颈峡部肌瘤钙化一例

一、宫颈峡部肌瘤钙化一例（论文文献综述）

段端^[1]（2020）在《子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析》文中研究指明目的:通过对我院就诊的1例肺良性转移性平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献,结合文献报道的222个案,共223例病例进行分析。探究以子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）患者的病史特点、临床表现、影像学表现、病理特点、治疗方式及预后情况。为临床诊治提供参考。方法:1、回顾分析1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床表现、影像学表现、病理学特征及诊疗等临床资料。2、通过检索PubMed、CNKI、万方及维普相关文献。通读全文,所述内容与“良性转移性平滑肌瘤,考虑来源子宫”有关的文章纳入。按照纳入及排除标准,剔除重复文献,纳入222例个案。结合我院收治1例,共223例病例,进行病例汇总分析。结果:1)患者病理诊断明确PBML。其为绝经前女性,外院体检发现双肺结节,行PET/CT检查考虑肺部良性结节,肺穿刺活检诊断为PBML。入我院时无明显的临床表现及体征,行经腹全子宫切除术及双侧附件切除术。术后未行激素治疗,2月后出现绝经综合征。随访6月,病情稳定,肺部结节无进展。2)文献分析223例病例:（1）患者均为女性,发病年龄主要集中于40-50岁,50岁及50岁以前共163例,所占比例为73.1%。（2）221例有子宫肌瘤病史（99.1%）,188例患者有子宫肌瘤手术史（84.4%）。病史分析得出年龄越大的子宫肌瘤患者,初次手术更愿意选择不保留子宫的手术如子宫全切除术或子宫次全切除术。初次子宫肌瘤手术后至BML确诊间隔时间中位数为108个月（60156）。从初次手术（无论是否切除子宫、是否切除卵巢）,至BML确诊,这段时间间隔无差异。而有子宫肌瘤复发者,时间间隔更长。（3）BML有症状者为56.1%,咳嗽为最常见表现,其次为呼吸困难。（4）转移部位广散,最常见为肺部,其次为皮下软组织。出现肺部转移者为200例,其中以双肺居多。肺部CT表现提示肺部转移灶多为多发结节,少数为单发结节,肺部结节可合并空洞,囊性变及钙化,极少数累及肺门及纵膈,胸腔积液者为少数。（5）BML与子宫原发肿瘤组织病理学形态特点相似,172例同时描述了雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）结果,ER及PR均阳性94.2%（162/172）。（6）手术切除BML肿瘤为主要治疗方式,共129例（57.8%）,5例因治疗效果不佳的患者再次选择卵巢切除后使病情稳定。激素治疗69例（30.9%）,多数使用芳香酶抑制剂及促性腺激素释放的激素类似物。（7）152例详细记录了随访资料,随访中位数时间13个月。134例预后良好（88.2%）,18例（11.8%）病例病情进展,13例转移部位肿瘤增大或出现新增病灶,5例患者死亡。结论:子宫来源的BML患者均为女性,50岁之前多发。好发于有子宫肌瘤病史及有子宫肌瘤手术史的患者。症状不典型,肺部为常见转移部位,故呼吸道症状常见。影像学表现似良性肿瘤,无特异性。转移肿瘤病理特点似子宫平滑肌瘤特征,大多数ER、PR阳性。治疗方式无统一,手术切除BML仍为主要的治疗方式,常常结合内分泌治疗。而卵巢切除去势似乎更有利于病情的控制及发展。BML大多数预后良好,少数出现病情进展甚至死亡。其发病机制仍较模糊,近年来的分子生物学更支持BML为子宫来源的良性转移性平滑肌瘤。

