一、中医药治疗糖尿病肾病的研究进展（论文文献综述）
田娟娟[1]（2021）在《益气养阴活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚夹瘀证）的临床研究》文中研究表明目的:通过观察益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病Ⅲ-IV期（气阴两虚夹瘀证）的患者后对尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）、24h尿蛋白定量（24h Upro）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及中医证候积分的影响,探讨益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病Ⅲ-IV期（气阴两虚夹瘀证）的临床疗效及安全性。方法:选取山西省中西医结合医院内分泌科门诊及住院收治的符合入组标准的96例糖尿病肾病患者,运用统计随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,两组患者均给予糖尿病肾病一般治疗（饮食、运动,降糖、降压、降脂）,在此基础上服用氯沙坦钾片作为对照组,对照组基础上加用益气养阴活血方作为治疗组。用药前及用药12周后分别观察ACR、24h Upro、Scr、BUN、GFR、FPG、Hb Alc水平,并通过观察患者中医证候积分评估治疗效果。结果:（1）两组总有效率比较:经过12周治疗,治疗组临床9例显效,34例有效,5例无效,总有效率达89.58%;对照组临床5例显效,28例有效,15例无效,总有效率为68.75%。经秩和检验后,差异显着（P<0.05）。（2）中医证候疗效比较:两组患者中医证候积分及尿浊、神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、尿频尿多、手足心热、肢体麻木或刺痛、肌肤甲错、面色黧黑或晦暗症状较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,治疗组的中医证候积分及尿浊、神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、尿频尿多、肢体麻木或刺痛、面色黧黑或晦暗症状较对照组降低显着,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者手足心热、肌肤甲错症状差异不明显P>0.05。（3）对两组的实验室指标逐个进行分析,治疗后患者ACR、24h-Upro、Scr、BUN、FPG、Hb Alc指标数值均降低,GFR数值升高,较治疗前差异明显（P<0.05）;且治疗后组间对比,治疗组在改善患者ACR、24h-Upro、Scr、BUN、GFR方面均较对照组显着（P<0.05）。治疗后FPG、Hb Alc两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）两组安全性指标比较:丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血、便常规治疗前后两组患者均未出现异常改变。结论:（1）益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚夹瘀证）疗效明显,降低蛋白尿,改善肾功能,升高肾小球滤过率,降低中医证候疗效积分,有效改善患者尿浊、神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、尿频尿多、肢体麻木或刺痛、面色黧黑或晦暗症状,从而保护肾功能,有延缓肾功能减退的可能。（2）两组患者治疗后ALT、血常规、便常规等指标均无明显变化,说明益气养阴活血方治疗糖尿病肾病临床应用安全,无毒副作用。
孔旭萍[2]（2021）在《加味玉液汤治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期气阴两虚证的临床疗效观察》文中提出目的本研究通过观察加味玉液汤治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚证）的临床疗效,为该方的临床应用提供更加全面、科学的理论依据,为其进一步推广与应用奠定理论基础。方法将2019年12月至2020年11月期间就诊于山西省中西医结合医院肾病三科,符合纳入标准的66例患者按照随机对照的原则分为治疗组和对照组,每组各33例;两组患者均予以西医常规的、个体化的治疗方案,在此基础上治疗组加服加味玉液汤,对照组加服厄贝沙坦片进行治疗;6周为一疗程,共观察2个疗程;通过观察两组患者治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、血糖、肾功能等实验室指标以及中医证候积分,做出临床疗效评价与分析。结果病例纳入情况:本研究纳入患者病例共66例,两组各33例,治疗组中1例因未按规定方案治疗而脱落,对照组中1例因治疗6周后失访而脱落,其余受试患者病例完整;两组患者治疗前情况比较:性别、年龄、病程、中医证候积分及24h UTP、UACR、ALB、Hb Al C、FBG、Cr、BUN均未见显着的差异（P>0.05）;治疗12周末,两组患者中医证候积分、24h UTP、UACR、Cr、BUN较治疗前明显下降（P<0.05）,ALB较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组Hb Al C治疗后较治疗前明显下降（P<0.05）,而对照组与治疗前相比未见明显的变化（P>0.05）;两组患者治疗后FGB与治疗前相比无明显的统计学差异（P>0.05）;治疗12周末,中医证候总有效率治疗组为93.75%,对照组为65.625%,治疗组优于对照组（P<0.05）;临床综合总有效率治疗组为93.75%,对照组为62.5%,治疗组优于对照组（P<0.05）;在临床研究期间,两组患者均未发现明显的不良反应。结论加味玉液汤治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚证）安全、有效,且疗效优于厄贝沙坦片;加味玉液汤可使糖尿病肾病患者的尿蛋白明显减少,血糖得到进一步控制,保护肾功能,延缓病情进展,并可明显改善患者症状,提高患者生活质量,具有临床推广的价值与意义。
楚鎏慈[3]（2021）在《宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨》文中研究表明目的:收集宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的医案进行数据挖掘,总结其临床经验与核心验方;对宋师治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,探讨宋师经验方治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:1.收集2010年1月-2020年9月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊就诊,由导师宋立群教授诊治的567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者作为研究对象,将病例进行标准化处理后,运用中医传承计算平台（V3.0）对于症候、方药等进行数据挖掘,结合宋师相关医案、论着进行研读,对挖掘结果进行分析,从中提炼宋师辨治经验及核心经验方。2.选取宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,我们利用TCMSP数据库筛选宋师经验方中的生物活性成分及作用靶点,利用GeneCard5、OMIM、Pharm GKB等数据库检索糖尿病肾病的基因靶点,使用Uniprot、Perl及R软件将药物相关成分靶点及疾病相关基因靶点进行整合汇总,筛选出共同作用靶点,借助Cytoscape构建药物与疾病调控网络,利用STRNG数据库构建蛋白互作网络,运用R软件进行GO与KEGG基因功能富集分析并可视化,使用Autodock vina对活性成分及靶点蛋白进行分子对接。结果:1.一般情况:本研究最终纳入567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期首诊处方,共计诊次2194次,男性（358例,63.14%）多于女性（209例,36.86%）;宋师辨证分型后将本虚证型分为脾肾亏虚证（401例,70.72%）和肝脾肾虚证（166例,29.27%）,兼夹的标实证分为水湿证（259例,46.67%）、血瘀证（156例,27.51%）及不兼实证（152例,26.82%）。