保险消保投诉类型的调研报告

保险消保投诉类型的调研报告

问:车险理赔投诉分析报告
  1. 答:保险小编帮您解答,更多疑问可。
    在理赔金额争议方面,主要表现在保险公司的定损金额与4s店、汽车修理厂等维修机构的维修费用以及物价部伍含态门的定损价格差距大。同时,行业“高保低赔”现老清象也导致争议产生。另外,对受损部件是维修还是更换,人伤案件中是否扣除非医保用药、腔源伤残鉴定费等,消费者与险企也存在争议。
    此外,个别保险公司定损核赔人员与客服人员态度生硬,个别工作人员对消费者解释告知不清,导致客户疑问升级至投诉,服务水平不高。报告建议,要以解决车险理赔难为抓手,维护保险消费者合法权益。一是建立保险业理赔服务评价体系,定期对行业理赔服务进行综合评价,并向社会披露。二是加大对理赔投诉案件的检查力度,严厉打击假赔、拖赔、惜赔、无理拒赔等行为,集中查处通报一批有代表性的违法***案件。此外,要建立多渠道、多元化的理赔纠纷解决机制,大力推进保险公估业发展,探索建立保险业理赔人员准入制度。
问:保险理赔投诉整改报告
  1. 答:为保护保险消费者合法权益,方滚锋便群众理赔,避免保监局对车险理赔应采取新监管措施
    一、保险公司在理赔过程中要求理赔相关当事人提供证明资料应严格遵守保险合同的约定,不得随意增加证明事项。按照保险合同约定确需相关当事人提供但因客观原因无法出具的,保险公司应主动考虑要求其提供具有同等效力的证明资料替代,严禁刁难相关当事人。
    二、保险公司要在全系统内对不合理证明资料问题开展自查整改,并坚决予以杜绝。陪备信要重新审视和评估现行理赔制度、流程、手续,修改和清理其中不合理、不必要的环节,简化优化服务流程,创新服务方式,为群众提供高效、优质、便捷的理赔服务。
    三、各保监局要进一步加强保险理赔服务监管,有针对性地开展现场检查,并将有关情况纳入保险公司分支机构的分类监管。对自查整改不到位、理赔投诉较多、群众反映较强烈的公司严肃问责,并依法采取监管措施,着力维护保险消费者合法权益。
    四、保险行业协会要进一步发挥行业自律作用,采取有效措施切实解决投诉中涉及芦轮的理赔服务问题,不断提高行业理赔服务水平。
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