一、纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征（论文文献综述）
中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社[1]（2021）在《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）》文中研究表明中国肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学意见, 中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家, 结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状, 整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的最新循证医学证据, 经过共识会议制定了中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）, 旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供肺癌筛查、诊断、病理、治疗和随访等方面的推荐意见。
中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社[2]（2021）在《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）》文中指出中国肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学意见, 中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家, 结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状, 整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的最新循证医学证据, 制定了中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）, 旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供肺癌筛查、诊断、病理、治疗和随访等方面的推荐意见。
兰玉珠[3]（2021）在《支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A DNA甲基化检测对肺癌的诊断价值》文中指出目的评价支气管肺泡灌洗液（BALF）中人矮小同源盒基因（SHOX2）和RAS相关结构域家族1A基因（RASSF1A）甲基化对肺癌的诊断价值。对比分析BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化、BALF液基薄层细胞病理学以及外周血癌胚抗原（CEA）的检测结果,评价这三种方法对肺癌的诊断效能和临床应用价值。方法选择2019年6月～2020年1月在我院呼吸与危重症医学科和胸外科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象。支气管镜下收集研究对象的BALF,通过实时荧光定量甲基化特异性PCR（q MSP）测定BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化状态。同时收集肺组织标本驱动基因EGFR、ROS1、ALK、BRAF突变检测结果、BALF中液基薄层细胞病理学和外周血CEA的检测结果。依据组织病理学结果,将研究对象分为肺癌组及非肺癌组,分析BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化、BALF中液基薄层细胞病理学和外周血CEA对肺癌的诊断的灵敏度及特异度,并构建受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）以评价不同检测方法对肺癌的诊断效能。使用Spearman相关分析及Fisher确切概率法分析肺癌患者中不同病理类型、TNM分期、影像学特征以及肺组织驱动基因检测与BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化状态的相关性。结果1.BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化诊断肺癌灵敏度为45.5%,特异度为100.0%,具有统计学意义（P<0.05）。BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化诊断肺癌的AUC值为0.727（95%CI:0.598～0.856）,与BALF中液基薄层细胞病理学（AUC值为0.716,95%CI:0.584～0.847）和外周血CEA（AUC值为0.565,95%CI:0.398～0.732）相比,对肺癌的诊断效能更佳。将BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化与BALF中液基薄层细胞病理学以及外周血CEA联合检测时,AUC值可提高至0.813（95%CI:0.706～0.921）,诊断效能进一步提升。2.肺癌组BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化状态与影像学中病灶大小、病灶部位、病灶性质、胸膜增厚、支气管截断征、胸膜凹陷征以及肺气肿之间具有相关性（P<0.05）;按胸部CT病灶直径大小进行分组,病灶直径为1～3 cm以及3～5 cm分组中,BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化对肺癌的灵敏度高于BALF中液基薄层细胞病理学和外周血CEA检测。3.针对进行驱动基因检测的31例非小细胞肺癌（NSCLC）患者基因检测结果分析:EGFR基因突变率为80.6%（25/31）;在BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测阳性患者中,EGFR基因突变率72.7%（8/11）,BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果与NSCLC患者驱动基因EGFR突变无相关性（P>0.05）。结论1.BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化在肺癌患者中阳性率明显高于非肺癌患者且特异性高,SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测可辅助鉴别肺部良恶性病变。2.BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化对肺癌有较好的诊断效能,其联合BALF中液基薄层细胞病理学以及外周血CEA检测,可以进一步提高对肺癌的诊断效能。3.针对肺部病灶直径为1～3 cm、3～5 cm的患者,BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测诊断灵敏度优于BALF中液基薄层细胞病理学以及外周血CEA检测。BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化可辅助影像学疑似肺癌患者进一步明确诊断。4.BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果与NSCLC患者肺组织驱动基因EGFR突变无相关性。