2.症状情况:本研究纳入的567例病例中,主要症候为腰膝酸软、尿多泡沫、呕恶纳呆、小便清长、夜尿频多、腹胀便溏、神疲乏力、手足浮肿、肢体浮肿、面目浮肿等;脾肾亏虚证的主要症候为腹胀便溏、少气懒言、呕恶纳呆、面色萎黄等;肝脾肾虚证的主要症候为咽干口燥、盗汗、视物模糊、大便干结、头晕目眩、五心烦热、口渴喜饮等;水湿证的主要症候为肢体浮肿、手足浮肿、肢体困重、形体肥胖、胸闷不舒等;血瘀证的主要症候为皮下瘀斑、口唇紫暗、定位刺痛、夜间加重、肌肤甲错、肢体麻木、尿血等。3.处方用药情况:首诊处方567张,共涉及中药217味,总使用频数9831次,频次排名前10味的中药为:黄芪、白术、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、覆盆子、沙苑子、菟丝子、白果;脾肾亏虚证特色用药为:陈皮、锁阳、石莲子、桑螵蛸;肝脾肾虚证特色用药为:桑椹、墨旱莲、山茱萸、牛膝、山楂、鸡内金;水湿证特色用药为:桑白皮、路路通、穿山龙、苏木;血瘀证特色用药为:生地黄炭、熟地黄炭、大蓟炭、小蓟炭、丹参、郁金、鸡血藤、瓜萎;用药药性主要为平性药,其次为温性药、寒性药,药味以甘性药、苦性药、酸性药为主,归经以肾经,脾经和肝经为主,宋立群教授常用药对组合6对,药物组合9组,567首方剂聚类分析共聚为4类。4.网络药理学研究及分子对接技术验证:经过筛选得知,宋师经验方中46种活性成分可作用于糖尿病肾病的223个靶点,主要活性成分为β-胡萝卜素、β-谷苗醇、鞣花酸、刺芒柄花素、异鼠李素、山柰酚、木犀草素、苦参碱、槲皮苷、芝麻素等;核心靶点为MYC、JUN、CCND1、TP53、CDKN1A、RB1、AKT1、MAPk1、RELA、CTNNB1 等;GO功能富集分析主要涉及聚合酶Ⅱ转录调节复合物活化、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、转录调节复合物等生物学过程;KEGG通路富集分析主要涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路,人巨细胞病毒感染信号通路,胰岛素抵抗,IL-17信号通路,TNF信号通路,PI3 K-Akt信号通路,Th 17细胞分化机制,p53信号通路等;度值最高的有效成分配体与受体进行分子对接,得到19对配体-受体（结合自由能≤-5.0KJ·mol-1）的分子对接结果。结论:1.黄芪、白术、茯苓、覆盆子、女贞子、芡实、金樱子、菟丝子、沙苑子为宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方。2.宋师认为糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的病机为“本虚标实”,治疗时始终秉承“肝脾肾同调,补虚扶正;湿与瘀并治,泻实祛邪”的诊疗思路。3.宋师经验方治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点,网络药理学及分子对接结果显示该方主要通过调节AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路参与炎症反应、氧化应激反应、糖脂代谢反应、胰岛素效应及细胞生长因子等生物学功能,从而作用于糖尿病肾病,以达到控制其发生、发展的目的。
魏建南[4]（2021）在《温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研究》文中指出目的:观察温润解毒通络法治疗糖尿病肾病IV期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床疗效及安全性。方法:本研究选取72例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组、对照组各36例,采取治疗前后自身对照及与对照组对照的方法。所有纳入病例均给予常规基础治疗,治疗组加服自拟温润解毒通络汤,疗程为12周,观察治疗前后患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、糖化血红蛋白的变化情况,并进行统计学对比分析。结果:（1）治疗组总有效率为87.10%,优于对照组56.67%（p<0.05）;（2）治疗组可改善畏寒肢冷、夜尿频多、倦怠乏力、口唇紫暗、尿浊、大便溏薄,优于对照组（p<0.05）;对腰膝酸软、肢体浮肿、心烦不宁、咽干口燥,治疗组与对照组疗效无显着性差异（p>0.05）;在总体改善中医症候方面,治疗组优于对照组（p<0.05）;（3）治疗组可降低血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白,升高血清白蛋白,其疗效优于对照组（P<0.05）。结论:温润解毒通络法可改善糖尿病肾病IV期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的症状体征,降低24h蛋白定量、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白,升高血清白蛋白,未发现不良反应,安全可靠。
林优苒[5]（2021）在《中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的Meta分析及用药规律分析》文中进行了进一步梳理目的:通过对应用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的相关文献进行Meta分析,评价应用中药复方与单纯西药疗法对于脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。材料与方法:根据研究目的的设计合理有效的检索方式,检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方医学网络、中国生物医学文献服务系统（CBM）、Pubmed、Cochrane L ibrary、Embase、Science Direct数据库,等数据库进行检索,文献发表时间选择2011年1月至2020年12月,检索中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病相关的符合要求的随机对照试验文献,进行数据提取和方法学质量评价,将数据录入Revman Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:1.中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的Meta分析方面1.1纳入文献的情况:共纳入符合标准的所有RCT试验共计15项,治疗组干预方式为对照组治疗基础上加中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,对照组干预方式为单纯应用单纯西医常规疗法,样本数量共计1163例,其中治疗组580例,对照组583例。1.2总有效率:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能提高总体临床疗效[OR与95%Cl是3.73[2.79,4.97],P<0.05],具有统计学差异。1.324h尿蛋白定量:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低24h尿蛋白定量的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.39[-0.64,-0.13],P<0.05],具有统计学差异。1.4血肌酐（Scr）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低血肌醉的作用优于单纯西药治疗的对照组[SMD与95%Cl是-1.00[-1.57,-0.43],P<0.05],具有统计学差异。1.5尿素氮（BUN）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低尿素氮的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.87[-1.56,-0.19],P<0.05],具有统计学差异。1.6空腹血糖（FPG）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低空腹血糖（FPG）的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.96[-1.29,-0.62],P<0.05],具有统计学差异。