刘欣^[2]（2019）在《子宫肌瘤聚焦超声消融术与同期子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效对比研究》文中提出研究背景:子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,可引起月经量增多、盆腔疼痛或压迫、不孕等症状而需要临床干预。子宫肌瘤剔除术是治疗育龄期子宫肌瘤患者最常用的手术方法,在保留子宫生理功能和器官完整性的同时可以有效缓解患者症状,但是剔除术后的有一定的复发率,且术后粘连的形成为再次手术带来困难。聚焦超声消融术是一种非侵入性的治疗子宫肌瘤的技术,最新研究已表明,子宫肌瘤超声消融术与子宫肌瘤剔除术短期疗效相当,且不良反应事件的发生率明显低于子宫肌瘤剔除术。但是目前关于两种治疗方法的远期临床疗效,尤其是五年以上的症状缓解、症状复发及再治疗情况鲜有对比研究及报道。此外,对于有生育要求的子宫肌瘤患者,两种治疗方法的妊娠情况以及围产期并发症发生情况缺乏对比研究。研究目的:1.评估子宫肌瘤超声消融术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异;2.评估子宫肌瘤剔除术后症状复发患者超声消融术与再次子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异;3.评估有生育要求子宫肌瘤患者超声消融术及子宫肌瘤剔除术后妊娠情况及妊娠结局差异。资料和方法:1.回顾性分析2007年1月至2015年1月在中国人民解放军总医院行超声消融术（763例）及子宫肌瘤剔除术（1205例）的子宫肌瘤患者的临床资料,随访并比较两组患者术前基本情况、术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况;2.随访并比较2007年1月至2016年12月在我院行超声消融术（101例）及再次子宫肌瘤剔除术（87例）的子宫肌瘤剔除术后症状复发患者的基本情况、术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况;3.随访并比较2007年1月至2015年1月在我院行超声消融术（174例）及子宫肌瘤剔除术（349例）的有生育要求的子宫肌瘤患者的基本情况、术后妊娠成功率、妊娠方式、妊娠间期、妊娠结局、分娩方式、新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果:1.子宫肌瘤超声消融术和子宫肌瘤剔除术的有效率和症状持续缓解率分别为95.7%、84.1%和95.5%、85.1%,两组差别无统计学意义,但是超声消融术组换算后症状严重程度评分（tSSS）的下降幅度明显大于子宫肌瘤剔除术组。超声消融术后1年、3年、5年、8年、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%,再治疗率分别为 0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%。子宫肌瘤剔除术后1年、3年、5年、8年、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%,再治疗率分别为 0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%。两组累积症状复发率及再治疗率差别均无统计学意义。超声消融术总不良事件及严重不良事件的发生率明显低于子宫肌瘤剔除术。2.子宫肌瘤剔除术后症状复发患者超声消融术和再次子宫肌瘤剔除术的有效率和症状持续缓解率分别为94.1%、78.9%和96.6%、73.8%,两组差别无统计学意义,但是超声消融术组tSSS的下降幅度明显大于再次子宫肌瘤剔除术组。超声消融术后1年、3年、5年、8年的累积症状复发率分别为0%、7.4%、16.8%、21.1%,再治疗率分别为0%、3.2%、9.5%、13.7%。再次子宫肌瘤剔除术后1年、3年、5年、8年的累积症状复发率分别为4.8%、16.7%、26.2%、26.2%,再治疗率分别为4.8%、11.9%、15.5%、17.9%。超声消融术后1年、3年的累积症状复发率及再治疗率低于再次子宫肌瘤剔除术,但是术后5年、8年的累积症状复发率及再治疗率两组差别无统计学意义。超声消融术总不良事件及严重不良事件的发生率明显低于再次子宫肌瘤剔除术。3.超声消融术组83例患者共经历92例次妊娠,妊娠成功率为47.7%,子宫肌瘤剔除术组197例患者共经历239例次妊娠,妊娠成功率为56.4%,两组差别无统计学意义。子宫肌瘤剔除术组妊娠距离手术的中位妊娠间期为术后33（3-100）个月,而超声消融术组中位妊娠间期为术后17（1-66）个月,明显短于子宫肌瘤剔除术组。超声消融术组自然受孕率为94.6%,人工受孕率为5.4%,最终有77（83.7%）例次活产,9（9.8%）例次自然流产,5（5.4%）例次人工流产,1（1.1%）例次妊娠中。子宫肌瘤剔除术组自然受孕率为89.5%,人工受孕率为10.5%,最终有185（77.4%）例次活产,23（9.6%）例次自然流产,24（10.0%）例次人工流产,7（3.0%）例次妊娠中。两组妊娠方式和妊娠结局差异无统计学意义。子宫肌瘤剔除术组阴道分娩率为16.2%,剖宫产率为83.8%,而超声消融术组阴道分娩率为28.6%,明显高于子宫肌瘤剔除术组,剖宫产率为71.4%,明显低于子宫肌瘤剔除术组。两组新生儿结局及妊娠期和产后并发症的发生率差别均无统计学意义。结论:1.超声消融术与子宫肌瘤剔除术均可长期有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,两种方法疗效相当。超声消融术的不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术。2.对于子宫肌瘤剔除术后症状复发的患者,超声消融术与再次子宫肌瘤剔除术的远期疗效相当,且症状持续改善时间比再次子宫肌瘤剔除术长,不良事件发生率比再次子宫肌瘤剔除术低。3.对于有生育要求的子宫肌瘤患者而言,超声消融术与子宫肌瘤剔除术的妊娠情况与妊娠结局无明显差异,且术后妊娠间期更短,剖宫产率更低,是一种安全有效的治疗选择。

