统一关系的科学观和方法论为人类探索胸壁结核性创面治疗提供理论支持和实际指导。
艾尼瓦尔·马木提,巴吐鲁呼,司马义[9]（2014）在《胸壁结核的临床治疗分析》文中提出目的:总结胸壁结核的外科治疗经验。方法:2007年1月-2014年4月收治胸壁结核患者80例,对患者实施胸壁结核病灶清除术。术后进行规则抗结核治疗12个月。结果:切口Ⅰ期愈合76例,切口延期愈合4例,复发5例,治愈率95.7%。结论:对于胸壁结核病的患者进行彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗,临床疗效显着,是胸壁结核的理想治疗方法,并且可以避免或减少术后复发。
吕晓武,贾赤宇,冯胜娟,张亚洁,吴玉家,邱亚斌[10]（2014）在《胸壁结核性创面外科治疗进展》文中进行了进一步梳理胸壁结核一般是结核菌侵犯胸壁组织所致,占全身结核的1%2%,近年来有上升趋势[1]。胸壁结核性创面是肺外结核发展至胸壁皮肤、软组织乃至胸骨而引发的创面,常表现为慢性溃疡或窦道,即形成慢性结核性创面。由于前期无明显全身症状（如长期的低热、盗汗等）,常被其他病症所掩盖,早期诊断较难,漏诊及误诊率极高,导致治疗延误,也会影响局部脏器的功能造成残疾甚至危及生命,加之目前临床治疗手段不统一、不规范、疗效不确定、复发率高等因素,常
二、156胸壁结核的诊断与外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、156胸壁结核的诊断与外科治疗（论文提纲范文）
（2）两种技术对不同手术标本进行检测诊断胸壁结核的价值（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、胸壁结核临床诊断标准 |
| 三、标本的制备 |
| 四、结核分枝杆菌实验室检测方法 |
| 五、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、GeneXpert和MGIT 960对3种类型手术标本的检测结果 |
| 二、以临床诊断结果为参考标准评价GeneXpert和MGIT 960两种方法的诊断效能 |
| 讨论 |
| 一、GeneXpert与MGIT 960对胸壁结核不同形态类型病灶标本检测阳性率的比较 |
| 二、GeneXpert与MGIT 960检测诊断胸壁结核的效能分析 |
| 三、本研究的不足之处及展望 |
（3）胸壁结核术后切口愈合不良的相关因素研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）胸骨旁胸壁结核的外科治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备 |
| 1.3 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 总结 |
（8）胸壁结核性创面不同治疗方法的认识和评析（论文提纲范文）
| 1 全身治疗 |
| 1.1 抗痨治疗 |
| 1.2 免疫调节 |
| 2 局部治疗 |
| 2.1 换药 |
| 2.2 外科干预 |
| 2.3 其他 |
| 3 综合治疗(全身+局部) |
| 3.1 抗痨+外科治疗 |
| 3.2 其他综合疗法 |
| 4 结语 |
（9）胸壁结核的临床治疗分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）胸壁结核性创面外科治疗进展（论文提纲范文）
| 1 胸壁结核性创面的诊断方法 |
| 2 胸壁结核性创面的治疗方法及效果 |
| 2.1内科治疗方法 |
| 2.1.1抗结核治疗 |
| 2.1.2病灶换药 |
| 2.2外科治疗方法 |
| 2.2.1术前术后的抗结核治疗 |
| 2.2.2术前病灶探查 |
| 2.2.3麻醉方式 |
| 2.2.4手术方法。 |
| 2.2.5术后处理 |
| 2.2.6其他治疗方法 |
| 3 展望 |
四、156胸壁结核的诊断与外科治疗（论文参考文献）
- [1]胸壁结核的外科治疗探讨[J]. 吴邦贵,蒋良双,钟明,龚胜,贾霜,李霄,柳超. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020(10)
- [2]两种技术对不同手术标本进行检测诊断胸壁结核的价值[J]. 任航空,段李明,郑琴芳. 中国防痨杂志, 2020(01)
- [3]胸壁结核术后切口愈合不良的相关因素研究[D]. 仲毅. 安徽医科大学, 2019(09)
- [4]胸壁结核诊断及治疗的研究现状[J]. 仲毅,卢兴时,陈康,马金山. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019(09)
- [5]胸壁结核囊性变二例[J]. 李潜,任磊鹏,汪林宝,赵坚,谭淦纹. 中国防痨杂志, 2019(02)
- [6]术前超短程化疗联合手术治疗胸壁结核的疗效观察[J]. 张卫东,魏金星,刘渊源,石东峰,薛明强,吴晓明,梁庆正. 中国胸心血管外科临床杂志, 2018(10)
- [7]胸骨旁胸壁结核的外科治疗体会[J]. 韩东,宁晖,孙顺兴. 首都食品与医药, 2015(24)
- [8]胸壁结核性创面不同治疗方法的认识和评析[J]. 吕晓武,张亚洁,贾赤宇,吴玉家,刘真,冯胜娟,李文婷. 医学与哲学（B）, 2015(05)
- [9]胸壁结核的临床治疗分析[J]. 艾尼瓦尔·马木提,巴吐鲁呼,司马义. 中国社区医师, 2014(30)
- [10]胸壁结核性创面外科治疗进展[J]. 吕晓武,贾赤宇,冯胜娟,张亚洁,吴玉家,邱亚斌. 感染、炎症、修复, 2014(02)