1.7糖化血红蛋白（Hb A1C）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低糖化血红蛋白（Hb A1C）的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.43[-0.65,-0.20],P<0.05],具有统计学差异。1.8胆固醇（TC）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低胆固醇（TC）优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.26[-0.46,-0.06],P<0.05],具有统计学差异。1.9甘油三脂（TG）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组对甘油三脂的作用与单纯西药治疗的对照组比较均有效且效果相当[MD与95%Cl是-0.44[-1.16,-0.29],P<0.05],相互比较无统计学意义。1.10收缩压（SBP）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能能降低收缩压（SBP）的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-7.16[-11.80,-2.51],P<0.05],具有统计学差异。1.11舒张压（DBP）:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能降低舒张压的作用优于单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-3.94[-5.08,-2.80],P<0.05)],具有统计学差异。1.12神疲乏力症状:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能改善减神疲乏力症状的效果比单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.74[-0.81,-0.66],P<0.05],具有统计学差异。1.13夜尿频多症状:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能改善减夜尿频多症状的效果比单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.62[-0.77,-0.46],P<0.05],具有统计学差异。1.14肢体浮肿症状:采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗组能改善减肢体浮肿症状的效果比单纯西药治疗的对照组[MD与95%Cl是-0.37[-0.47,-0.27],P<0.05)],具有统计学差异。2.单味中药、性药、味药、归经和药物类型的分析:2.1中药物出现频次排在第一位是茯苓,出现13次,占86.67%,排在前21位的药物依次为黄芪、白术、附子、党参、泽泻、丹参、大黄、当归、山药、牛膝、肉桂、山茱萸、白芍、川芎、熟地黄、菟丝子、生姜、桂枝、五味子、益母草。2.2五味最高频次为甘味,频次为14次,占41.18%。其次是辛味与苦味。2.3四性最高频次为温性,频次均为6次,占28.57%。其次是平性。2.4归经最高频次为脾经,频次12次,占20.69%。其次是肝、肾、心、肺。2.5治疗分类最高频次为补虚药,频次8次。补虚药中主要为补气型药物。结论:1.应用中药复方与单纯西药疗法治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病均具有一定的临床疗效。采用中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病提高总有效率、还能调节24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、收缩压、舒张压的临床化验的含量效果更好。2.应用中药复方与单纯西药疗法治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效肯定,可改善总体临床症状,包括神疲乏力、夜尿频多、肢体浮肿等,疗效均优于单纯应用单纯西药治疗提高总体临床疗效。3.根据药物频次研究结果可以得出,中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病最常用的药物是茯苓,其余较常用的中药依次为黄芪、白术、附子、党参、泽泻、丹参、大黄、当归、山药、牛膝、肉桂、山茱萸、白芍、川芎、熟地黄、菟丝子、生姜、桂枝、五味子、益母草。4.通过治疗方法研究结果可以看出中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病最多的方法为补益药。5.由四性研究结果可以得出,治疗本病药物性药最常见的是温性。6.由五味研究结果可以得出最常见的是甘味。7.归经结果表明,药物归经最常见的是归脾经。8.治疗药物分类结果得出最用的是补虚类药,补虚类药物最常用的是补气药。
肖红霞[6]（2021）在《益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病（G3A2期）合并动脉粥样硬化的临床研究》文中认为目的:糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者引起的并发症及后遗症是导致肾衰死亡的重要原因,本研究通过观察益气养阴活血通络法对G3A2期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者治疗前后的临床症状、体征、相关实验室等指标的影响,为中医药治疗糖尿病肾病合并动脉粥样硬化提供新的行之有效的方法,延缓慢性肾脏病的进程,提高患者的生活质量,减轻经济压力。方法:选择2019年6月到2021年1月江西中医药大学附属中医院肾病科门诊及住院G3A2期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者60例。采用随机对照原则分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规西药（缬沙坦胶囊80mg、阿托伐他汀钙片20mg）基础治疗,治疗组在上述治疗方案下运用益气养阴活血方治疗。治疗12周后,主要观察指标如下:安全性指标:血、尿、大便常规、心电图、心脏彩超、肝功能等指标,实验前后各测试一次;每周监测呼吸、心率、脉搏、血压、体温等基础生命体征。疗效性指标:主要疗效性指标:1)中医证候积分;2)脂代谢指标:甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、颈动脉中膜厚度（IMT）;次要疗效性指标:1)糖代谢指标:空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）;2)肾功能指标:血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（e GFR）、24h尿蛋白定量。结果:1.一般资料:本研究60例患者中,对照组和治疗组各脱落3例,两组以病程在10-15年最为多见。治疗组和对照组治疗前在性别、年龄、病程、中医证候积分、肾功能指标、脂代谢指标、糖代谢指标等方面均不具有统计学意义（P>0.05）,说明两组可以进行比较。2.中医证候临床疗效:治疗组中医证候临床疗效有效率88.9%,对照组有效率59.3%,采用秩和检验比较z=-2.118,P=0.034（P<0.05）,对照组和治疗组中医证候积分均有所下降,但治疗组效果更优（P<0.05）。3.肾功能变化:经12周治疗后,治疗组血肌酐、肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量与0周时相比具有显着差异。治疗组血肌酐由95.92±12.33下降至78.14±5.91umol/l（P<0.01）。肾小球滤过率由0周时43.93±4.21上升至59.89±1.80ml/min（P<0.01）。24小时尿蛋白定量由113.11±34.27下降至47.34±16.65mg/24h（P<0.01）,且治疗组优于对照组。4.糖代谢变化:经12周治疗后,对照组与治疗组在空腹血糖方面均有一定的作用,治疗组空腹血糖从9.23±1.84下降至8.60±1.94mmol/l,对照组空腹血糖从9.10±1.46下降至8.58±1.33mmol/l,但两组之间不具有统计学意义（P>0.05）,不具有可比性;在调节糖化血红蛋白方面,治疗组由9.19±0.80下降至9.10±0.81mmol/l,治疗组具有统计学意义（P<0.01）,对照组无意义,说明对照组在降低糖化血红蛋白方面无明显作用,并且治疗组明显优于对照组。5.