杨娟娟^[3]（2019）在《单侧输卵管堵塞不孕患者诊疗结局分析》文中进行了进一步梳理目的:分析X线下子宫输卵管造影（x-ray hysterosalpingography,X-HSG）显示的不同部位单侧输卵管阻塞不孕患者的诊疗结局,为临床决策优化提供依据。方法:回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日因不孕在浙江省人民医院、海宁市第二人民医院、富阳市妇幼保健院行X-HSG的334例单侧输卵管不通患者的临床背景资料、助孕方式及妊娠结局。按输卵管阻塞部位位于近端、中段、远端分为A、B、C三组,比较不同组在宫腔镜腹腔镜联合手术（宫腹腔镜手术）下判断输卵管通畅度的吻合率,以及各组在体内与体外受精方式下的临床妊娠率。结果:X-HSG后未手术,通过体内受精方式试孕A、B、C三组分别为151例、114例、56例,1年内临床妊娠率分别为49.7%、28.9%、28.6%,A组显着高于B组及C组（p<0.05,p<0.05）。X-HSG后接受宫腹腔镜手术者A、B、C三组分别为23例、33例、17例,X-HSG诊断为通畅侧输卵管与宫腹腔镜手术的诊断符合率分别为78.3%、84.8%、82.4%,组间比较无显着性差异存在（p>0.05）;三组X-HSG诊断为堵塞侧与宫腹腔镜手术的诊断符合率分别为30.4%、57.6%、70.6%,不通侧输卵管符合率A组显着低于B、C两组（p<0.05,p<0.05）。宫腹腔镜术后继续体内受精方式试孕,半年内临床妊娠率三组分别为34.8%、30.3%、29.4%,三组无显着性差异（p>0.05）。三组通过体外受精-胚胎移植方式助孕分别为14、13、10例,三组临床妊娠率分别为57.1%、79.6%、80.0%,差异无显着性（p>0.05）。结论:针对X-HSG显示单侧输卵管阻塞的不孕患者,其阻塞部位的判断对诊治方案的选择具有一定的指导意义。

李玉芬^[4]（2014）在《子宫肌瘤108例手术治疗临床分析》文中研究指明目的:讨论子宫肌瘤的诊断、术式选择及并发症的防治。方法:对本院2008年1月-2012年1月手术治疗的子宫肌瘤108例临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者中无临床症状者16例,占14.8%,92例有临床症状,占85.2%,全部病例均经手术治疗治愈。残端出血、尿路感染、腹部切口愈合不良及下肢深静脉血栓是其主要并发症。结论:部分宫肌瘤患者早期无症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应依据患者的年龄、有无生育要求来决定。术后加强观察、随访是预防其并发症的有效手段。