刘宇[4]（2020）在《EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值》文中进行了进一步梳理第一部分 EBUS-TBNA检出率的影响因素1 研究背景与目的目前,随着支气管内超声引导经支气管针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在临床上的应用日益广泛,国内外已有较多关于EBUS-TBNA在胸部疾病中应用价值的报道。但是,在EBUS-TBNA穿刺结果阳性率方面,各中心存在较大差异,着实有必要去研究EBUS-TBNA活检结果检出率的影响因素。本文旨在研究影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素,对临床应用EBUS-TBNA以及提高穿刺检出率提供强有力的证据。2 材料与方法本研究收集了 2017年9月至2019年9月在郑州大学第一附属医院接受EBUS-TBNA的971例患者的临床资料,其中包括胸外一科的114例在本科室行EBUS-TBNA的患者资料。收集得到的所有临床数据及结果全部使用SPSS 24进行分析。对影响EBUS-TBNA检出率的相关因素（年龄、性别、吸烟情况、穿刺淋巴结组数、每组淋巴结穿刺次数、穿刺淋巴结最大径）进行卡方检验及多因素logistic回归分析,计算χ2值、OR值、95%CI以及相应统计学方法下得到的P值。对穿刺淋巴结的位置采用卡方检验,计算χ2值和P值。认为P<0.05的差异具有统计学意义。3 结果3.1 EBUS-TBNA的活检结果及检出率收集得到的971例患者经EBUS-TBNA得到阳性诊断的有879例,总的检出率为90.5%（879/971）。其中诊断为原发性肺癌的患者最多,为677例,EBUS-TBNA对于原发性肺癌的检出率为69.7%（677/971）;诊断为结节病的患者有117例,检出率为12.0%（117/971）;诊断为肺结核的患者有42例,检出率为4.3%（42/971）;诊断为社区获得性肺炎的患者有18例,检出率为1.9%（18/971）;诊断为转移性癌的患者有25例,检出率为2.6%（25/971）。3.2 影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素分析对收集得到的971例患者的临床数据进行卡方检验后发现,吸烟情况（吸烟和不吸烟）、穿刺淋巴结组数（≥2组和<2组）及穿刺淋巴结最大径（≥1cm和<1cm）在EBUS-TBNA的检出率方面存在显着的统计学差异,P值分别为0.004、0.005 及<0.001。3.3 影响EBUS-TBNA活检结果检出率的多因素logistic回归分析EBUS-TBNA穿刺阳性的活检结果中,吸烟患者的检出率大于不吸烟患者（OR=14.841,95%CI:0.821-2.134,P=0.002）;穿刺淋巴结组数≥2 组的患者检出率大于<2 组的患者（OR=4.519,95%CI:1.267-9.732,P=0.020）;穿刺淋巴结最大径≥1cm的患者检出率大于<1cm的患者（OR=9.473,95%CI:4.372-17.583,P=0.005）。年龄（OR=1.127,95%CI:0.915-1.479,P=0.892）、性别（OR=1.362,95%CI:0.821-2.134,P=0.623）和每组淋巴结穿刺次数（OR=1.725,95%CI:1.115-2.739,P=0.279）对 EBUS-TBNA 的活检结果检出率影响无统计学意义。3.4 穿刺淋巴结的位置对EBUS-TBNA活检结果检出率的影响分析971例患者施行EBUS-TBNA穿刺的淋巴结位置包括2R、4R、4L、7、10R、10L、11R、11L、12R和12L。由于2R、12R和12L这三组病例数分别为5个、7个和3个,样本数较少,若纳入分析则统计结果偏差较大,故剔除这3个位置的数据后行统计学分析。共穿刺1576个淋巴结,穿刺结果阳性的淋巴结个数有794个,单个淋巴结的检出率为50.4%（794/1576）。不同位置的淋巴结对EBUS-TBNA活检结果检出率的影响无统计学差异,P值为0.120。4结论EBUS-TBNA对明确诊断纵隔淋巴结性质有较高的检出率,对胸部疾病的诊断及评估具有重要意义。本研究发现,在众多影响EBUS-TBNA活检结果检出率的相关因素中,患者的吸烟情况、穿刺淋巴结组数以及穿刺淋巴结最大径可以影响EBUS-TBNA活检结果的检出率;对于吸烟的患者、穿刺淋巴结组数≥2组的患者、穿刺淋巴结最大径≥1cm的患者,EBUS-TBNA活检结果的检出率较高。而患者的年龄、性别、每组淋巴结穿刺次数以及穿刺淋巴结的不同位置对EBUS-TBNA活检结果的检出率无影响。为提高EBUS-TBNA活检结果的检出率,在穿刺过程中,应该尽可能选择多组淋巴结进行穿刺以及尽可能选择目标淋巴结的最大径进行穿刺,这样可以取得较高的检出率。第二部分 EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值1 研究背景与目的目前,EBUS-TBNA在介入肺脏病学领域的广泛应用引起临床工作者的关注,探究EBUS-TBNA在肺癌诊断及分期中的价值显得很有必要。2017年9月至2019年9月,我科共为114例患者进行了 EBUS-TBNA检查。其中影像学检查高度怀疑为肺癌患者,拟行手术治疗或争取手术机会,但常规检查方法未能明确诊断者有87例,为进一步明确诊断而行EBUS-TBNA,现就本组资料,探究EBUS-TBNA在肺癌诊断及分期中的价值。2 材料与方法本组87例患者术前常规行胸部增强CT和（或）PET/CT以及常规支气管镜等检查,未能明确诊断。其中影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和（或）肺门淋巴结增大（短径≥1cm）68例,为进一步明确诊断以及分期,对淋巴结行穿刺活检。邻近大气道（如气管、主支气管及叶支气管等）肺实质内占位（短径≥1cm）19例,为明确诊断对肺内病变行穿刺活检。3 结果3.1 EBUS-TBNA的穿刺部位本组87例患者行EBUS-TBNA共穿刺206个位点。4L组淋巴结穿刺18个位点,4R组淋巴结穿刺71个位点,7组淋巴结穿刺69位点,10L组淋巴结穿刺9个位点,10R组淋巴结穿刺12个位点,肺实质内占位穿刺27个位点。