脂代谢变化:经12周治疗后,治疗组和对照组甘油三酯及高密度脂蛋白与0周时相比具有一定的作用。治疗组甘油三酯从3.44±0.88下降至2.66±1.01mmol/l,对照组甘油三酯从3.41±0.92下降至3.18±0.86mmol/l,治疗组高密度脂蛋白胆固醇从1.26±0.14升高至2.27±0.60mmol/l,对照组高密度脂蛋白胆固醇从1.33±0.13升高至2.54±0.31mmol/l,且治疗组比对照组疗效更明显,差异具有显着性（P<0.05）。在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面,两组干预前后采用t检验,治疗组具有统计学差异（P<0.05）,但对照组无意义,说明治疗组在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面有效,对照组无效。6.中医证候积分:经12周治疗后,对照组中医证候积分由34.52±4.10下降至18.44±8.12,治疗组中医证候积分由33.85±4.15下降至13.78±5.06,治疗组与对照组相比具有显着性差异（P<0.05）。在改善主症积分上,对照组与治疗组均有一定作用（P<0.05）,与对照组比较,治疗组主症积分改善更明显（P<0.05）,除自汗盗汗外（P>0.05）;在改善次症积分上,对照组与治疗组均有一定作用（P<0.05）,治疗组较对照组改善更明显（P<0.05）,除失眠多梦、舌有瘀斑外（P>0.05）。结论:益气养阴活血通络方能够有效改善糖尿病肾病（G3A2期）合并动脉粥样硬化患者的中医临床证候、24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、颈动脉中膜厚度水平,改善糖尿病肾病患者的肾功能,在延缓病程进展中发挥了作用,且在实验过程中无不良事件的发生,证明中医药在治疗糖尿病肾病合并动脉粥样硬化方面具有显着的优势,值得临床研究并推广。
王佳敏[7]（2021）在《基于数据挖掘及网络药理学探讨杨玉兰教授治疗糖尿病肾病的临床经验与作用机制研究》文中研究表明目的糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病最常见的微血管病变,是由糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症。随着我们生活水平的提高、人口老龄化等因素,糖尿病肾病的发病率也逐渐提高。中药治疗作用的靶点多,既能益气养阴、活血通络、改善症状,又能够调整阴阳、调节免疫功能作用,在治疗DKD上体现出独特的优势。杨玉兰教授从事临床工作三十年有余,医技精湛,对于慢性肾脏病的治疗上有着独特的见地与丰富的经验,并取得显着的临床疗效,因此本研究采用数据挖掘的研究方法,分析总结杨玉兰教授治疗DKD的经验,并运用网络药理学预测核心药物作用DKD的靶点及通路,为中医继承创新添砖加瓦。方法1、收集2018年9月-2020年9月期间经杨玉兰教授门诊接诊的所有符合DKD诊断的患者的病历资料,主要包括一般信息、症状、舌脉、辅助检查、中药处方、中医及西医诊断等。筛选符合本研究要求的病例111例,运用SPSS 25.0、SPSS Modeler18.0进行数据分析,总结规律,探讨杨玉兰教授治疗DKD的核心药物、组方规律等。2、运用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库、中国知网、Pub Med等对核心处方的有效化学成分和作用靶点进检索,并运用Uni Prot数据库查询靶点对应的基因蛋白建立药物靶标数据库,结合与疾病基因关联的Gene Cards数据库,检索糖尿病肾病的已知作用靶点,找出糖尿病肾病潜在作用靶标,建立药物-糖尿病肾病靶标数据库,通过Cytoscape（3.7.0）进行构建药物-靶点-疾病蛋白相互作用网络,利用STRING数据库得到潜在靶点蛋白互作用网络。利用Bioconductor包和R语言对靶点基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,预测核心药物治疗糖尿病肾病可能的作用机制。结果1、性别、年龄分布:共纳入111例患者,其中纳入患者男女比例约1.22:1;年龄分布于29-84岁之间,其中50岁-70岁的有81人（73.0%）。2、药物频次、四气五味、归经、药物功效结果:共527个处方根据中药频次统计显示,共有252味中药,高频次药物依次包括黄芪、川芎、丹参、葛根、地龙、山茱萸、黄连、当归、生地黄、红花等;四气以寒、温、平三者为主,且寒、温频次大致相当;五味频次最多为苦味,其次依次为甘、辛、咸、涩、酸、淡;药物功效以清热药、补虚药以及活血化瘀药位列前3;药物归经统计从依次为肝经、肺经、胃经、脾经、肾经、心经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。4、网络药理学分析结果:核心处方由用药频率的前10味药物组成,主要包括:黄芪、川芎、丹参、葛根、地龙、山茱萸、黄连、当归、生地黄、红花。核心药物实际共含有100种有效化学成分,比如:槲皮素、豆甾醇、芒柄花黄素等,共计333个药物作用靶点。共筛选到糖尿病肾病相关靶点545个,最终10味药物与疾病共拥有78个相交靶点,如:PTGS2、NOS2、ESR1、AR、PPARG等;进行GO和KEGG通路富集分析,共发现152条信号通路可能与该处方治疗DKD相关,其中最有可能是通过糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、流体剪切力和动脉粥样硬化（Fluid shear stress and atherosclerosis）、肿瘤坏死因子信号通路（TNF signaling pathway）、白介素-17信号通路（IL-17 signaling pathway）等信号通路对肾脏起到了保护作用。结论根据数据挖掘结果,杨玉兰教授治疗糖尿病肾病时,多以补益虚弱、清热化瘀为主,辅以健脾除湿消肿等,即以黄芪、当归为主补气血益虚弱,川芎、丹参、红花以活血消症、化瘀通络之效,同时随证配伍生地、黄连等药清热除湿、养阴生津,葛根以解肌退热、升阳生津。其核心处方为黄芪、川芎、丹参、葛根、地龙、山茱萸、黄连、当归、生地黄、红花十味药物,体现了杨玉兰教授诊治DKD的重要思路。通过成分-靶标-疾3、药物关联规则关系及高频药物系统聚类分析:运用关联法则对组方规律进行分析,得到二阶关联规则18条,如黄芪+川芎、丹参+川芎、黄芪+丹参等;三阶及以上关联规则19条,如黄芪+川芎+丹参、黄芪+葛根+丹参、黄芪+山茱萸+川芎等。通过系统聚类方法,聚类出5组,第1组为大黄炭、蒲黄炭、红花、大黄、丹参、泽泻、淫羊藿、川芎、黄芪、山茱萸、土茯苓、萆薢、紫苏叶、桔梗、干姜、瓦楞子、瓜蒌、枳壳、鸡内金,第2组为金樱子、芡实、青风藤、荠菜花、当归、蚕砂、红景天、柴胡、黄芩、茯苓、地龙、白花蛇舌草,第3组为桑叶、黄连、生地黄、玄参、苍术、金银花、山药、黄柏,第4组为酸枣仁、远志、牡蛎,第5组为三七、枸杞子、鸡血藤、天麻、葛根、骨碎补、鹿衔草、桑寄生、杜仲、牛膝桂枝、苏木、木瓜、橘络、水蛭。根据关联规则得出最后核心处方为黄芪、川芎、丹参、葛根、地龙、山茱萸、黄连、当归、生地黄、红花,即用药频率的前10味药物组成。病的相互作用网络关系建立,该核心处方有效活性成分与多靶点、多通路相关,该核心处方药物可能是通过糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路（AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications）、流体剪切力和动脉粥样硬化（Fluid shear stress and atherosclerosis）、肿瘤坏死因子信号通路（TNF signaling pathway）、白介素-17信号通路（IL-17 signaling pathway）等信号通路对肾脏起到了保护作用,其主要涉及参与细胞增殖和凋亡的调控、炎症反应、氧化应激反应、肾纤维化等多个途径。