贾玉芬^[5]（2011）在《浅析临床超声对于子宫肌瘤的诊断与意义》文中提出子宫肌瘤是妇科的常见病,超声检查有助于子宫肌瘤的诊断,能较好地显示子宫肌瘤的发生部位、大小、回声特点。本文旨在探讨超声诊断子宫肌瘤的价值,现报告如下。

余小红,范光明^[6]（2010）在《子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断》文中指出子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,超声是诊断子宫肌瘤首选的检查方法,对指导临床正确的治疗及手术方式、范围的选择,疗效的预测及评价具有重要的指导意义。本文就子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断综述如下。

张晓玲,刘桂华,王志榕^[7]（2007）在《彩超在特殊类型子宫肌瘤诊断中的应用价值》文中指出子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤,发病率较高,多发生于中年妇女,据有关文献报道,35岁以上的妇女中其发生率约占40%。临床上根据其与子宫肌壁的关系分为:（1）肌壁间肌瘤,多见,约占60%～70%;（2）浆膜下肌瘤,约占20%;（3）黏膜下肌瘤,约占10%;（4）肌壁间肌瘤向阔韧带内生长,则称为继发性阔韧带肌瘤;（5）宫颈肌瘤。绝大多数肌瘤有

冷金花,张震宇,段华,王立杰,姚书忠,陈春林,金力,杨佳欣,樊庆泊^[8]（2007）在《子宫肌瘤诊治的热点问题》文中进行了进一步梳理

陈新娟^[9]（2006）在《MRI与DWI在女性盆腔占位性病变中的应用研究》文中提出目的:探讨MR常规检查及扩散加权成像（DWI）在女性瓮腔占位性病变中的应用价值。 材料与方法:采用1.5T超导MR扫描仪（Marconi,Eclipse型）,使用体部包裹软体线圈。①先选择30位健康志愿者进行扫描,扫描期间设定不同的b值（b=200,300,400,500s/mm2）,扫描结束后分别测量膀胱和子宫的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值,测量三次,取其平均值。②然后对60位病人进行MR检查及扩散加权成像检查,扩散加权成像时根据上一步的结果选择b=300s/mm2对病人进行扫描。扫描结束后,测量病变的ADC值,测量三次,取其平均值。 结果:①30例正常志愿者盆腔扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）中不同b值间的比较:b=200,300,400,500s/mm2时测得的ADC值之间没有统计学意义（P>0.05）。②60例盆腔MR常规检查共发现病变59处病灶,且其准确度和特异度均大于90%。③57处子宫及卵巢占位性病变ADC值之间的比较:子宫肌瘤和子宫腺肌症ADC值间的差异没有统计学意义（P=0.873）,卵巢良恶性病变的囊性成份间的ADC值的差异没有统计学意义（P=0.315）,卵巢良恶性病变的实性成份间的ADC值之间的差异有统计学意义（P=0.039）。对良性和恶性病变实性成份的ADC值用百分位数求得参考值范围,根据良性实性病变的ADC值求得其P5的百分位数为1476.230×10-3mm2/s,规定大于P5为良性病变,而小于P5为恶性病变,从而得到该参考值的敏感度为100%,特异度为75%。同理求得恶性实性病变的