3.2 EBUS-TBNA的穿刺结果其中影像学怀疑肺癌伴纵隔淋巴结和（或）肺门淋巴结肿大68例,经EBUS-TBNA行肿大淋巴结穿刺活检后确诊为原发性肺癌59例,9例行EBUS-TBNA未能明确诊断,经胸腔镜或开胸手术术中冰冻及术后常规病理确诊原发性肺癌3例、肺部炎性病变4例、结核病及结节病各1例。大气道旁肺实质内占位19例,经EBUS-TBNA检查后明确诊断原发性肺癌15例,肺部炎症及结核病各1例,经内科保守治疗并随诊6个月,病变部位明显吸收;左肺上叶及右肺中叶气管旁肺占位各1例,经胸腔镜手术证实为鳞癌。3.3 并发症及结果判定所有患者术中检查耐受良好,无相关并发症发生。EBUS-TBNA在本组肺癌患者中有较高的应用价值,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 93.7%、100%、94.3%、100%和 61.5%。4 结论EBUS-TBNA是一种安全、准确、微创的检查手段,可以实时定位支气管腔外病灶和淋巴结,获取得到的组织标本不仅可用于常规病理学检查,还可以用于免疫组织化学及分子生物学检测。对明确肺癌纵隔淋巴结分期及诊断肺门/纵隔肿大淋巴结和肺部占位的良恶性具有很高的敏感度、特异度和准确度,并且费用低廉,是一种安全有效的检查方法。
张文超[5]（2020）在《三种胸腔镜术式对早期非小细胞肺癌患者围手术期的影响》文中研究表明目的迄今为止肺癌的治疗仍然是以外科手术为主的综合治疗方式,早期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）首选的治疗方式是手术治疗。美国国家综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）已把电视胸腔镜（Video-assisted thoracoscopy,VATS）肺段切除术和肺楔形切除术同VATS肺叶切除术列为早期NSCLC的治疗队伍。但对于治疗早期NSCLC的最佳术式是选择肺叶切除术还是选择亚肺叶切除术（包含肺段切除术和肺楔形切除术）仍然存在争议,通过探讨不同的胸腔镜术式对早期NSCLC患者围手术期的影响,从而制定出个体化和规范化的治疗方案。方法通过研究比较,分析唐山市工人医院胸外科2019年1月至2019年8月行胸腔镜下根治性手术治疗的早期NSCLC患者临床资料,根据NCCN指南进行手术,选择符合入选标准的行VATS肺叶切除术的早期NSCLC患者35例作为肺叶切除组,选择同期来我院进行VATS肺段切除术的31例早期NSCLC患者作为肺段切除组,再选择同期到我院进行VATS肺楔形切除术的36例早期NSCLC患者作为肺楔形切除组,比较分析三组患者术中出血量（ml）、术后胸腔闭式引流管引流液量（ml）、术后拔管时间（d）及患者术前1周、术后1周及术后1个月的肺通气功能指标:第一秒用力呼气容积（First second forced expiratory volume,FEV1）、FEV1/预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、FVC/预计值百分比（FVC%）。结果三组患者均按原定计划完成手术治疗,手术顺利,术中无意外发生,术后恢复较好,无死亡病例。三组患者在术中出血量（78.53±21.27 VS 121.13±22.67 VS 141.86±25.32,P=0.000）、术后引流量（573.76±266.38 VS 586.13±173.76 VS 733.29±273.24,P=0.013）和胸管留置时间（4.32±0.81 VS 4.65±0.76 VS 5.46±1.22,P=0.000）等方面肺楔形切除组和肺段切除组优于肺叶切除组,P<0.05,该差异有统计学意义;三组患者在术后一周肺功能指标:FEV1（2.00±0.47 VS 1.86±0.26 VS 1.58±0.34,P=0.000）、FEV1%（77.12±14.51 VS 71.66±11.07 VS 66.61±15.85,P=0.010）、FVC（2.30±0.52 VS 2.23±0.30 VS 1.96±0.39,P=0.002）、FVC%（83.70±15.54 VS 80.52±12.73 VS 74.80±13.51,P=0.032）和术后一个月肺功能指标:FEV1（2.30±0.43 VS 2.20±0.30 VS 11.94±0.23,P=0.000）、FEV1%（91.03±11.69 VS 88.33±10.15 VS 80.91±11.13,P=0.001）、FVC（2.70±0.50 VS 2.51±0.32 VS 2.20±0.36,P=0.000）、FVC%（96.07±12.31 VS 93.93±8.65 VS 87.23±7.22,P=0.001）肺楔形切除组和肺段切除组均高于肺叶切除组,且差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论1 VATS肺叶切除术、VATS肺段切除术和VATS肺楔形切除术均能取得令人满意的手术效果。2 VATS亚肺叶切除术（包括VATS肺段切除术和VATS肺楔形切除术）与VATS肺叶切除术相比,具有术中出血少、术后引流量少和术后胸腔闭式引流管放置时间短等优点,并很大程度的保留健康的肺组织,对肺功能的影响较小,术后肺功能显着优于VATS肺叶切除术,可以为早期NSCLC患者提供一种更为符合微创理念的外科手术治疗方式。图0幅;表6个;参150篇。
韦梦娜[6]（2020）在《基于队列的低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的可行性研究》文中认为背景肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。大部分患者首诊时处于晚期阶段,五年生存率低,因此开展肺癌早诊早治工作至关重要。2011年,美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial,NLST）证明,低剂量螺旋 CT（low dose helical computed tomography,LDCT）和胸部X线相比,可以降低20%的肺癌死亡。目前,LDCT用于中国人群肺癌筛查的证据依然有限。目的本研究基于国家医改重大公共卫生专项“中国农村肺癌早诊早治项目（the Lung Cancer Screening Program in Rural China,LungSPRC）”,探讨 LDCT 用于中国人群肺癌筛查的可行性,为探索适合中国人群的高危人群选择标准和筛查管理策略提供参考依据,推动我国肺癌早诊早治进程,改善国民健康。方法2014年,云南省个旧市被选为“中国农村肺癌早诊早治项目”的项目点之一。2014年06月至2014年12月,本研究采用整群抽样的方法,从云锡公司、宝华社区、上河社区、鄢棚村和新寨村选取40～74岁的研究对象在个旧市建立了一个前瞻性LDCT肺癌筛查队列。