陈泽欣[8]（2021）在《健脾益肾降浊汤治疗糖肾Ⅳ期脾肾气虚湿热证的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热证患者的临床治疗效果和对血清中脂联素浓度的影响,来探讨“健脾益肾降浊汤”治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:1.选取60例符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚湿热型患者,随机分成两组,试验组及对照组,各30例。对照组予常规治疗,试验组予常规治疗+健脾益肾降浊汤。疗程为8周。两组患者治疗前一般情况无明显差异。2.观察两组患者在治疗前后24小时尿蛋白定量、肾功（Scr、BUN、Ccr）、尿常规（pro）、微量白蛋白（m Alb）、血脂（TG、CHOL）、血糖(（Hb A1c%、FPG）、血清脂联素（ADPN）等相关实验室指标及中医证候积分情况,分析比较两种治疗方法对两组患者的疗效差异情况。结果:1.临床总疗效的比较:选取的60例患者经治疗后,试验组总疗效明显优于对照组,差异显着（P<0.05）。2.实验室指标比较:在治疗后两组患者的蛋白尿相关测定（m Alb、24HUP、尿常规）、肾功（Scr、BUN、Ccr）、血脂（TG、CHOL）,均较前明显改善,试验组优于对照组,差异显着,（P<0.05）。3.血清脂联素指标的比较:两组患者治疗治疗后血清脂联素的浓度相比较,差异显着（P<0.05）,试验组组优于对照组。4.中医症状疗效的比较:经治疗后试验组疗法对中医症状缓解明显,试验疗效更佳,两组比较差异显着（P<0.05）。结论:健脾益肾降浊汤可以有效缓解糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者的倦怠乏力、浮肿、食少纳呆、腰脊酸痛、尿频夜尿多、咽喉肿痛、小便不利等脾肾气虚湿热相关临床症状中医症候。改善肾功能（（Scr）、BUN、Ccr）、有效降低蛋白尿排泄水平、降低血清中脂联素（ADPN）浓度水平。通过ADPN水平在疗程中变化情况,提示健脾益肾降浊汤可有效延缓糖尿病肾病的进展的作用机制,可能是通过调节,改善肾脏的氧化应激状态,减轻内皮炎性反应,保护肾脏,减慢糖尿病引起的慢性肾脏病进展速度,达到延缓肾功能进一步恶化的治疗目的,缓解ADPN对肾脏保护的代偿状态。
陈潇颖[9]（2021）在《通络方对瘀热型糖尿病肾病瘦素、IL-6水平的影响》文中研究指明目的:本研究通过观察予以通络方治疗后,瘀热型糖尿病肾病患者血清瘦素、IL-6等水平的变化,探讨通络方改善糖尿病肾病的炎症作用机制。方法:选择2020年6月至2021年2月就诊于江苏省第二中医院内分泌科及肾内科符合本次临床研究筛选标准的瘀热型糖尿病肾病患者共计60例,随机分为治疗组（通络方组）和对照组（西医基础治疗组）,两组患者均接受1个月西医基础治疗,治疗组在基础治疗的同时予以通络方治疗;观察患者中医证候积分、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、肾功能（Scr、BUN）、hs-CRP、瘦素、IL-6等指标情况,通过SPSS26.0统计软件处理分析,比较治疗前后相关指标变化,进行统计分析。结果:1中医证候:治疗后两组中医证候积分均较前下降（P<0.05）,且治疗组中医证候改善的有效率（93.3%）较对照组有效率（80%）高。2hs-CRP、瘦素、IL-6表达水平:治疗后治疗组hs-CRP、瘦素、IL-6表达水平分别由 7.09±2.03、1.48±0.46、1.41±0.15 下降至 3.47±1.45、1.15±0.16、1.09±0.17;对照组患者 hs-CRP、瘦素、IL-6 表达水平分别由 9.04±2.09、1.17±0.27、1.12±0.06 下降至 8.60±1.93、1.00±0.21、0.99±0.04;两组患者炎症相关指标包括hs-CRP、瘦素、IL-6表达水平均较治疗前降低（P<0.05）;与对照组相比,经通络方治疗后hs-CRP、瘦素、IL-6水平下降更明显（P<0.01）。3.尿蛋白水平变化:治疗组24h尿蛋白、UACR水平分别由均1.93±0.90、133.31±41.44下降至1.02±0.23、104.44±22.60;对照组24h尿蛋白、UACR水平分别由1.89±0.83、123.66±38.16下降至0.97±0.43、113.88±32.13。两组患者尿蛋白水平均较治疗前降低（P<0.05）;与对照组相比,经通络方治疗后尿蛋白水平下降更明显（P<0.01）。4.肾功能水平:治疗组、对照组Scr、BUN水平均较治疗前下降,数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:通络方对于瘀热型糖尿病肾病患者中医临床证候的改善显着,并能有效改善瘀热型糖尿病肾病患者的24h尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐等指标;同时患者血清瘦素、IL-6、hs-CRP等炎症相关指标水平下降,说明通络方可通过减轻炎症反应,改善糖尿病肾病肾脏的炎性损伤,从而延缓病情发展。
高振桓[10]（2020）在《基于补肾活血法的DKDⅢ～Ⅳ期慢病管理临床研究》文中认为目的:本研究旨在通过临床对照试验,评价基于补肾活血法的中医慢病管理方案干预糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease,DKD）Ⅲ～Ⅳ期患者的临床疗效,以24小时尿蛋白定量、肾功能、血流变、血脂、血糖、营养及中医证候积分为评价指标,探讨中医慢病管理延缓糖尿病肾病进展的优势,为临床应用提供参考。方法:收集2019年1月-2019年7月首次就诊于天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊及病房,天津市红桥区铃铛阁社区服务中心、丁字沽社区卫生服务中心、和苑社区卫生服务中心符合纳入标准的DKDⅢ～Ⅳ期患者96例,按照患者是否接受中医慢病管理方案分为观察组和对照组。对照组予以入组健康宣教,控制血压、血脂、血糖,纠正贫血、低蛋白血症及其他对症治疗的基础治疗方案,观察组在对照组基础上加入基于补肾活血法的中医慢病管理方案,干预时间为6个月。试验前记录患者年龄、性别、病程等一般指标。监测疗效指标包括:24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（于入组、2个月、4个月、出组各检测1次）,尿微量白蛋白肌酐比、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和中医证候积分（入组、出组各检测1次）。营养及安全性指标:体重指数、血常规、肝功能、电解质、心电图等（每3个月至少1次）。通过SPSS22.0分析两组患者治疗前后观察指标的差异。结果:截止随访周期结束,观察组脱落4例（2例未按要求服药、2例失访）,对照组脱落7例（3例未按要求服药、2例失访、2例退出）。最终观察组44例,对照组41例,完成了整个随访周期并纳入统计。1临床疗效:经干预,观察组总有效率为88.63%;对照组总有效率68.29%。两组相比,观察组临床疗效总有效率优于对照组（P<0.05）。1.1肾脏相关指标:控制蛋白尿方面,两组均伴随治疗,呈逐步好转趋势,观察组好转趋势更显着（P<0.05）;控制血肌酐和尿素氮,改善肾小球滤过率方面,对照组在治疗初期获得一定疗效,但整体处于波动状态,好转趋势并不明显,观察组整个干预过程,呈现出逐步好转、继而稳定的趋势;改善尿微量白蛋白肌酐比方面,两组均较干预前好转（P<0.05）,观察组效果优于对照组（P<0.05）。1.2血流变指标:观察组患者干预前后全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均有明显改善（P<0.05）;对照组患者干预前后全血高切还原黏度、全血低切还原黏度有明显改善（P<0.05）,血浆黏度、红细胞聚集指数无明显改善（P>0.05）;组间对比,观察组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度的改善情况优于对照组（P<0.05）。1.3血脂指标:观察组患者干预前后胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明显改善（P<0.05）;对照组患者干预前后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明显改善（P<0.05）;组间对比,观察组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的改善情况优于对照组（P<0.05）。1.4血糖指标:观察组患者干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖有明显改善（P<0.05）;对照组患者干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖无明显改善（P>0.05）;组间对比,观察组空腹血糖、餐后2h血糖的改善情况优于对照组（P<0.05）。1.5营养指标:对照组患者干预前后体重指数、血红蛋白、白蛋白无显着变化（P>0.05）,观察组患者干预前后血红蛋白、白蛋白保持稳定（P>0.05）,体重指数有所改善（P<0.05）;组间对比均无显着差异（P>0.05）。2.中医证候疗效:经过治疗,观察组总有效率93.18%,对照组总有效率73.17%,观察组证候疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、夜尿清长、肢体麻木、水肿、畏寒肢冷得到有效改善（P<0.05）。对照组患者经过治疗,倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿清长、肢体麻木、水肿得到有效改善（P<0.05）,肢体困重、畏寒肢冷改善不明显（P>0.05）。组间对比,观察组较对照组在减轻倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿清长、畏寒肢冷方面有显着优势（P<0.05）,在改善肢体困重、肢体麻木和水肿方面优势不明显（P>0.05）。结论:1、中医慢病管理较单纯西医基础治疗可以进一步有效减少蛋白尿,改善肾功能、血流变、血脂、血糖,帮助患者控制体重,以延缓DKD进展。2、中医慢病管理能够有效改善临床症状,其中以倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿清长、畏寒肢冷较对照组有显着优势。3、中医慢病管理安全性高,可以更有效地监控疾病进展,提高患者依从性、疾病认知度和自我管理能力,值得深入研究和大规模推广。
