一、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)（论文文献综述）
陈斌[1]（2009）在《男性后尿道狭窄手术入路解剖学研究》文中研究表明背景:后尿道狭窄是泌尿外科的难治疾病,治疗手段有尿道扩张,支架植入,内镜下狭窄段切开,开放手术等。其中狭窄段瘢痕切除,无张力下端对端直接吻接术以其治愈率高,复发率低成为后尿道狭窄治疗的金标准。然而仍存在一定比例复发、勃起障碍和尿失禁等并发症,尤其对于复杂型后尿道狭窄。这与会阴部解剖复杂,支配勃起与控尿功能的血管神经束的解剖定位不明确,操作空间狭小,瘢痕组织不能彻底切除有关。为了避免在后尿道重建术中误伤重要的神经血管,减少并发症的发生,彻底切除瘢痕,保证尿道重建后的长期通畅,有必要对前列腺和尿道膜部周围的结构进行解剖定位,以增加手术的安全性;在此基础上进一步改良手术入路,克服传统入路操作空间狭小,瘢痕切除不彻底,尿道重建困难的缺点,提高尿道重建的成功率。本文第一部分是对后尿道手术相关解剖结构的研究,重点是对支配勃起功能的海绵体神经的走行分布,阴部神经的走行分布,与尿流节制相关的尿道括约肌的形态和神经支配进行观测。应用大体解剖,显微解剖,整体解剖与断层解剖相结合的方法对5具福尔马林固定标本和5具新鲜尸体标本进行解剖观察和海绵体神经的定位测量。解剖发现海绵体神经在前列腺尖部位于其后外侧,向下经耻骨前列腺提肌与前列腺之间的间隙穿过,在肛提肌的下方穿过尿生殖膈上筋膜,分向前、向内、向外的分支走行,向前的分支紧邻尿道外括约肌,一部分纤维穿经尿道外括约肌,前行到达阴茎门进入海绵体;后侧部在尿道外括约肌的后方分成细小分支,穿入尿道外括约肌支配尿道外括约肌、尿道海绵体、尿道及尿道球腺;外侧部是细小的横向分支,连接各海绵体神经,阴部神经的各个分支,使海绵体神经与阴部神经之间形成交通。横行向外连接于海绵体神经之间、海绵体神经与阴部神经之间的交通支,与纵向前行的海绵体神经分支、阴部神经分支在尿道腔的后外侧构成一个三角形的网状的结构,位于膜部尿道后外侧。此三角形的网状结构被尿生殖膈上下筋膜包在尿生殖膈内,是尿流节制,阴茎勃起神经穿行的部位,是后尿道手术的危险三角,后尿道手术要避免损伤这个区域的结构。第二部分是在对勃起、尿流节制神经和尿道括约肌解剖定位的基础上,对两个经典的后尿道重建手术入路进行比较解剖学研究,目的是通过解剖比较,明确两个手术入路的适应症;解释临床上无法确定的并发症的发生原因;指导手术操作的安全实施。方法是对3个经过橡胶乳浆灌注的新鲜尸体模拟会阴入路和经耻骨入路,然后进行解剖,观察手术操作路径所涉及的组织结构;测量海绵体神经距中线和膜部尿道的距离:观测可能影响海绵体神经的操作步骤。结果发现,海绵体神经在中线旁5.4±1.7mm,距离膜部尿道7.2±1.1mm;在尿生殖三角的两个底角、两侧边和顶角是支配勃起功能的神经血管走行的部位;球海绵体具有很大的延展性,经耻骨入路的术野比会阴入路宽广。选择手术入路的指针应当是狭窄段的位置,而不是狭窄段的长度,会阴入路适用于球膜部交界处的低位狭窄,经耻骨入路适用于前列腺膜部交界处甚至更高部位的狭窄;勃起功能障碍和尿失禁发生的原因主要是中线操作,中线操作的程度和海绵体神经损伤的可能性呈正相关。第三部分针对会阴入路术野小、操作空间狭窄,瘢痕难以切除彻底的局限性,解剖研究了会阴旁入路的可行性。对2具新鲜尸体模拟会阴入路与改良后的会阴旁入路,观测手术中可能损伤的解剖结构,重点是海绵体神经;对比二者术野的大小,分别观测对尿道膜部和前列腺尖暴露的程度。结果发现会阴旁入路可以从侧方显露尿道膜部,处理膜部到前列腺尖的瘢痕组织,术野为三角形,牵拉下可达到大部分尿生殖三角,操作空间较会阴入路广。会阴旁入路有助于改善术野和彻底切除瘢痕,适用于狭窄位置高,瘢痕严重的情况,对海绵体神经的影响与会阴入路相似。