愿意参加LDCT肺癌筛查的研究对象签署知情同意书后,首先接受基线问卷调查（包括个人基本信息、职业暴露史、生活习惯、既往病史和癌症家族史）,问卷调查结束后,研究对象到当地的红河州第三人民医院和个旧市人民医院参加基线LDCT筛查。根据不同筛查结果,研究对象将接受CT复查、纤维支气管镜检查或者直接进入临床治疗阶段。没有确诊为肺癌的研究对象继续参加年度筛查,诊断为肺癌的患者则退出研究。截止2019年08月,项目共进行了一轮基线筛查（T0）和4轮年度筛查（T1、T2、T3和T4）。主要评价指标包括筛查参与率、阳性检出率、肺癌检出率、早诊率、治疗率和肺癌临床特征等。计数资料采用频数和百分比表示,组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank检验比较生存曲线间有无差异。采用IBM SPSS 23.0软件进行统计学分析,双侧检验P<0.05认为差异有统计学意义。结果（1）基本情况:2014年06月至2014年12月,共有2,006名有完整基线LDCT筛查结果的研究对象被纳入LDCT肺癌筛查队列。根据LungSPRC高危人群定义,排除冶炼史时间不明31人和年龄>74岁的6名筛查对象后,本研究高危人群共有1,411人,非高危人群共有558人。（2）筛查依从性:LDCT肺癌筛查依从性高,基线筛查参与率为98.4%。84.5%的筛查对象至少参加了一次年度LDCT肺癌筛查。教育水平、氡暴露时间和是否矿工是肺癌筛查依从性的影响因素。不同性别人群和不同年龄人群的筛查依从性差异没有统计学差异。（3）阳性检出率:基线筛查和年度筛查阳性检出率分别为9.7%和9.0%。高危人群阳性检出率（11.4%）高于非高危人群（5.7%）,且差异有统计学意义（P<0.001）。此外,性别、年龄、教育水平、吸烟状况、是否矿工和氡暴露时间是阳性检出率的影响因素。（4）肺癌检出率:截止2019年08月31日,本研究共确诊40例肺癌,其中35例为筛查检出肺癌,1例为期间肺癌,4例为筛查后肺癌。基线筛查和年度筛查的肺癌检出率分别为0.4%和0.6%。高危人群的肺癌检出率（2.1%）高于非高危人群（0.9%）,但差异没有统计学意义（P=0.063）。性别、教育水平,吸烟状况和吸烟指数是肺癌检出的影响因素。（5）筛查检出肺癌的临床特征:LDCT可以有效检出早期肺癌（包括Ⅰ期和原位癌）。筛查检出肺癌中,早期肺癌所占比例最大,为59.4%,且由基线筛查（T0）的37.5%上升到T4轮筛查的75.0%。腺癌是最常见的组织病理类型,占54.8%;鳞癌是第二常见的组织病理类型,占35.5%。周围型肺癌比中央型多,右肺较左肺多发。（6）治疗率:筛查检出肺癌的治疗率高,在90%以上。非筛查检出肺癌中,1名期间肺癌患者不配合随访工作,治疗情况不清楚;诊断为筛查后肺癌的4名患者,2人拒绝治疗,2人治疗情况不清楚。（7）肺癌生存情况:诊断为肺癌的40名患者,共有11名患者已经死亡。肺癌发病部位、肺癌病理类型、肺癌分期和筛查结果影响患者的生存状况。（8）不同特征人群的肺癌风险:符合LungSPRC高危人群定义者的肺癌发病率为513.31/10万人年。按照NLST标准,1,969人中只有491人符合NLST标准,其肺癌发病率为877.41/10万人年。矿工肺癌发病率高于非矿工,发病率分别为468.85/10万人年和308.49/10万人年。基线筛查结果阳性者（1,025.90/10万人年）肺癌发病率高于结果阴性者（259.27/10万人年）,且筛查结果阴性者的发病率低于总人群（417.93/10万人年）。结论LDCT用于肺癌筛查在个旧市取得了良好效果。群众筛查依从性高,LDCT可以有效检出早期肺癌,提示LDCT肺癌筛查应用于中国人群是可行的。不同个体特征人群的肺癌风险不同,为探索适合中国人群的LDCT肺癌筛查高危人群定义和筛查管理提供了参考依据。但将来还需要开展更多研究,尤其是随机对照试验累积证据探讨最佳的LDCT肺癌筛查策略。
刘杉杉[7]（2020）在《肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建》文中研究说明目的以肺癌患者照顾者支持性照护需求内容为基础,构建肺癌患者照顾者支持性照护干预方案。通过文献分析法描述肺癌照顾者支持性照护需求内容及其影响因素,重点梳理肺癌患者照顾者支持性照护干预研究现状,为制定干预方案提供依据;采用结构式访谈法收集肺癌患者照顾者对干预方案内容的修订建议;召开专家会议,征集专家对干预方案的论证意见。方法1.文献分析:系统检索CNKI、VIP、Wan Fang、CBM、Pub Med、Web of science、Embase、The Cochrane Library和CINAHL Complete数据库中关于肺癌患者照顾者支持性照护干预性研究,对文献进行筛选、质量评价、纳入和分析。结合课题组前期肺癌患者照顾者支持性照护需求现况调查和文献分析结果,形成干预方案初稿和照顾者辅助工具。2.结构式访谈:便利选取合肥市某医院30名肺癌患者照顾者,考虑其对干预方案内容的建议,形成干预方案修订稿和护士干预辅助工具。3.专家会议:遴选心理与行为研究、循证护理研究及临床相关科室专家召开专家会议,根据专家论证结果对干预方案和干预辅助工具进一步修订,形成干预方案终稿。结果1.文献分析结果:初步检索出文献358篇,最终纳入12篇文献进行分析。（1）文献类型:干预方案草案:2篇,随机对照实验:6篇,类实验研究:4篇;（2）时间跨度:2007～2018年;（3）国家分布:外国10篇,中国2篇;（4）干预方法:（1）干预内容:多为心理教育和应对技能培训;（2）干预实施者:主要以护士为主导;（3）干预形式:主要为面对面干预和电话干预;（4）干预随访时间:最短:1个月,最长:至患者死亡,最常见:3个月（12周）;（5）干预效果:支持性照护可提高肺癌患者照顾者自我效能水平,其余结局指标干预效果尚无定论。结合文献分析结果和课题组前期研究,形成干预方案初稿,并制定照顾者干预辅助工具。2.结构式访谈结果:30名肺癌患者照顾者共提出9项删除建议和12项增加建议。研究者结合专业知识、临床实际和前期调查等情况,对干预方案做如下修订:（1）删除2项纤维支气管镜检查相关信息;（2）细化1项呼吸功能锻炼内容;（3）增加1项饮食（发物）相关信息介绍。并依据修订后干预方案内容制定护士干预辅助工具。3.专家会议结果:共纳入7名专家参加专家会议,专家权威系数为0.84。专家对干预方案的论证意见主要包括:（1）细化干预实施团队成员;（2）添加网络干预形式作为补充;（3）结合治疗阶段细化干预分期;（4）结合临床路径纳入照顾者和实施干预。采纳专家意见后,进一步修订干预方案和干预辅助工具,形成干预方案终稿。结论本研究在课题组研究基础上,以支持性照护理论框架和时机理论为指导,结合文献分析、照顾者结构式访谈和专家会议的方法,构建肺癌患者照顾者支持性照护干预方案,并包含相应的干预实施流程和干预辅助工具。构建流程系统,构建方法科学,干预方案具有针对性、适用性和可操作性。未来拟开展可行性研究,结合过程评价反馈和可行性优化策略,进一步完善干预方案。