二、中医药治疗糖尿病肾病的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中医药治疗糖尿病肾病的研究进展（论文提纲范文）
（1）益气养阴活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚夹瘀证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 2.病例选择标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除与脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察项目 |
| 3.4 疗效评定方法 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.总有效率 |
| 3.中医证候疗效 |
| 4.西医疗效指标 |
| 5.安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.传统医学对DN的研究 |
| 1.1 中医病名及病因病机 |
| 1.2 剖析病机演变特点 |
| 2.理法方药分析 |
| 2.1 立法方药理论依据 |
| 2.2 中医临证治疗策略 |
| 2.3 方药组成分析 |
| 2.4 单味药现代药理研究 |
| 3.现代医学对DN的研究 |
| 3.1 糖尿病肾病的发病机理 |
| 3.2 糖尿病肾病的临床表现 |
| 3.3 DN的现代医学疗法 |
| 4.对照组用药分析 |
| 5.治疗组用药优势 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 综述 中医药治疗糖尿病肾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证辩证量表(半定量积分法) |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）加味玉液汤治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期气阴两虚证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词表 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例的选择标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗效评价方法 |
| 2.4 质量控制方法 |
| 2.5 数据统计与分析方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 病例完成与分组情况 |
| 3.2 一般情况 |
| 3.3 疗效性指标比较 |
| 3.4 安全性指标比较 |
| 3.5 疗效性判定 |
| 3.6 安全性判定 |
| 4.讨论 |
| 4.1 立题依据 |
| 4.2 导师对DKD的认识 |
| 4.3 组方分析 |
| 4.4 疗效性及安全性分析 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 综述 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 B 中医证候分级量化评分表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 一: 文献综述 |
| 1. 糖尿病肾病的研究进展 |
| 1.1 中医学对糖尿病肾病的研究进展 |
| 1.2 现代医学对糖尿病肾病的研究进展 |
| 2 数据挖掘及网络药理学在中医药领域的应用 |
| 2.1 数据挖掘在中医领域的运用情况 |
| 2.2 网络药理学在中医领域的运用情况 |
| 3. 技术路线 |
| 二: 基于中医传承计算平台探究宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的组方规律及经验总结 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 分析软件中医传承计算平台(V3.0)简介 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基本信息统计分析 |
| 2.2 疾病分期及疗效判定分析 |
| 2.3 症候分析 |
| 2.4 方剂分析 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 宋立群教授学术经验及治学态度概述 |
| 3.2 宋立群教授辨治糖尿病肾病的经验采撷 |
| 3.3 数据挖掘统计分析结果讨论 |
| 3.4 验案举隅 |
| 三: 宋立群教授治疗糖尿病肾病经验方的网络药理学及分子对接研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 宋师治疗DKD Ⅲ-Ⅳ期经验方的活性成分及作用靶点筛选 |
| 1.3 糖尿病肾病作用靶点筛选 |
| 1.4 药物-成分-靶点-疾病调控网络的构建 |
| 1.5 蛋白-蛋白互作网络图的构建 |
| 1.6 GO生物功能能富集分析及KEGG通路富集分析 |
| 1.7 分子对接 |
| 2 结果 |
| 2.1 宋师治疗DKDⅢ-Ⅳ期自拟经验方的活性成分筛选情况 |
| 2.2 自拟经验方的潜在作用靶点及DKD相关基因靶点 |
| 2.3 自拟经验方-糖尿病肾病共同靶点汇总 |
| 2.4 自拟经验方治疗糖尿病肾病的调控网络构建 |
| 2.5 自拟经验方治疗糖尿病肾病的功能蛋白互作网络 |
| 2.6 GO功能富集分析 |
| 2.7 KEGG通路富集分析 |
| 2.8 分子对接 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新点说明 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表论文 |
| 个人简历 |
（4）温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 糖尿病肾病的中西医研究进展 |
| 1 现代医学对糖尿病肾病的研究 |
| 1.1 流行病学调查 |
| 1.2 糖尿病肾病表现 |
| 1.3 发病机理 |
| 1.4 糖尿病肾病的西医治疗 |
| 2 中医学对糖尿病肾病的研究 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 中医病因病机 |
| 2.3 中医药治疗 |
| 3 讨论 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医相关诊断标准 |
| 2.2 中医相关诊断标准 |
| 2.3 试验病例标准 |
| 3 试验方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性指标 |
| 4.2 安全性指标 |
| 5 中医症候疗效判定 |
| 5.1 中医症状积分 |
| 5.2 中医症候疗效评定标准 |
| 5.3 综合疗效评定标准 |
| 5.4 数据处理方法 |
| 6 试验研究结果 |
| 6.1 治疗前两组各项数据分析 |
| 6.2 两组治疗前后各项数据差异分析 |
| 6.3 中医症候疗效情况 |
| 6.4 临床综合疗效情况 |