刘韬^[10]（2006）在《192例子宫肌瘤发病相关因素及临床特点分析》文中研究说明近年来,随着对子宫肌瘤发病各相关因素研究的不断进展,认为子宫肌瘤的发生在各种致病因素的作用下,本身带有基因异常的子宫苗勒组织受到雌孕激素和其受体共同调节的多种生长因子的综合作用,增殖分化和形成细胞外基质,肌瘤细胞的凋亡亦受到了抑制,最终发展为肌瘤。性激素及多种细胞因子促进了肌瘤的成长与维持,而在肌瘤细胞的始发过程中,各种危险因素和细胞遗传学异常起到了重要的作用。本文为了探讨相关危险因素与子宫肌瘤发生之间的关系,抽取肌瘤病例临床资料可靠及完整者192例进行病例对照回顾性分析。其主要临床症状为月经改变,腹痛,腹部包块、压迫症状及贫血,其中84例无明显临床症状,伴发宫颈炎患者共计67例,子宫内膜炎患者共计8例,附件炎患者共计22例,卵巢囊肿患者共计13例。体重指数17.53-36.63,初潮年龄12-19岁,妊娠次数0-8次,生产0-7次,人工流产0-5次。192例病例组中,32例发生肌瘤变性,玻璃样变性11例,粘液样变18例,红色变1例,玻璃样变伴钙化1例,玻璃样变伴粘液变1例。对子宫肌瘤各项可能危险因素其进行单因素及多因素分析,并分析探讨了子宫肌瘤和肌瘤变性的临床特点。结果显示病例组患者年龄多集中在30-50岁之间的育龄期妇女,城市人口较农村人口罹患子宫肌瘤风险要高,体重过高、多次行人工流产,及罹患宫颈炎等妇科炎症明显增加子宫肌瘤发生的危险性。月经初潮时间延迟可能是子宫肌瘤发生的一项保护因素。子宫肌瘤的主要症状为月经改变,腹痛,腹部包块、压迫症状及贫血,其治疗以手术治疗为主,手术术式的选择主要取决于患者年龄、有无生育要

二、宫颈峡部肌瘤钙化一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、宫颈峡部肌瘤钙化一例（论文提纲范文）

（1）子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析（论文提纲范文）

（2）子宫肌瘤聚焦超声消融术与同期子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效对比研究（论文提纲范文）

（3）单侧输卵管堵塞不孕患者诊疗结局分析（论文提纲范文）

（4）子宫肌瘤108例手术治疗临床分析（论文提纲范文）

（5）浅析临床超声对于子宫肌瘤的诊断与意义（论文提纲范文）

（7）彩超在特殊类型子宫肌瘤诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（8）子宫肌瘤诊治的热点问题（论文提纲范文）

（9）MRI与DWI在女性盆腔占位性病变中的应用研究（论文提纲范文）

（10）192例子宫肌瘤发病相关因素及临床特点分析（论文提纲范文）

四、宫颈峡部肌瘤钙化一例（论文参考文献）

• [1]子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析[D]. 段端. 重庆医科大学, 2020(12)
• [2]子宫肌瘤聚焦超声消融术与同期子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效对比研究[D]. 刘欣. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
• [3]单侧输卵管堵塞不孕患者诊疗结局分析[D]. 杨娟娟. 蚌埠医学院, 2019(01)
• [4]子宫肌瘤108例手术治疗临床分析[J]. 李玉芬. 中国医学创新, 2014(28)
• [5]浅析临床超声对于子宫肌瘤的诊断与意义[J]. 贾玉芬. 影像技术, 2011(05)
• [6]子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断[J]. 余小红,范光明. 临床和实验医学杂志, 2010(18)
• [7]彩超在特殊类型子宫肌瘤诊断中的应用价值[J]. 张晓玲,刘桂华,王志榕. 实用医技杂志, 2007(20)
• [8]子宫肌瘤诊治的热点问题[J]. 冷金花,张震宇,段华,王立杰,姚书忠,陈春林,金力,杨佳欣,樊庆泊. 现代妇产科进展, 2007(05)
• [9]MRI与DWI在女性盆腔占位性病变中的应用研究[D]. 陈新娟. 天津医科大学, 2006(09)
• [10]192例子宫肌瘤发病相关因素及临床特点分析[D]. 刘韬. 吉林大学, 2006(10)

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