颜沃志,麦伟忠,谭英强[8]（2019）在《纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌诊断价值的探讨》文中进行了进一步梳理目的:分析纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌的诊断价值。方法:纳入研究对象来自本院2017年2月-2019年2月收治的80例中央型肺癌患者,分别行纤维支气管镜检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查结合胸部CT检查,将穿刺或者术后病理检查结果作为金标准,计算三种检查方法的诊断符合率。结果:80例患者均经穿刺或者术后病理检查确诊,确诊率为100%。纤维支气管镜检查结合胸部CT检查诊断符合率97.50%显着高于纤维支气管镜检查75.00%、胸部CT检查77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。纤维支气管镜检出15例未分化癌,占25.00%;10例腺鳞癌,占16.67%;17例腺癌,占28.33%;12例小细胞肺癌,占20.00%;6例鳞癌,占10.00%。胸部CT检出14例未分化癌,占22.58%;12例腺鳞癌,占19.35%;11例腺癌,占17.74%;13例小细胞肺癌,占20.97%;12例鳞癌,占19.35%。纤维支气管镜结合胸部CT检出20例未分化癌,占25.64%;18例腺鳞癌,占23.08%;17例腺癌,占21.79%;16例小细胞肺癌,占20.51%;7例鳞癌,占8.97%。结论:纤维支气管镜检查结合胸部CT可显着提高中央型肺癌诊断准确率,为治疗方案的制定提供科学的参考依据,值得借鉴。
National Health Commission of the People’s Republic of China;[9]（2019）在《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》文中进行了进一步梳理1概述原发性肺癌（primary lung cancer,PLC）是世界范围内最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度,肺癌大致可以分为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）两大类,其中非小细胞肺癌约占80%～85%,其余为小细胞肺癌。由于小细胞肺癌独特的生物学行为,治疗上除了少数早期病例外,主要采用化疗和放疗结合的综合治疗。如果没有特别说明,肺癌指代非小细胞肺癌。
冷永杰[10]（2019）在《支气管镜取样组织病理联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨在支气管镜下取样行组织病理学联合液基细胞学检查对右中叶肺癌的诊断价值。同时评价其对右中叶肺癌病理分型的应用价值。方法:通过研究邵阳市中心医院呼吸内镜室2015年9月1日2017年9月30日肺部CT提示右中叶肿瘤,且行支气管镜检查并在镜下能直视右中叶病变患者为研究对象,共98例,采取CT进行病变定位后通过支气管镜钳夹组织5块用于组织病理学检查,同时在活检部位吸引获取满意细胞学标本后平均随机分装到两个锥形收集器,分别行膜式超薄液基细胞学检查（thinPrep cytologic test,TCT）及传统涂片细胞学（coventional smear,CS）检查。TCT与CS镜下诊断分别由两位高年资病理医师独立完成。评价经支气管镜取样行组织病理联合TCT检查、组织病理联合CS检查、单纯组织病理检查三组不同检测方法对原发性右中叶肺癌的诊断效能,包括灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值及一致性系数;同时评价不同检测方式对右中叶肺癌病理分型结果及符合率。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:1.98例患者中经活检组织病理或术后组织病理累计确诊68例肺癌,30例为良性病变。68例确诊为肺癌的患者中,男性43例（63.24%）,女性25例（36.76%）,平均年龄（58±10）岁,通过支气管镜活检取样组织病理学诊断出肺癌51例（75.00%）,组织病理联合TCT诊断出肺癌66例（97.06%）;组织病理联合CS诊断出肺癌60例（88.26%）。经支气管镜取样组织病理联合TCT检测阳性率分别与组织病理联合CS检测阳性率、支气管镜下活检取样单纯组织病理阳性率比较差异有统计学意义（?2=3.886,P<0.05;?2=13.765,P<0.05）。良性病变患者(男性21例（70%）,女性9例（30%）,平均年龄（47±15岁）。2.TCT检查在敏感度与约登指数高于CS（P<0.05）。组织病理、TCT及CS的诊断Kappa系数分别为0.647、0.489与0.268,TCT与诊断结果一致性高于CS（P<0.05）。经支气管镜取样组织病理联合TCT检测敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是97.06%、100%、97,06%、100%及93.75%,Kappa系数为0.953,高于经支气管镜取样组织病理联合CS检测（P<0.05）。3.68例肺癌中,经最终组织病理检测确认,39例为鳞状细胞癌,占57.35%,13例为腺癌,占19.12%;16例为小细胞癌,占23.53%。单用TCT进行检测,对鳞状细胞癌、腺癌及小细胞癌检出率分别为74.36%、46.15%与50.00%,TCT对鳞状细胞癌检出率相对较高,差异有统计学意义（?2=6.023,P=0.049）。活检组织病理、CS、组织病理联合TCT、组织病理联合CS在不同亚型肺癌检出率均不存在统计学差异（P>0.05）。4.TCT对鳞状细胞癌诊断的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值及Kappa系数分别为74.36%、89.65%、64.01%、87.88%、72.22%与0.621。TCT对鳞状细胞癌检测的敏感度与一致性高于腺癌及小细胞癌。结论:1.经支气管镜取样组织病理联合TCT检查在右肺中叶肺癌诊断中具有一定临床价值,有助于提高检测阳性率。2.经支气管镜取样组织病理联合TCT检查可辅助右肺中叶肺癌组织学分型,TCT在右中叶不同类型组织学肺癌检测中有差异,对鳞状细胞癌检测阳性率高。
二、纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征（论文提纲范文）
（3）支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A DNA甲基化检测对肺癌的诊断价值（论文提纲范文）
| 缩略词中英文对照表 |
| 附录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 对象 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 样本量估计 |
| 2.1.3 主要实验仪器 |