| 7 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 立法思想 |
| 1.1 脾肾阳虚、瘀毒阻络是糖尿病肾病IV期的病机关键 |
| 1.2 温润解毒通络法的提出 |
| 2 方药分析 |
| 3 存在的问题 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的Meta分析及用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的Meta分析 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 论文二 中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的用药规律研究 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病肾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病（G3A2期）合并动脉粥样硬化的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 理论回顾 |
| 综述一 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 1 DKD的病因病机 |
| 2 单味药及其提取物 |
| 3 中药多糖 |
| 4 中药复方 |
| 5 中药制剂注射液治疗DKD |
| 6 中医外治法 |
| 7 讨论及展望 |
| 综述二 现代医学治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 1 DKD的概念及流行病学 |
| 2 DKD的发病机制 |
| 3 糖尿病肾病的西医治疗进展 |
| 4 总结 |
| 第二部分:临床实验研究 |
| 1 试验对象与试验方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 试验研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效的判定 |
| 3 统计分析方法 |
| 4 流程图 |
| 5 结果 |
| 5.1 一般临床资料比较 |
| 5.2 两组治疗前比较 |
| 5.3 治疗后情况分析 |
| 6 安全性分析 |
| 第三部分:讨论与分析 |
| 1 立题依据 |
| 1.1 糖尿病肾病中西医病因病机探讨 |
| 1.2 动脉粥样硬化中西医病因病机探讨 |
| 1.3 糖尿病肾病与动脉粥样硬化关系 |
| 1.4 中医治疗糖尿病肾病合并动脉粥样硬化的理论探讨 |
| 2 益气养阴、活血通络汤方解及单味药物分析 |
| 2.1 益气养阴、活血通络方剂分析 |
| 2.2 益气养阴、活血通络方剂单味药物分析 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 益气养阴、活血通络方对G3A2 期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者疗效分析 |
| 3.2 益气养阴、活血通络方对G3A2 期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者Scr、GFR、及24h尿白蛋白的影响及分析 |
| 3.3 益气养阴、活血通络方对G3A2 期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者血糖、血脂的影响及分析 |
| 3.4 益气养阴、活血通络方对G3A2 期糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者中医证候的分析 |
| 3.5 安全性分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（7）基于数据挖掘及网络药理学探讨杨玉兰教授治疗糖尿病肾病的临床经验与作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 运用数据挖掘方法总结杨玉兰教授治疗糖尿病肾病用药经验 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病历资料采集 |
| 3.2 原始数据预处理 |
| 3.3 建立原始数据库 |
| 3.4 分析软件 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况分析 |
| 4.2 数据分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 患者性别年龄分析 |
| 5.2 药物频次及性味归经分析 |
| 5.3 药物关联及组方规律分析 |
| 6 杨玉兰教授治疗糖尿病肾病经验总结 |
| 第二部分 基于网络药理学对核心处方的作用机制探索 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要数据库与软件 |
| 2.2 数据处理与方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 核心药物有效化学成分 |
| 3.2 核心药物有效成分靶点预测 |
| 3.3 基于数据库建立疾病蛋白靶点 |
| 3.4 药物-靶点-疾病网络构建 |
| 3.5 核心药物-糖尿病肾病交集靶标PPI网络 |
| 3.6 基因功能与通路富集分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗糖尿病肾病的研究进展 |
| 1 西医对糖尿病肾病的研究 |
| 1.1 DKD的发病机制 |
| 1.2 西医治疗DKD |
| 2 中医学对DKD的研究 |
| 2.1 中医对于DKD的认识 |
| 2.2 中医对于DKD病因病机的认识 |
| 2.3 中医治疗DKD |
| 3 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）健脾益肾降浊汤治疗糖肾Ⅳ期脾肾气虚湿热证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英汉对照缩略语照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 病例剔除与脱落标准 |
| 3.分组 |
| 4.治疗方法 |
| 4.1 常规治疗方法 |
| 4.2 课题选方煎服法 |
| 4.3 分组治疗方案 |
| 5.观察指标 |
| 5.1 安全性检测指标 |
| 5.2 疗效性观测指标 |
| 5.4 疗效评定标准 |
| 5.5 统计学处理 |
| 临床资料 |
| 1.基本资料 |
| 2.分组 |
| 研究结果 |
| 1、比较两组患者临床上总疗效 |
| 2.比较两组患者间的中医证候疗效 |
| 3.比较中医的各个症状 |
| 4.比较两组患者的舌、脉象 |
| 5.比较两组患者在治疗前后中医症状总积分的变化 |
| 6.两组患者实验室指标比较 |
| 6.1 两组尿微量白蛋白、24 小时尿蛋白定量 |
| 6.2 两组尿常规中尿蛋白的比较 |
| 6.3 两组肾功、内生肌酐清除率的比较 |
| 6.4 两组血脂的比较 |
| 6.5 两组ADPN的比较 |
| 6.6 两组患者血糖比较 |
| 6.7 两组肝功能对比 |
| 6.8 两组血常规比较 |
| 7.其它安全指标及不良反应的观察 |
| 讨论 |
| 1.祖国医学对糖尿病肾病理解及研究近况 |
| 1.1 祖国医学文献对糖尿病肾病名称的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 糖尿病肾病脾肾气虚湿热证的认识 |
| 1.4 导师对糖尿病肾病的认识 |
| 2.现代医学研究进展 |
| 3、ADPN与糖尿病肾病的关系 |
| 4 中药组方分析 |
| 4.1 方剂组成及方义分析 |
| 4.2 主要药物药理研究 |
| 5.本课题的研究结果分析及探讨 |
| 5.1 临床总疗效分析 |
| 5.2 两组中医证候疗效的比较 |
| 5.3 健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者中医症状的比较 |
| 5.4 健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者尿微量白蛋白、24 小时尿蛋白定量的影响 |
| 5.5 健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型尿常规(pro)的影响 |