陈修德[2]（2005）在《感染、心理因素和慢性前列腺炎关系的研究》文中指出背景:慢性前列腺炎在男性群体中是一种常见且十分困惑的疾病。可以有不同的临床症状,如:尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常,腰骶部、下腹部以及会阴等部位疼痛不适,不少病人还可以伴有失眠、健忘、焦虑等自主神经功能紊乱症状。尽管慢性前列腺炎一般不会对生命造成威胁,但它可以严重影响患者的生活质量,尤其是对患者的精神健康影响较大,而且浪费大量的医疗资源。慢性前列腺炎的病因和发病机制并不完全清楚,许多问题还存在着广泛的争议。 沙眼衣原体和解脲支原体是否是前列腺炎的致病原,目前还存在争议,有些学者认为沙眼衣原体、解脲支远体在感染性前列腺炎的发病机制中意义不大。但由于40%的非淋菌性尿道炎及35岁以下的急性附睾炎是沙眼衣原体所引起,所以它作为前列腺炎的致病病原体也是可能的。支原体和衣原体感染主要通过直接性接触感染男性尿道,然后再沿着尿道扩散到前列腺。 在生活和工作节奏日益加快的现代化社会里,随着人们心理压力的增加,慢性前列腺炎患者合并精神、心理因素的改变占整个前列腺炎的比例也在呈上升趋势。慢性前列腺炎患者的心理障碍主要表现为焦虑,抑郁,疑病症、恐惧、癔症等,有时甚至出现自杀倾向。 总之,前列腺炎的病因是十分复杂的,可能具有周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病,甚至于这些疾病已经治愈后,它们所造成的损害与病理改变仍然在持续起作用,其病因的中心可能是感染、炎症和心理因素等共同作用。因此片面强调某一因素的作用或发病机制都很难合理解释前列腺炎的纷乱复杂的临床症状,往往是多种因素通过不同机制共同作用的结果,其中可能有一种或几种起着关键作用。
饶国良[3]（2004）在《耻骨上前列腺切除术78例报告》文中研究说明目的 探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术 （TVP）的临床效果。 方法 TVP术中采用不完全隔离腺窝口放置硅胶管作尿道支架冲洗引流 ,免膀胱造瘘并术后留置镇痛泵的手术方法治疗前列腺增生症 （BPH）。 结果 本法手术治疗BPH 78例 ,术后无大出血 ,硅胶管尿道引流畅通无堵塞、无痛苦 ,术后排尿正常 ,无 1例发生膀胱出口梗阻（BOO）及尿失禁。 结论 本术法能有效的解决术后患者的膀胱无抑制痉挛和有效地防止出血、尿管引流的堵塞 ,减少病人痛苦和术后BOO的发生
陈强文[4]（2003）在《不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术（附81例报告）》文中研究指明目的 :探讨改进止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺摘除术 （TVP）的止血效果和预防膀胱颈口梗阻 （BOO）的作用。方法 :采用缝扎前列腺动脉支 ,不完全隔离腺窝 ,不作膀胱造瘘的改良TVP手术方法治疗前列腺增生症 （BPH） 81例。结果 :81例术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 110ml;术后尿液转清时间为 12～ 4 8h ,平均为 2 1h ;全部病人术后排尿正常 ,无BOO和尿失禁并发症 ;国际前列腺症状评分 （IPSS）由术前 30 2± 1 5减至术后 8 6± 1 5 ,生活质量评分 （QOL）由术前 6 0± 0 5减至 1 6±0 5 ,5 1例病者做了尿流率检测 ,最大尿流率 （Qmax）由术前的 （6 4± 1 6 ）ml s增至术后 （17 1± 2 0 ）ml s,平均尿流率 （AFR）由术前 （3 2± 1 0 ）ml s增加至术后 （10 8± 2 0 ）ml s ,手术前后四项指标差别均有显着性意义 ,均为P <0 0 5。结论 :改良止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能有效防止出血和预防术后BOO ,是一种安全简便 ,疗效满意的治疗方法。
王强,于昌连,宣枫,曹俊峰,尚忠义[5]（2002）在《无膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术209例报告》文中提出
徐光勇,乔天愚,张唯力[6]（2001）在《耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析》文中进行了进一步梳理
钟德平,葛根[7]（2000）在《连续缝合尿道内口耻骨上前列腺切除术（附242例报告）》文中提出
刘平民,张山夫,王子明[8]（1998）在《耻骨上前列腺摘除术的止血方法》文中研究表明前列腺摘除术是一种出血性手术，５０年代以前其手术死亡率为６％～２０％［１］，８０年代以来由于技术的熟练和各种预防措施的日趋完善，死亡率已降至１％左右［２］。减少术中和术后出血一直是泌尿外科医生密切关注的问题。１术前预防出血措施术前注意病人有无出血病史...