| 2.1.4 主要实验试剂 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 胸部CT检查 |
| 2.2.2 外周血CEA检测 |
| 2.2.3 电子支气管镜检查 |
| 2.2.4 基因组DNA提取和基因检测 |
| 2.2.5 液基薄层细胞病理学检测 |
| 2.2.6 DNA提取 |
| 2.2.7 亚硫酸盐修饰 |
| 2.2.8 PCR荧光法测定SHOX2和RASSF1A基因甲基化 |
| 2.2.9 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 人群特征 |
| 3.1.1 肺癌组人群基本特征与BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果的相关性 |
| 3.2 BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果 |
| 3.2.1 BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化、液基薄层细胞病理学、外周血CEA检测结果分析 |
| 3.2.2 BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化对肺癌的诊断价值 |
| 3.2.3 肺癌组影像学特征与BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果的相关性 |
| 3.2.4 NSCLC患者驱动基因检测与BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测结果分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 SHOX2和RASSF1A基因甲基化在肺癌中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 第一部分 EBUS-TBNA检出率的影响因素 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 各种类型的气管镜技术在肺癌诊断中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）三种胸腔镜术式对早期非小细胞肺癌患者围手术期的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 实验材料 |
| 1.1.2 一般资料 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 麻醉方法 |
| 1.2.3 手术方法 |
| 1.2.4 肺癌临床分期 |
| 1.2.5 术后处理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 结果 |
| 1.5.1 术后一般情况 |
| 1.5.2 三组患者围手术期手术观察指标 |
| 1.5.3 三组患者围手术期肺功能观察指标 |
| 1.6 讨论 |
| 1.7 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 肺癌的研究进展 |
| 2.1 肺癌的病因学 |
| 2.1.1 吸烟（二手烟） |
| 2.1.2 肺部相关疾病 |
| 2.1.3 肿瘤家族史 |
| 2.1.4 空气污染 |
| 2.1.5 职业暴露 |
| 2.1.6 饮食习惯 |
| 2.1.7 精神因素 |
| 2.2 肺癌的病理分型 |
| 2.3 肺癌的临床表现 |
| 2.3.1 局部症状 |
| 2.3.2 全身症状 |
| 2.3.3 肺外症状 |
| 2.3.4 外侵和转移症状 |
| 2.4 肺癌的诊断 |
| 2.4.1 影像学方法 |
| 2.4.2 病理学方法 |
| 2.5 肺癌的分期 |
| 2.6 肺癌的治疗原则 |
| 2.6.1 手术治疗 |
| 2.6.2 放射治疗 |
| 2.6.3 化学治疗 |
| 2.6.4 介入治疗 |
| 2.6.5 靶向治疗 |
| 2.6.6 免疫治疗 |
| 2.7 肺癌的预防 |
| 2.8 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）基于队列的低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的可行性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 研究目标 |
| 2.1 总体目标 |
| 2.2 具体目标 |
| 3 材料和方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象和样本量 |
| 3.3 项目流程 |
| 3.3.1 研究对象招募 |
| 3.3.2 知清同意 |
| 3.3.3 基线问卷调查 |
| 3.3.4 LDCT筛查 |
| 3.3.4.1 技术说明 |
| 3.3.4.2 LDCT筛查结节和管理 |
| 3.3.5 筛查对象的随访 |
| 3.3.5.1 纤维支气管镜检查 |
| 3.3.5.2 肺癌及癌前病变诊断 |
| 3.3.6 筛查注意事项 |
| 3.3.7 质量控制 |
| 3.4 统计学分析 |
| 3.4.1 数据管理 |
| 3.4.2 相关概念和统计指标 |
| 3.4.3 分析内容及方法 |
| 3.4.4 统计工具 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 研究对象筛查基本情况 |
| 4.2 筛查人群基线特征 |
| 4.3 筛查依从性 |
| 4.4 结节和肺癌检出情况 |
| 4.4.1 结节检出总体情况 |
| 4.4.2 肺癌检出总体情况 |
| 4.4.3 不同个体特征人群的阳性检出率 |
| 4.4.4 不同个体特征人群的肺癌检出率 |
| 4.5 筛查检出肺癌的临床特征 |
| 4.6 肺癌治疗情况 |
| 4.7 肺癌病例的生存分析 |
| 4.8 不同个体特征人群的肺癌风险 |
| 4.8.1 纳入分析和未纳入分析筛查对象的基线特征比较 |
| 4.8.2 不同个体特征人群的肺癌发病风险 |
| 5 讨论 |
| 5.1 LDCT肺癌筛查依从性 |
| 5.2 LDCT筛查的结节检出情况 |
| 5.3 LDCT筛查的肺癌检出情况 |
| 5.4 筛查检出肺癌的临床特征 |
| 5.5 肺癌治疗情况 |
| 5.6 肺癌的生存情况 |
| 5.7 不同个体特征人群的肺癌风险和筛查管理 |
| 5.8 创新性和局限性 |
| 6 全文总结 |
| 参考文献 |
| 项目基金支持 |
| 发表的与学位相关的论文 |