| 5.6 健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者肾功的影响 |
| 5.7 健脾益肾降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者空腹血糖、糖化血红蛋白的影响 |
| 5.8 健脾益肾降浊汤降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者血脂的影响 |
| 5.9 健脾益肾降浊汤降浊汤对糖尿病肾病脾肾气虚湿热型患者ADPN的影响 |
| 6.对安全性指标的评估 |
| 7.课题研究特色 |
| 8.本研究存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 糖尿病肾病研究进展 |
| 一、中医对糖尿病肾病的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 、病因病机 |
| 二、糖尿病肾病中医治疗 |
| 2.1 辩证分型论治 |
| 2.2 分期论治 |
| 2.3 专方论治 |
| 2.4 单味中药 |
| 2.5 中成药 |
| 三、脂联素与糖尿病肾病 |
| 四、结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 不良反应分级标准表 |
| 附录2 疗效评定标准表 |
| 附录3 中医症状分级量化评分表 |
| 附录4 疗效观察表 |
| 附录5 参与者须知.知情同意书 |
| 致谢 |
（9）通络方对瘀热型糖尿病肾病瘦素、IL-6水平的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写词 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 西医对糖尿病肾病的认识 |
| 1.1 病因研究 |
| 1.2 发病机制研究 |
| 1.3 现代医学治疗糖尿病肾病 |
| 2. 中医对糖尿病肾病的认识 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 病因病机认识 |
| 2.3 中医药治疗糖尿病肾病研究 |
| 2.4 通络方与瘀热型糖尿病肾病 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3. 研究病例标准 |
| 3.1 纳入病例标准 |
| 3.2 排除病例标准 |
| 3.3 剔除病例标准 |
| 3.4 脱落病例标准 |
| 4. 治疗方案 |
| 4.1 基础治疗 |
| 4.2 试剂药物 |
| 5. 标本采集及检测方法 |
| 5.1 中医证候积分采集 |
| 5.2 实验室标本采集 |
| 6. 中医证候及实验室指标评定标准 |
| 6.1 观察指标 |
| 6.2 安全性指标 |
| 6.3 终点事件定义 |
| 6.4 观测时间点 |
| 6.5 中医证候疗效评定标准 |
| 6.6 安全性评判断标准 |
| 7. 统计学处理 |
| 8. 技术路线图 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 中医证候总积分对比 |
| 3. 实验室指标评定 |
| 3.1 治疗前后24 h尿蛋白、UACR比较 |
| 3.2 治疗前后肾功能(BUN、Scr)比较 |
| 3.3 治疗前后瘦素、IL-6、hs-CRP比较 |
| 3.4 中医证候疗效比较 |
| 3.5 安全指标评价 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 1.1 病机的确立 |
| 1.2 前期研究基础 |
| 2. 临床疗效分析 |
| 2.1 中医证候积分分析 |
| 2.2 血清瘦素、IL-6、hs-CRP水平分析 |
| 2.3 肾功能指标分析 |
| 2.4 中医证候评价分析 |
| 3. 总结 |
| 4. 问题和展望 |
| 4.1 问题 |
| 4.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）基于补肾活血法的DKDⅢ～Ⅳ期慢病管理临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 样本量的估算 |
| 2.3 干预方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 数据管理与统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理声明 |
| 2.9 技术路线图 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 资料收集情况 |
| 3.2 治疗前两组患者情况 |
| 3.3 治疗后两组患者情况 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 糖尿病肾病防治的严峻性 |
| 1.1 患病人群基数大 |
| 1.2 多重危险因素促成DKD |
| 1.3 DKD逐渐成为透析首要因素 |
| 1.4 缺乏疗效满意的DKD药物 |
| 2 中医慢病管理模式的优势 |
| 2.1 全面管理,实时监控 |
| 2.2 辨证服用中药汤剂 |
| 2.3 中医特色疗法 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 中医慢病管理对肾脏指标的影响 |
| 3.2 中医慢病管理对血流变学指标的影响 |
| 3.3 中医慢病管理对血脂指标的影响 |
| 3.4 中医慢病管理对血糖指标的影响 |
| 3.5 中医慢病管理对营养学指标的影响 |
| 3.6 中医慢病管理对中医证候的影响 |
| 4 患者中医慢病管理获益分析 |
| 4.1 监控疾病进展,提高患者依从性 |
| 4.2 提高患者的疾病认知和自我管理能力 |
| 4.3 提高整体生存质量 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:根据症状无、轻、中、重分别计入0、1、2和3分 |
| 综述一 糖尿病肾病的中医药治疗概述 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢病管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、中医药治疗糖尿病肾病的研究进展（论文参考文献）
- [1]益气养阴活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（气阴两虚夹瘀证）的临床研究[D]. 田娟娟. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]加味玉液汤治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期气阴两虚证的临床疗效观察[D]. 孔旭萍. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨[D]. 楚鎏慈. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [4]温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研究[D]. 魏建南. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]中药复方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的Meta分析及用药规律分析[D]. 林优苒. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病（G3A2期）合并动脉粥样硬化的临床研究[D]. 肖红霞. 江西中医药大学, 2021(01)
- [7]基于数据挖掘及网络药理学探讨杨玉兰教授治疗糖尿病肾病的临床经验与作用机制研究[D]. 王佳敏. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]健脾益肾降浊汤治疗糖肾Ⅳ期脾肾气虚湿热证的临床观察[D]. 陈泽欣. 云南中医药大学, 2021(02)
- [9]通络方对瘀热型糖尿病肾病瘦素、IL-6水平的影响[D]. 陈潇颖. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]基于补肾活血法的DKDⅢ～Ⅳ期慢病管理临床研究[D]. 高振桓. 天津中医药大学, 2020(04)