杜德君,叶敏[9]（1997）在《耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附42例报告）》文中研究指明耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附４２例报告）杜德君叶敏我院自１９９３年１０月～１９９５年１０月对耻骨上经膀胱前列腺切除术式进行了改进，设计耻骨上保留后尿道前列腺鞘形切除术，共做４２例。疗效满意，报告如下。临床资料本组４２例。年龄６０～８４岁...
二、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)（论文提纲范文）
（1）男性后尿道狭窄手术入路解剖学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 目的与内容 |
| 材料 |
| 1 尸体标本 |
| 2 仪器设备 |
| 3 试剂 |
| 第一部分 男性后尿道手术应用解剖 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 会阴入路经耻骨入路比较解剖学研究 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 耻骨支开窗会阴旁入路可行性的解剖学研究 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）感染、心理因素和慢性前列腺炎关系的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 慢性前列腺炎患者前列腺液中16SrRNA基因的研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二部分 UU、CT和慢性前列腺炎关系的研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 心理因素和慢性前列腺炎关系的研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 慢性前列腺炎病因的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 课题相关文献图表 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术（附81例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 术后出血 |
| 3.2 排尿困难 |
| 3.3 尿失禁 |
| 3.4 泌尿生殖系感染 |
| 3.5 静脉血栓形成 |
四、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)（论文参考文献）
- [1]男性后尿道狭窄手术入路解剖学研究[D]. 陈斌. 中国协和医科大学, 2009(11)
- [2]感染、心理因素和慢性前列腺炎关系的研究[D]. 陈修德. 山东大学, 2005(01)
- [3]耻骨上前列腺切除术78例报告[J]. 饶国良. 中国热带医学, 2004(04)
- [4]不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术（附81例报告）[J]. 陈强文. 广西医学, 2003(01)
- [5]无膀胱造瘘耻骨上经膀胱前列腺切除术209例报告[J]. 王强,于昌连,宣枫,曹俊峰,尚忠义. 中国航天医药杂志, 2002(02)
- [6]耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析[J]. 徐光勇,乔天愚,张唯力. 重庆医学, 2001(02)
- [7]连续缝合尿道内口耻骨上前列腺切除术（附242例报告）[J]. 钟德平,葛根. 江西医学院学报, 2000(01)
- [8]耻骨上前列腺摘除术的止血方法[J]. 刘平民,张山夫,王子明. 现代诊断与治疗, 1998(S1)
- [9]耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附42例报告）[J]. 杜德君,叶敏. 中华泌尿外科杂志, 1997(06)