| 论文综述 低剂量螺旋CT肺癌筛査研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| Absrtact |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 肺癌流行病学特征 |
| 1.2 肺癌严重影响患者及照顾者身心健康 |
| 1.3 肺癌患者照顾者支持性照护需求研究现状 |
| 1.3.1 肺癌患者照顾者支持性照护需求内容 |
| 1.3.2 肺癌患者照顾者支持性照护需求满足情况 |
| 1.3.3 肺癌患者照顾者支持性照护需求影响因素 |
| 1.4 满足癌症患者照顾者支持性照护需求的必要性 |
| 2 理论基础 |
| 2.1 支持性照护理论框架 |
| 2.2 时机理论(Timing It Right , TIR) |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 相关概念定义 |
| 第二章 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案初步构建 |
| (一)肺癌患者照顾者支持性照护干预性文献研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 文献纳入排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 文献内容分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量评价结果 |
| 3.3 文献内容分析结果 |
| 4 启示 |
| (二)肺癌患者照顾者支持性照护干预方案初稿 |
| 第三章 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案修订 |
| (一)肺癌患者照顾者结构式访谈 |
| 1 研究内容 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料收集方法 |
| 2.2.2 数据处理方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 肺癌患者照顾者招募结果 |
| 3.2 肺癌患者及照顾者一般资料 |
| 3.2.1 肺癌患者一般资料 |
| 3.2.2 肺癌患者照顾者一般资料 |
| 3.3 肺癌患者照顾者意见 |
| 3.3.1 肺癌患者照顾者考虑删除内容 |
| 3.3.2 肺癌患者照顾者考虑增加内容 |
| 4 研究者修改结果 |
| 4.1 研究者考虑删除内容 |
| 4.1.1 研究者删除内容 |
| 4.1.2 研究者保留内容 |
| 4.2 研究者考虑增加内容 |
| 4.2.1 研究者增加内容 |
| 4.2.2 研究者删除内容 |
| (二)肺癌患者照顾者支持性照护干预方案修订 |
| (三)专家会议 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 专家遴选 |
| 2.2 会议主题 |
| 2.3 会议实施流程 |
| 2.4 资料分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 专家一般资料 |
| 3.2 专家权威系数 |
| 3.3 专家意见结果 |
| 3.3.1 细化干预实施团队成员 |
| 3.3.2 添加网络干预作为补充 |
| 3.3.3 结合治疗阶段细化干预分期 |
| 3.3.4 结合临床路径纳入照顾者和实施干预 |
| 3.3.5 干预辅助工具的详细修改意见结果 |
| 第四章 肺癌患者照顾者支持照护干预方案终稿 |
| 1 干预对象 |
| 2 干预实施者 |
| 3 干预形式 |
| 4 干预内容 |
| 5 干预结局指标 |
| 6 干预辅助工具 |
| 第五章 讨论 |
| 1 构建以需求为基础的肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的必要性 |
| 2 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案构建的科学性 |
| 3 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的适用性 |
| 3.1 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案干预对象的适用性 |
| 3.2 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案需求内容的适用性 |
| 4 肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的可操作性 |
| 5 创新之处 |
| 6 局限与展望 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 各数据库具体文献检索策略 |
| 附录2 肺癌患者照顾者结构式访谈问卷 |
| 附录3 肺癌患者照顾者结构式访谈知情同意书 |
| 附录4 肺癌患者照顾者结构式访谈笔记和总结 |
| 附录5 肺癌患者照顾者结构式访谈后细化和增加的手册内容 |
| 附录6 专家会议邀请函及课题简介 |
| 附录7 专家资料调查表 |
| 附录8 专家针对《照顾者支持性照护手册》修改意见 |
| 附录9 《照顾者支持性照护手册》(部分) |
| 附录10 《护士版肺癌患者照顾者支持性照护手册》(部分) |
| 附录11 护士干预半结构式访谈标准化流程 |
| 附录12 照顾者随访记录表 |
| 附录13 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 肺癌患者照顾者支持性照护干预性研究的系统评价 |
| 参考文献 |
（8）纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌诊断价值的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 三种检查方法的诊断符合率比较 |
| 2.2 三种检查方法对不同病理类型肺癌的检出情况 |
| 3 讨论 |
（9）原发性肺癌诊疗规范（2018年版）（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 筛查和诊断 |
| 2.1 肺癌的危险因素 |
| 2.1.1 吸烟和被动吸烟 |
| 2.1.2 室内污染 |
| 2.1.3 室内氡暴露 |
| 2.1.4室外空气污染 |
| 2.1.5 职业因素 |
| 2.1.6 肺癌家族史和遗传易感性 |
| 2.1.7 其他 |
| 2.2 高危人群的筛查 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.3.1 原发肿瘤本身局部生长引起的症状 |
| 2.3.2 原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状 |
| 2.3.3 肿瘤远处转移引起的症状 |
| 2.3.4 肺癌的肺外表现 |
| 2.4 体格检查 |
| 2.5 辅助检查 |
| 2.5.1 实验室检查 |
| 2.5.1. 1 实验室一般检测 |
| 2.5.1. 2 血清学肿瘤标志物检测 |
| 2.5.2 影像学检查 |
| 2.5.2. 1 胸部X线片检查 |
| 2.5.2. 2 胸部CT检查 |
| 2.5.2. 3 MRI检查 |
| 2.5.2. 4 PET-CT检查 |
| 2.5.2.5超声检查 |
| 2.5.2. 6 骨核素扫描 |
| 2.5.3 内镜及其他检查 |
| 2.5.3. 1 支气管镜检查和超声支气管穿刺活检术 |
| 2.5.3. 2 纵隔镜检查 |
| 2.5.3. 3 胸腔镜或开胸肺活检 |
| 2.5.4 痰脱落细胞学检查 |
| 2.6 病理组织学检查 |
| 2.6.1 诊断标准 |
| 2.6.2 诊断规范 |
| 2.6.2. 1 标本处理要点 |
| 2.6.2. 2 标本大体描述及取材要求 |
| 2.6.2. 3 病理描述要点 |
| 2.6.2. 4 免疫组化、特殊染色和分子病理检测 |
| 2.6.3 病理诊断报告 |
| 3 肺癌的病理分型和分期 |
| 3.1 世界卫生组织(World Health Organization)2015年肺癌组织学分型标准见表2。 |
| 3.1.2 腺癌 |
| 3.1.3 神经内分泌癌 |
| 3.1.4 其他类型的肺癌 |
| 3.2 肺癌的分期TNM分期 |
| 4 肺癌的治疗 |
| 4.1 外科治疗 |
| 4.1.1支气管和肺系统的外科解剖 |
| 4.1.2肺癌手术适应证 |
| 4.1.3 肺癌手术禁忌证 |
| 4.1.4 肺癌的完全切除概念 |
| 4.1.5 肺癌的淋巴结清扫 |
| 4.1.6 肺癌外科手术概述 |
| 4.1.7 肺癌外科并发症 |
| 4.1.7. 1 呼吸系统并发症 |
| 4.1.7. 2 肺断面漏气 |
| 4.1.7. 3 支气管胸膜瘘 |
| 4.1.8 肺癌外科治疗的进展 |
| 4.1.8. 1 电视胸腔镜手术(VATS)在肺癌外科治疗中的作用 |
| 4.1.8. 2 早期周围型肺癌手术方式选择 |
| 4.2 放射治疗肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。 |
| 4.2.1 放疗的原则 |
| 4.2.2 NSCLC放疗的适应证 |
| 4.2.3 SCLC放疗的适应证 |
| 4.2.4 预防性脑照射 |
| 4.2.5 晚期肺癌患者的姑息放疗 |
| 4.2.6 治疗效果 |
| 4.2.7 防护 |
| 4.3 药物治疗 |
| 4.3.1 晚期NSCLC的药物治疗 |
| 4.3.1. 1 一线药物治疗 |
| 4.3.1. 2 二线药物治疗 |
| 4.3.1. 3 三线药物治疗 |
| 4.3.2 不能手术切除的NSCLC的药物治疗 |
| 4.3.3 NSCLC的围术期药物治疗 |
| 4.3.3. 1 术后辅助化疗 |
| 4.3.3.2新辅助化疗 |
| 4.3.4 SCLC的药物治疗 |
| 4.3.4. 1 一线治疗方案 |
| 4.3.4. 2 二线治疗方案 |
| 4.3.5 肺癌化疗的原则 |
| 4.4 支气管镜介入治疗 |
| 4.5 NSCLC的分期治疗模式 |
| 4.5.1 Ⅰ期NSCLC患者的综合治疗 |
| 4.5.2 Ⅱ期NSCLC患者的综合治疗 |
| 4.5.3 Ⅲ期NSCLC患者的综合治疗 |
| 4.5.3. 1 可切除的局部晚期NSCLC包括: |
| 4.5.3. 2 不可切除的局部晚期NSCLC包括 |
| 4.5.4 Ⅳ期NSCLC患者的综合治疗 |
| 4.5.4. 1 孤立性脑、肾上腺及肺转移的Ⅳ期NSCLC患者的治疗 |
| 4.5.4. 2 Ⅳ期NSCLC患者的全身治疗 |
| 4.6 SCLC的分期治疗模式 |
| 4.6.1 T1～2N0局限期SCLC |
| 4.6.2 超出T1～2N0的局限期SCLC |
| 4.6.3 广泛期SCLC ECOG PS 0～2及SCLC所致ECOG PS 3～4的患者应采取化疗为主的综合治疗。 |
| 4.7 姑息治疗 |
| 5 预后 |
| 6 随访 |
（10）支气管镜取样组织病理联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要的英文缩略词(按字母顺序排列) |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 临床资料与方法 |
| 第3章 实验结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
四、纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征（论文参考文献）
- [1]中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社. 中华肿瘤杂志, 2021(06)
- [2]中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社. 中华医学杂志, 2021(23)
- [3]支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A DNA甲基化检测对肺癌的诊断价值[D]. 兰玉珠. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]EBUS-TBNA检出率的影响因素及其在肺癌诊断中的价值[D]. 刘宇. 郑州大学, 2020(02)
- [5]三种胸腔镜术式对早期非小细胞肺癌患者围手术期的影响[D]. 张文超. 华北理工大学, 2020(02)
- [6]基于队列的低剂量螺旋CT用于肺癌筛查的可行性研究[D]. 韦梦娜. 北京协和医学院, 2020
- [7]肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建[D]. 刘杉杉. 安徽医科大学, 2020(02)
- [8]纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌诊断价值的探讨[J]. 颜沃志,麦伟忠,谭英强. 中国医学创新, 2019(28)
- [9]原发性肺癌诊疗规范（2018年版）[J]. National Health Commission of the People’s Republic of China;. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2019(03)
- [10]支气管镜取样组织病理联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值[D]. 冷永杰. 南华大学, 2019(01)